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怎么确诊肺结核病

发布时间:2020-02-2659890次浏览

肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有?痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等,通过这些综合诊断确定是肺结核之后,才能进行选择抗结核治疗的方案。

肺结核的确诊主要是要结合相关的临床症状,比如是否有咳嗽,咳痰,低热,盗汗,痰中带血等症状,还需要结合自身实际的胸部影像特点,检查肺部是否有明显的感染,有无明显的新鲜的渗出液或者是有空洞等特征来确诊。那么,怎么确诊肺结核病

一、怎么确诊肺结核

肺结核是由结核杆菌感染引起的一种传染性比较强的疾病,主要症状有咳嗽咳痰,还会有咳血等出现,还会有低烧,盗汗,乏力,身体消瘦的情况,严重的会导致出现胸疼,胸闷,呼吸困难的症状。而肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等,通过这些综合诊断确定是肺结核之后,才能进行选择抗结核治疗的方案。结合相关的临床症状,还需要结合自身实际的胸部影像特点,检查肺部是否有明显的感染,有无明显的新鲜的渗出液或者是有空洞等特征来确诊。由于是一种传染性较强的疾病,还要采取一定的隔离措施,对于每一个肺结核病患都应当进行规范化的治疗。

二、肺结核病怎么治疗

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。肺结核的治疗主要包括抗结核药物治疗,对症治疗和手术治疗等,其中抗结核是治疗和控制疾病防治传播的主要手段。对于肺结核的抗结核药物治疗,是根据病患是复治疗还是初始治疗,以及有没有耐药性而决定。对于多部位的结核,根据患病的结合部位的不同,治疗的疗程也不一样。还有一部分肺结核病人可能会出现反复的咯血情况,在抗结核治疗的基础上,可以考虑手术切除病变部位。

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肺结核皮试不能碰水的原因是什么
肺结核皮试是辅助临床上做肺结核鉴别诊断的时候经常用的一种皮试注射,局部注射以后建议不要碰水,第一是防止伤口继发感染,建议72小时之内不接触水,因为要在72小时以后观察最终的结果。如果皮试结果经过72小时以后,红肿硬结小于5mm,认为PPT皮试是阴性的,大于5mm是阳性,如果这个硬结大于2cm,或者虽然小于2cm但局部有水泡都预示着强阳性,一般阳性和强阳性多提示是结核的感染。当然还要结合病人的情况,有的患者病重,免疫力比较低,即使是比较重的结核感染,因为患者免疫力比较低下,PPT皮试依然是阴性的,PPT提示对的结合诊断起一个参考作用,如果是强阳性肯定是有意义的,如果阴性,还需要结合影像、临床表现,特别是痰培养、痰找结核菌等等,来做一个区分。
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2021-12-30

