三叉神经痛手术后遗症
发布时间:2020-03-2061845次收听
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三叉神经痛手术后遗症主要是患者会出现面部表情肌、咀嚼肌的问题,听力受到影响。
三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘变化,三叉神经在脱髓鞘以后会表现出三叉神经的上颌支或下颌支的局部的剧痛,一般是雷击一样或者闪电一样烧灼样的剧痛,持续时间数秒钟或者数十秒钟患者不能耐受疼痛,一般发生在夜间,有扳机点的发生,扳机点分布在口角、鼻翼或者颊粘膜、舌根的位置,以至于患者在喝水、吃饭、洗脸、刷牙时触碰到这一扳机点就会引起剧烈疼痛。患者一般表情非常痛苦。
三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗,口服药不能耐受以后就可以采取手术治疗方案。手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。比如三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,一般不超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次的手术。对于三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,因为累及到了面神经或者听力的问题,累及到第八对颅神经,有的会出现面部的感觉问题或者咀嚼肌的问题,这是三叉神经本身受到了影响所导致的,而对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,但是有的患者也会遗留有上述的后遗症,也就是面部感觉或者是表情肌、咀嚼肌、听力都有可能会受到一定的影响。但是患者如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况选择手术方案,手术风险最小、后遗症最小的一个手术。
三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘变化,三叉神经在脱髓鞘以后会表现出三叉神经的上颌支或下颌支的局部的剧痛,一般是雷击一样或者闪电一样烧灼样的剧痛,持续时间数秒钟或者数十秒钟患者不能耐受疼痛,一般发生在夜间,有扳机点的发生,扳机点分布在口角、鼻翼或者颊粘膜、舌根的位置,以至于患者在喝水、吃饭、洗脸、刷牙时触碰到这一扳机点就会引起剧烈疼痛。患者一般表情非常痛苦。
三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗,口服药不能耐受以后就可以采取手术治疗方案。手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。比如三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,一般不超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次的手术。对于三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,因为累及到了面神经或者听力的问题,累及到第八对颅神经,有的会出现面部的感觉问题或者咀嚼肌的问题,这是三叉神经本身受到了影响所导致的,而对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,但是有的患者也会遗留有上述的后遗症,也就是面部感觉或者是表情肌、咀嚼肌、听力都有可能会受到一定的影响。但是患者如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况选择手术方案,手术风险最小、后遗症最小的一个手术。
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三叉神经痛是如何引起的
三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确,与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系,但具体病因并不清楚,而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛,一般能够找到具体的病因,通过CT或者核磁能够找到,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等,这些都是继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外一些继发性三叉神经痛,而确诊原发性三叉神经痛。当确诊为原发性三叉神经痛以后,会给予患者一定的治疗,比如药物治疗,首选卡马西平,其次可以选择苯妥英钠,同时配合于中医中药的相关治疗,必要时采取一些手术的治疗方式,比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗,三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗,如果是桥小脑角肿瘤,需要积极的手术,切除肿瘤,三叉神经痛自然也就会缓解,对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗,或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等,也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物,一定要就诊于正规的医院的神经内科,请医生帮忙查找病因,治疗才是治疗疾病的关键。
三叉神经牙疼怎么办
刚才我们讲过三叉神经痛其实很多早期的表现,就是牙痛。所以很多患者也当成是普通的牙痛来治疗,吃止疼药或是把牙神经给破坏掉,再就是把半边的牙齿给拔掉,但其实还是痛的不得了。因为三叉神经痛不是牙痛,只是表现出来是牙痛。所以说我们通过对普通牙痛的治疗方式,对三叉神经痛是没有效果的,那么这个治疗最终是需要进行手术治疗才会从根源上把三叉神经痛彻底根治的。如果是继发性三叉神经痛。也就是下颌神经,临近或者本身的肿瘤以及其他病变,影响到了下颌神经的痛觉神经纤维,进而引起,下颌神经疼痛。这种情况下必须手术处理原发疾病,否则患者牙疼无法缓解。如果是原发性三叉神经痛,通常先考虑口服卡马西平,奥卡西平这些药物治疗,如果药物效果不满意,或者患者不耐受药物不良反应,最终应该选择经乙状窦后入路微血管减压术。
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三叉神经痛是怎么引起的
原发性三叉神经痛的病因并不明确,可能与血管团的挤压,或者类似于癫痫的异常放电有一定关系;继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤、炎症刺激、外伤等,所导致的三叉神经痛,通过CT或者核磁能够找到原因,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外继发性三叉神经痛,确诊原发性三叉神经痛。
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三叉神经痛牙疼怎么办
三叉神经痛与牙疼本身是两种疾病,三叉神经痛往往表现为三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支的疼痛,由于上颌支和下颌支配了某些牙部的神经,所以会表现为类似于牙疼的现象。当出现三叉神经的疼痛,患者不能辨别是牙疼还是三叉神经痛时,必须就诊于神经内科,请相关的医生查找病因。如果确诊是三叉神经痛,可以给予口服药物,比如卡马西平、苯妥英钠、维生素B1、维生素B12等治疗,口服药物以后有百分之七十的患者,都能够有效的缓解三叉神经痛。当能够除外三叉神经痛时,患者可以就诊于口腔科,请医生查找牙齿的病因,针对病因进行治疗。
三叉神经痛治疗方法
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治疗三叉神经痛的药有哪些
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法,但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多,真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果:第一类是卡马西平类药物,包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药,从1967年应用于临床到现在,经得起时间的考验,但缺点是吃完后会出现头晕,个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药,比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛,但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。
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治疗三叉神经痛的偏方有哪些
药物检测中发现,在这些治疗三叉神经痛的偏方中,只要有效果的,多数里面或多或少都添加了卡马西平。添加卡马西平的原因是:第一,说明卡马西平是治疗三叉神经痛一个很好的药物,特别在早期,能够达到一定程度的无痛。第二,非卡马西平类的药物,对这一类疼痛基本无效。三叉神经痛是顽固性疼痛里的代表。中医偏方疗法往往可以辅助治疗三叉神经痛,从而起到辅助治疗作用,在网上也有很多治疗三叉神经痛的偏方。
01:51
如何区分三叉神经痛与牙痛
鉴别点一:三叉神经痛的特点是疼和不疼界限特别清楚,疼痛会突发突止;牙痛是持续性的胀痛,一会重一会轻,几乎没有不疼的时候。鉴别点二:张大口腔,拿勺子柄敲击牙齿,如果是牙痛,敲到某一颗牙会特别疼,敲旁边两颗牙没事。三叉神经痛就没有这个特点。三叉神经痛特别容易与牙痛相混淆。其实三叉神经痛和牙痛都很疼,三叉神经痛可以累及牙,牙痛厉害的时候也可以激发三叉神经痛。
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- 1 什么是三叉神经痛
- 2 三叉神经痛是怎样造成的
- 3 三叉神经痛是怎样引起的
- 4 三叉神经痛是为什么
- 5 三叉神经痛怎么引起的
- 6 三叉神经痛是怎样形成
- 7 什么是三叉神经痛?
- 8 三叉神经痛范围及特点