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如何选择三叉神经痛的手术方法

发布时间:2020-02-2459898次浏览

目前在临床上针对三叉神经痛这种疾病经常运用的方法就是手术疗法,而具体如何选择到适合的手术方案和个人的身体素质以及病情的轻重程度都有密切的关系,同时和人身体所出现的症状表现也有一定的关系。现如今经常被应用的治疗方案主要有射频疗法以及微血管减压术等。

三叉神经痛是现在很多人身体都会发作的一种病症,当其发作的时候往往会导致人的身体出现难以忍受的疼痛状况。如果不及时治疗会影响到个人的心理健康,而且会给人的日常生活和工作都带来一定的影响。那么,如何选择三叉神经痛的手术方法呢?
  一、如何选择三叉神经痛的手术方法
  目前在临床上想要根治三叉神经痛这种病症,最佳的治疗办法就是手术方法。而想要选择到适合病人的手术方案,主要依靠的就是综合的术前评估结果。首先需要评估的就是病人的身体情况,因为有些手术方案对于病人的身体条件要求比较高,如果身体存在着严重并发症或其他脏器方面疾病,那么部分手术方案就不能够进行。比如显微血管减压术。
  除此以外,和患者身体的病情轻重程度以及所出现的症状表现也有着密切的关系。病情较轻者可以选择风险程度较小且不需要全身麻醉的手术方案,比如射频手术等。而且这类手术对于身体较为虚弱的患者来说也比较合适。但需要注意部分人在做完这类手术以后,面部可能会留下后遗症
  二、三叉神经痛的手术方法有哪些
  1.射频疗法
  射频疗法需要借助穿刺针才能够达到治疗的目的。在手术的过程当中,穿刺针会通过人的面部穿刺到人体内的三叉神经并且通过加热控制病人身体所感受到的神经疼痛感。但需要注意这种治疗方法并不能够完全治愈三叉神经痛这种疾病,大约2~3年以后该病症就会复发。
  2.显微血管减压术
  显微血管减压术是目前90%左右病人应用且能够达到根治目的的一种治疗方法。该治疗方法需要将压迫在人三叉神经根上的血管分开,这样疼痛感就能够完全消除,而且疗效持续的时间比较久。

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引起三叉神经痛的原因有哪些
三叉神经是支配面部器官的神经系统,当面部器官存在炎症,比如鼻窦炎、口腔炎症或是外伤,以及牙合系统紊乱,和缺血的情况时,便会诱发病变,出现神经痛的症状。同时患有高血压、高血脂的人群更易患病。
三叉神经痛如何治好
三叉神经痛治好需采用卡马西平和腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1等营养神经的药物口服严重者采用手术三叉神经半月节经频射频热凝治疗,也可以采取三叉神经或者半月结的封闭治疗、微血管的一些减压手术治疗等治疗方式。三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变,由于三叉神经受到周围血管团的挤压或者类似于癫痫样异常放电而出现疼痛,三叉神经痛一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支,患者会出现局部的闪电一样、雷击一样,或者火烧样剧痛,持续时间一般数秒钟或者数十秒钟,但是会反复的发作,有的患者会有扳机点,比如在齿龈或者鼻尖,颊部甚至向舌根等,当吃东西、洗脸或刷牙时会触及到扳机点,再次引发剧烈疼痛,而疼痛多发生在夜间,所以患者一般非常痛苦,不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉,表情非常痛苦,自身也非常的疲倦。三叉神经痛一般如果确诊以后首选的药物就是卡马西平,首选药物以后一般的有百分之七十的患者都能够达到治愈的水平,但是卡马西平也有一定的副作用,如会出现眩晕、嗜睡、或者出现齿龈增生、皮肤变得粗糙、粒细胞减少等,但患者不能耐受时,也可以选择苯妥英钠,苯妥英钠的疗效并不如卡马西平,同时患者可以配合应用一些营养神经药物,比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注,配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平当上述的药物不能够缓解患者疼痛或者患者不能耐受时,可以采取一些外科的手术治疗,比如三叉神经或者半月结的封闭治疗,或者三叉神经半月节经频射频热凝治疗,也可以采取微血管的一些减压手术治疗等,每一种治疗方案患者的适应情况是不一样的,医生会根据患者的具体情况选择治疗方案。
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2020-03-20

