乙肝大三阳严不严重，还要结合炎症指标、纤维化指标以及病毒指标。需结合肝功、HBV-DNA、超声、甲胎蛋白和肝弹性等检查综合评判。判断一个乙肝病人是不是严重，光看乙肝大三阳的化验单是完全不够的。乙肝大三阳只是乙肝五项当中有表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三个阳性。炎症指标必须要查肝功。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反应炎症轻重的，酶升高的越多炎症就越严重，所以至少要做一个肝功看炎症的轻重。病毒复制指标是HBV-DNA，DNA越高代表传染性就越强，DNA越低传染性就相对较弱一些。还有腹部超声和甲胎蛋白，如果腹部超声、甲胎蛋白的检查提示病人到肝硬化甚至都有肝肿瘤，就非常严重了。还可做一个肝脏弹性测定，是用超声波去评估肝脏有没有纤维化以及纤维化的程度具，是一个无创的检查。肝硬度值越高说明肝纤维化越严重，这个值越低说明肝纤维化越轻微。

乙肝每个阶段的并发症不同，包括有：肾功能的异常、出现腹水等，具体如下：乙肝在肝炎阶段的并发症并不是特别多见，但可以看到有慢性乙肝病毒感染的人，肝炎患者，可能会出现其的系统的损害，如有的患者会出现肾功能的异常，叫乙肝相关性的肾病，这时如果做进一步的肾脏方面的检查或者是肾脏病理的检查，可以看到乙肝病毒沉积在肾脏当中，可以导致肾脏的滤过功能改变，出现蛋白尿等肾功能不全，甚至到晚期出现肾功能衰竭。所以乙肝本身除导致肝炎之外，还会出现相应的像肾功能或者是关节等方面的血清学改变。如果乙肝的疾病进展再进一步发展，发展到肝硬化阶段的时候，可以导致出现更多的并发症，这时跟乙肝直接的并发症包括出现腹水，出现食道、胃底的静脉曲张，导致相关的出血。另外就是出现神志障碍，如常说的肝性脑病，或者患者可能腹腔会出现积液，出现积液以后会导致出现腹腔感染的进一步发生。所以到了中末期以后，患者就可能会出现多种并发症。这些并发症都是跟乙肝病毒感染直接相关的，还有患者可以看到像脾机能亢进，化验血象这种肝硬化的患者，可以出现白细胞血小板数目的减少，做B超检查，可能会发现的脾脏增大，门静脉宽度增宽，这些实际上也都是到了肝硬化晚期直接相关的并发症。

乙肝小三阳患者不能献血。乙型病毒性肝炎是血液传播的疾病，在无偿献血制度实施前，乙肝重要传播途径是输血传播。逐步认识病毒性肝炎分为消化道及血液传播，其中乙肝、丁肝、丙肝为血液传播。实施完善消毒技术，一次性注射器及输液器，无偿献血等措施后，乙肝等血液传播病毒性肝炎及其他血液传播传染病大幅减少。乙肝小三阳仍有部分病人有病毒复制，有传染性。乙肝不管是大三阳还是小三阳，均不能献血。乙肝小三阳患者想献血必须待转阴后方可，乙肝小三阳的患者平时在治疗上要做到以下几点。1、对于没有产生乙肝表面抗体人群，应尽快注射乙肝疫苗，一般来讲按0、1、6方案注射乙肝疫苗，大多数人群均产生保护性抗体，可以预防乙肝发生。2、对餐具进行消毒是切断乙肝传播重要措施。公用餐具消毒方法很简单：将餐具加盖煮沸，乙肝病毒在100摄氏度环境中1分钟即可失去传染性，煮沸15～20分钟可杀灭乙肝病毒。3、对不小心被乙肝病毒污染针或其它锐器刺破皮肤人群，应尽快科学处理伤口，并尽早注射乙肝免疫球蛋白200ug。

乙肝大三阳能治愈吗？乙型肝炎曾经被人们视为洪水猛兽，乙肝-肝硬化-肝癌三步曲更是被人们认为是乙肝的必然发展过程，因而人们常常谈乙肝色变。然而，经过数十年的研究，特别是近十余年的研究进展，乙型肝炎已经从不易治疗的疾病，演变到可以治、甚至到可以治愈的疾病。以前面对乙肝患者，手中只有护肝、降酶、退黄的药物，而对引起疾病的乙肝病毒却毫无办法，即治标而不能治本。虽经过治疗，但仍然眼看着许多患者乙肝病情不断发展，渐渐演变成肝硬化或肝癌。患者反复住院治疗，不仅花费钱财，给家庭带来严重的经济压力，而且最终不可避免地人财两空，令人叹息。而近二十余年，乙肝的治疗取得了巨大的进步，除了许多的护肝、降酶、退黄的新药外，专门针对乙肝病毒的抗病毒药物已有不少。这类药物主要包括二大类：干扰素类和核苷类。干扰素类的包括普通干扰素和长效干扰素；核苷类的包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等等。这二类药物各有特点，如果医生使用得当，许多乙肝患者都可以获得很好的疗效，病情得到有效控制，发展成肝硬化或肝癌的风险大大减少。经过有效的治疗，许多乙肝患者再也不要像过去那样反复住院治疗，而可以正常的生活、工作、结婚生子。其中部分肝硬化的患者，经过长期有效的治疗，肝硬化都可以逆转。更为可喜的是，部分患者经过长期有效的治疗，乙肝表面抗原也可以阴转，表面抗体转阳，即达到临床治愈乙肝的最好疗效，相信随着科技的进步，乙肝的治愈率会越来越高。所以，乙型肝炎再也不是过去那种不易治疗的疾病了，只要患者和医生很好地配合，坚持长期治疗，是可以获得很好的疗效的。当然，也有极个别患者对目前的抗病毒药物应答不佳、甚至无效，那么就只有退而求其次，采取护肝、降酶、退黄、抗纤维化药物治疗，力求使病情得到控制，减慢疾病的进展，等待更好、更新的抗病毒药物问世后，再行抗病毒治疗。

乙肝病毒携带者能生孩子。乙肝病毒携带肯定不是阳性，可以在怀孕到24周到28周之间，给予抗病毒治疗。让病毒量下降甚至阴性，可以减少传给胎儿，然后孩子出生以后，马上打乙肝疫苗加免疫球蛋白，所以说乙肝病毒携带者要孩子是没有问题的。