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脑萎缩确诊需做哪些检查

发布时间:2021-01-26114142次收听

语音内容:

脑萎缩主要是需要通过神经系统检查以及影像学检查来进行确诊。如头颅CT或者是头颅核磁共振平扫来进行检查。
脑萎缩的主要症状是表情呆滞、头疼、头晕、记忆力减退、智力障碍、嗜睡、寡言少动、对周围的事物反应迟钝、幻听、幻视、以及性格改变等。神经系统检查主要会发现浅反射、深反射功能降低,如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝,肱二头肌和肱三头肌反射、膝腱反射肌腱反射、跟腱反射都减低或者是出现病理征。
通过头颅CT及头颅核磁共振等影像学检查,可以发现脑组织体积减少,脑室扩大等。建议如果是出现有脑萎缩的疑似症状的话,需要积极到医院进行检查确诊。

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小脑系统萎缩表现为平衡障碍;植物神经系统萎缩表现体位性低血压;锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射,或肌肉肢体无力僵硬。在神经内科疾病中,有多系统萎缩疾病,包括小脑系统、运动锥体系统和锥体外系统等,其症状较多。小脑系统萎缩的患者表现为平衡障碍,即出现走路不稳,指鼻不准。植物神经系统萎缩的患者,会出现体位性低血压,即患者平躺时突然站起来,眼前会出现黑蒙、头晕。锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射,或肌肉肢体无力僵硬。脑萎缩的概念非常广泛,对于神经系统而言,在不同的部位会出现不同的症状,比如老年痴呆,是海马顶的萎缩;海马顶叶皮层的萎缩会引起记忆障碍,主要表现为记忆受损。
该怎么预防脑萎缩
我们知道所谓的脑萎缩,主要是神经细胞的凋亡或者是死亡,造成大脑的容量降低导致的。我们目前没有开发出有效的手段。从病因上来讲,我们要去预防脑萎缩,可能有如下的一些手段。第一,一定要尽量减少对大脑的刺激,包括吸烟饮酒,这些可能会对大脑的神经细胞造成损害的一些不良习惯。第二,患者可以服用一些药物治疗,包括一些神经营养药物,像奥拉西坦,像多烯磷酰酸胆碱,包括一些曲克芦丁这些神经营养药物,可能都有一定的作用,但是目前我们没有临床前瞻性实验的数据。第三,患者需要适当地增加功能锻炼,包括让大脑得到充足的氧供,经常呼吸新鲜空气,保持室内的通风等等,不要让大脑缺氧。此外,防止脑萎缩还应该适当的进行一些运动,防止大脑缺氧,从而防止导致脑萎缩的发生。
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轻度脑萎缩要紧吗
轻度脑萎缩要不要紧,首先要区分脑萎缩是生理性的脑萎缩,还是病理性的脑萎缩。生理性脑萎缩在老年人中非常常见,患者的脑容积肯定比年轻人要少,表现为脑沟变浅,脑回变窄,但是没有临床症状,这些生理性的脑萎缩其实不重要。但是如果患者脑萎缩同时出现了临床表现,这种一般就是病理性的脑萎缩。根据脑萎缩的不同部位,患者可能出现相应的临床表现,其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降,记忆力的下降。此外,如果像额叶的萎缩,患者可能会出现情绪不好或者注意力不集中,如果患者的小脑萎缩,往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。因此轻度的脑萎缩首先要区分是生理性的,还是病理性的。生理性的脑萎缩是不要紧的,而病理性的脑萎缩,应该积极的引起重视并治疗。
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脑萎缩就是老年痴呆吗
老年痴呆有明确的诊断标准,它更多的是功能性的脑萎缩,只是形态学的一个表现。也就是说有脑萎缩不一定有痴呆,有痴呆也不是每个人萎缩非常严重。所以脑萎缩和老年痴呆是两个不同的概念。如果是有脑萎缩形态学的变化,痴呆的可能性风险就会增加。所以说这两个不是临床的一个表现,当然如果发现自己有脑萎缩的时候,应该积极的到医院进行咨询,看看有没有减缓脑萎缩进一步发展的措施。因为很多脑萎缩是一个继发性脑萎缩,如果是有很明确的病因,应该积极的处理病因。