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三叉神经痛手术后遗症
三叉神经痛手术后遗症主要是患者会出现面部表情肌、咀嚼肌的问题,听力受到影响。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘变化,三叉神经在脱髓鞘以后会表现出三叉神经的上颌支或下颌支的局部的剧痛,一般是雷击一样或者闪电一样烧灼样的剧痛,持续时间数秒钟或者数十秒钟患者不能耐受疼痛,一般发生在夜间,有扳机点的发生,扳机点分布在口角、鼻翼或者颊粘膜、舌根的位置,以至于患者在喝水、吃饭、洗脸、刷牙时触碰到这一扳机点就会引起剧烈疼痛。患者一般表情非常痛苦。三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗,口服药不能耐受以后就可以采取手术治疗方案。手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。比如三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,一般不超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次的手术。对于三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,因为累及到了面神经或者听力的问题,累及到第八对颅神经,有的会出现面部的感觉问题或者咀嚼肌的问题,这是三叉神经本身受到了影响所导致的,而对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,但是有的患者也会遗留有上述的后遗症,也就是面部感觉或者是表情肌、咀嚼肌、听力都有可能会受到一定的影响。但是患者如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况选择手术方案,手术风险最小、后遗症最小的一个手术。
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如果想要针对三叉神经痛做好相关的预防和治疗工作,首先就要了解三叉神经痛发病的主要原因,这样才能够针对性的做好相关工作,达到事半功倍的效果。而导致人身体发作三叉神经痛这种疾病的原因有很多,主要有饮食因素以及身体缺乏营养等。精神过度紧张也是常见的原因之一。
治疗三叉神经痛首选什么方法
药物治疗是三叉神经痛首选的治疗方法,比如卡马西平,苯妥英钠等,但并非特效药物。且这类药物有嗜睡、眩晕、消化障碍等副作用,不建议长期使用。也可口服双氯芬酸纳缓释胶囊,雷公藤多甙片,布洛芬缓释片等。三叉神经痛会临床表现以面颊,上下颌和舌部有明显的针刺样疼痛或刀割样疼痛,所以必要时可口服布洛芬缓释片,同时应该保持清淡饮食。且要注意过甜过酸,过硬的东西都不要吃,以免加重疼痛。也可以采取中西医结合治疗,比如针灸按摩推拿治疗,以及中医药活血通络。理气止痛,祛风化痰。还可以进行物理治疗缓解局部疼痛不适,如上述治疗疗效不好则只能采取手术治疗。
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三叉神经痛的发病原因是什么
三叉神经痛号称“天下第一痛”,常见于中老年人,是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作,每次发作持续时间由数秒到几分钟,疼痛剧烈,发病早期,每天发作数次,随后每天发作数十次,发作时,面部遭受电击、针刺、刀割、撕裂一样的感觉,患者感到生不如死,情绪低落,十分痛苦。目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经的脱髓鞘病变,三叉神经内部的神经纤维发生传导异常,有点类似于电线的塑料外皮磨损后里面的电线传导短路。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主,闪电样、刀割样疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现,主要在面部,不会在颈部,或者耳根后方等等。三叉神经疼痛有时候会误以为是牙痛,导致患者到牙科去就诊。三叉神经总共有三个分支,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主;第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主;第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以,三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。
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三叉神经痛手术后注意什么
三叉神经痛手术主要指显微血管减压术,使大脑内神经、血管彼此之间分开,所以需要开颅,需要在手术显微镜下进行,它切口非常小,创伤很小,对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术,开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响,出现不同程度的头疼、头晕,还有一部分患者可能会出现发热反应,所以,一般手术后要求患者卧床2到3天,颅压的自身调节到正常范围,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。
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拔智齿三叉神经痛怎么办
拔智齿后出现的疼痛不一定是三叉神经痛,三叉神经痛常常被误诊为是由智齿引起的疼痛,甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神经痛是三叉神经分布区域闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛,可反复发作。牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部,不会向其他部位放射。因此在拔牙前应该对三叉神经痛和智齿引起的疼痛进行区分,避免误拔。
长期三叉神经痛有哪些危害
三叉神经痛确实不是非常严重的脑部疾病,但是它确确实实对人的生活健康有很大的影响。三叉神经痛是阵发性的、突发突止的剧烈疼痛。可能病人正在工作之中,突然三叉神经发作,病人就不能工作,要放下工作休息,吃药,这样严重影响他的工作。另外三叉神经痛还会影响睡眠,如果三叉神经痛夜间发作,病人往往能够疼醒,从而影响睡眠。另外长期的三叉神经痛使病人的心理也会发生改变,病人老害怕疼痛发作,出现焦虑、抑郁也是很常见。所以三叉神经痛对身体的影响是全方位的,不管从躯体上还是从心理上都有一定的影响。如果出现了症状,要积极到医院检查三叉神经痛的原因,如果是继发性的三叉神经痛,通过对病因进行治疗来消除三叉神经痛;如果是原发性的三叉神经痛,也要尽早看医生,让医生给予一些对症治疗,比如抗癫痫治疗、止痛治疗,当然还有一些小的像半月神经节的阻滞术,这些小手术治疗都够使患者缓解,所以对于三叉神经痛患者,它的危害是长期的、是全方位的,所以我们要重视这个疾病。
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2018-09-21

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三叉神经痛是怎么引起的
三叉神经痛是在临床上非常常见的一种疾病。三叉神经痛主要是面部的三叉神经分布区的阵发性的剧烈疼痛。在这种疼痛非常厉害的时候,就会严重影响患者正常的生活。三叉神经痛的病因,可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛就是没有明确的原因导致患者三叉神经痛,而出现的症状;继发性的三叉神经痛,是肿瘤或者是囊肿压迫了三叉神经,从而引起患者出现三叉神经痛,也有可能是由于患者口腔的疾病,引起三叉上颌神经以及下颌神经导致三叉神经痛的发生。一般常见的三叉神经痛,都是原发性的三叉神经痛。继发性的三叉神经痛患者,需要进一步查找导致患者产生疼痛的原因,也需要患者及时到医院进行检查,以排除一些继发性的因素。
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三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害,在有些时候,可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下,患者不管是在刷牙、洗脸,还是在说话的时候,都可能会诱发三叉神经痛的发生,甚至患者在触摸口、鼻、唇,这些部位的时候,都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支,这种疼痛为阵发性的疼痛,会表现为突发突止,一般会持续几秒钟到一分钟,然后迅速消失,这种疼痛较为剧烈,患者会出现难以忍受的情况。所以,三叉神经痛的患者,在很多时候不敢刷牙、不敢说话,也不敢吃饭,甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况,就会严重影响患者正常的生活。