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PPT皮试后注意事项有哪些
PPT实验,是在临床上判断是否有结核感染重要的临床试验,是在临床上比较广泛的应用。做完PPT皮试以后,有一些注意事项。第一点,做完皮试以后,注意用棉签来压住针眼。这样的好处第一是止血,第二防止药液的溢出。一般按压的时间,在5-10分钟之间,按压以后能够促进药液的吸收,也能预防出血。第二点,要随时去观察做完PPT皮试以后皮肤的变化,比如有没有红肿、皮疹,皮疹的范围有多大,皮疹是不是随着时间的延长在逐步的扩大,一般来讲观察的时间是72小时。判定的结果一般来说,如果是比如没有红肿,当然是阴性的,如果是红肿和皮疹的范围小于1cm的话,可能考虑是弱阳性的结果,有可能是打过疫苗,或者是既往感染过的结核。如果是1cm-2cm之间,可能考虑是感染过肺结核。如果是大于2cm,可能是正在有肺结核的感染的情况。第三点,就是做完PPT实验以后,如果有比如有心慌,有周身的皮疹、血压下降等表现,有可能是PPT皮试以后的过敏表现,要做好抗过敏的处理,并且要做好抢救病人的准备,这是PPT试验以后特别注意的一点。如果是出现周身的过敏,是有可能导致休克、死亡的,这一点要特别注意。
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结核皮试哪种属于正常
结核皮试常用来判断是否存在结核感染,一般要72小时之后看结果。通常如果硬结小于0.5cm,认为是阴性;如果在0.5到1cm之间认为是弱阳性;如果大于等于1cm,小于2cm,考虑是阳性;如果超过2cm或不到2cm,同时出现水泡,考虑强阳性;如果同时出现水泡,有明显的疼痛或瘙痒感,也可考虑强阳性。结核皮试不是作为最终标准,还要结合临床指标和影像指标来判断,判断结核的标准还是镜检找到结核杆菌。
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双肺门不大是什么意思
双肺门不大,实际上在一些体检过程中,或者是做一些胸片儿或者是肺吸气的时候,在报告上能够看到所提示双肺门不大,它其实是表示没有问题,是正常的意思。正常人体的肺门相对影像表现是会比较增容的,它是由于肺门的结构组织,它包括了肺部、组织、淋巴以及血管儿等等,这些组织在影像学学上可以显示出肺门相对于其部位影像要增浓一些,也就是影像增大的意思。如果双肺门不大,一般是提示肺门部位不具有特殊的异常改变,也就是没有见到,包括比如像中心型肺癌,淋巴结肿大压,肺血管病变以及主动脉弓突出等等这种病理学的表现,这些情况在影像学提示肺门不大时均可以考虑为正常,不考虑为异常的改变,也不需要做特殊的治疗。如果普通的影像学检查不能够完全的确诊究竟费没有没有问题的话,就需要做进一步的胸部ct来观察是不是双肺门有所增大。总之,双肺门不大是正常的意思,不具有特殊的临床意义。
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继发性肺结核会传染吗
继发性肺结核是具有一定传染性的,患者打喷嚏、咳嗽等,都会通过飞沫方式传播,尤其是患者的痰培养结果显示有结核杆菌的患者,具有高的传染性。因此,在治疗的过程种,是需要采取隔离措施,避免近距离接触,以防感染。治疗过程中结核病人用过的物品要消毒,住所要多通风换气,痰液不能随便乱吐。建议吃一些富含蛋白质的食物,饮食注意营养均衡,日常注意保暖,避免受凉,可适当锻炼身体,提高身体抵抗力。
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肺结核对幼儿的危害
很多人都认为肺结核是老年人才会患上的疾病,其实这是错误的,专家说很多的小孩子也会发生此病,所以家长朋友们需要警惕肺结核疾病的出现,小心提防孩子肺部的健康才可以,那么肺结核对幼儿的危害有哪些呢。
如何区别肺癌和肺结核
临床方面区别肺癌和肺结核主要是依据不良表现和检查结果。其中肺癌会有刺激性咳嗽、咯血消瘦及剧烈性胸痛症状,做CT检查可发现具有局限性的一团病灶。而肺结核主要表现为发烧盗汗和胸部钝痛,经过检查可发现多个病灶,且有肺段斑点状以及近心空洞。
肺炎和肺结核有什么区别
肺结核其实和肺炎都属于肺部疾病,但是这两者之间会有着明显的区别,首先在症状上会有着一定的不同,一般肺结核所出现的咳嗽症状都会比较严重,另外这两者在诊断方法上也会有一定的区别,除此之外治疗的方法也有区别,肺结核相对来说治疗的时间比较长。
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肺结核的早期症状有哪些
肺结核的典型症状主要有午后低热,盗汗,咳嗽、咳痰甚至痰中带血或是咳血,明显的消瘦。一、午后低热,就是病人发热,不是高热,而且没有畏寒、寒颤,主要以下午两到三点钟为主。二、盗汗就是中医讲的偷着出汗,也就是在睡眠当中出汗而清醒时没有出汗的情况,而且出汗有轻有重,有的会出非常多的汗。三、咳嗽、咳痰也是肺结核非常常见的表现。其实结核杆菌在全身都可以感染,包括常见的有淋巴结核,还有肠道结核、肾结核。但是因为呼吸道和大气最相通,感染的几率最大,所以肺结核是最常见的。
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肺结核咳血严重吗
结核杆菌侵入到肺部之后,伴随在肺泡旁边的血管也会受到侵犯,引起患者咳血、痰中带血,一般肺结核咳血不会太严重,但是结核空洞的病人因为侵犯的肺部面积比较大,在空洞当中会有一些比较大的血管受到侵犯,所以很多病人会有大咳血的出现。大咳血相对是比较严重的,虽然咳血比较严重、凶险,但是一般咳血都不会引起病人休克甚至有生命危险的情况,有血就把它咳出来。比较危险的是看到咳血之后比较害怕,不敢咳出来,把血憋在气管里面,呼吸道被血痰堵塞之后会引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情况,反而会有生命危险,大咳血及时到急诊就医,但是千万不要因不敢把痰咳出来而引起一些意外的情况发生。
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结核球传染吗
一般结核球没有传染性,如果病情进展可能会具有传染性。结核球是肺结核的一种特殊形态,多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低,而机体变态反应弱、免疫力强时,结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹,或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,不发病。一般来讲,结核球没有传染性,但如果机体免疫力降低时,病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌,而肺结核球病变的空洞与支气管相通,则会成为结核病的传染源,故又有开放性肺结核之称,具有传染性。
什么是肺结核
在出现肺结核以后,需要及时进行治疗,否则患者出现咯血、咳嗽等情况将会增加。肺结核是由于感染了结核杆菌引起的呼吸道传染病。肺结核通过药物来进行治疗,还可以采取中西医结合的方式治疗。
肺结核症状会传染吗
肺结核是常见的一种结核性疾病,大多数都是由结核分枝杆菌引起,具有一定的传染性。其传染途径主要就是飞沫传播,所以我们在生活当中,应该要做好预防工作,避免受到这种疾病的困扰。