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新生儿黄疸有哪些检查

发布时间:2020-02-2761940次浏览

新生儿黄疸需要通过症状与相关的检查进行诊断,检查的项目有很多,可以通过胆红素检测,肝功能检查,血型检查,红细胞脆性实验,超生检查等等多方面进行检查。只有明确到引起的病因,才可以有更好的对症治疗。

新生儿顺利出生,健康成长,对于每位家长来说,都是值得高兴的事情。但是有些新生儿出生时皮肤却比较黄,家长也担心新生儿患有了黄疸,所以异常的担心。想要带着新生儿进行全面的检查。那么,新生儿黄疸有哪些检查?
  1.胆红素检测
  胆红素检测是检测新生儿黄疸的重要指标。血清胆红素可采用静脉血或者是微量血法进行测定。但这种测定方法易受测定部位皮肤厚度和肤色的影响,有可以会导致误导的情况发生,所以可作为筛选,一旦达到一定的阈值,就需要检测血清胆红素。但这种经皮胆红素计是一种无创检测方法,操作方便。
  2.肝功能检查
  通过肝功能检查,也是诊断新生儿黄疸的一种方法,需要检测总胆红素和结合胆红素、丙氨酸氨基转移酶,是一种较为灵敏的反映肝细胞损伤的方法,检查碱性磷酸酶有可能会在肝内胆道梗阻或者是炎症反应中升高。
  3.血型检查
  血型检测包括父亲、母亲和新生儿的血型。一般情况下,检查ABO和Rh系统是很重要的,特别是对于疑似新生儿溶血病。如有必要,进一步进行血清特异性抗体检查,以帮助确认诊断。
  4.红细胞脆性实验
  如怀疑黄疸是溶血所致,但排除溶血性疾病的血型不相容,应进行红细胞脆性试验。如果脆性增加,考虑自身免疫性溶血或者是遗传性球形红细胞增多症等等。如果脆性减少,考虑血红蛋白疾病,如地中海贫血。
  5.超生检查
  腹部超声是一种无创性的诊断技术,尤其适用于新生儿。胆道系统出现异常,导致的疾病,如胆管囊肿、胆结石。胆管扩张,胆道闭锁可显示病变的情况,有利于帮助诊断,可以进行对症治疗。

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新生儿黄疸怎么样护理
黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。同时要在家里注意观察,新生儿的精神反应,吃奶情况,活动情况。在医生的指导下,安排新生儿游泳,促进血液循环,降低新生儿的胆红素水平。鼓励尽早地吃奶,加强喂养,通过喂养可以促进孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促进胆红素通过尿液和粪便排出。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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2022-10-27

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新生儿黄疸偏高会不会发生抽搐
胆红素脑病也叫核黄疸,是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下:第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫及呕吐,持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转,抽搐的次数减少,角弓反张消失,肌张力逐渐恢复,持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症,手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
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2021-12-30

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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
新生儿照蓝光肯定有副作用。任何的治疗都是有副作用的,蓝光照射也不例外。比如它可以引起皮疹,因为这种光线最主要的成分是紫外线,长期照射皮肤会出现一些不好的作用。另外对眼睛也有一定的刺激作用,所以照蓝光的时候要遮盖眼睛。另外对生殖系统可能也有一定影响,所以照蓝光的时候要对生殖系统进行遮盖,只照射躯干皮肤。蓝光照射虽然非常有效非常无创,但是对小孩的损伤还是有的,所以我们在照蓝光的时候要尽量避免这些损伤。
什么是新生儿黄疸的换血治疗
所谓的新生儿黄疸换血治疗,就是黄疸到了普通治疗没有办法控制病情的发展继而选择的一种治疗方法。比如,孩子的黄疸指数得到了20或以上的时候,就需要认真考虑换血治疗。不过,倘若普通治疗可以治愈新生儿黄疸,切莫滥用换血治疗。
什么是新生儿黄疸
60到70%足月新生儿出生后都有黄疸,跟新生儿代谢胆红素能力、新生儿红细胞相对增多等有关,属于生理性黄疸。黄疸程度在一定范围内,对身体没有伤害,不需医疗处理。若黄疸超过一定范围,属于病理性黄疸,会造成脑部损害及其他严重后果,要进行医疗干预。黄疸原因分为肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,如ABO溶血并和Rh溶血病,红细胞异常导致,如先天性球形细胞增多症。免疫因素可导致细胞破坏过多;二、肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素摄取处理功能较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸;三、肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,如胆汁淤积或胆道梗阻,造成产生胆红素不能经过肠道排泄,又吸收入血导致黄疸。
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2020-02-26

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新生儿黄疸照蓝光有什么副作用吗
发烧、腹泻、皮疹、青铜症。光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果较好,日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗仍然会复发。光疗的副作用:首先它会有发烧,体温可以达到38度或者39度,也有在39度以上的,同时可以使不显性失水增加,所以光疗的时候应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色,每天大约4到5次,最早用光疗的3到4小时就会出现腹泻;第三个它会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外会有DNA的损伤,实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是我们建议:光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛的话,只要你做好保护,对眼睛是没有影响的;其他光照期间还会引起血清核黄素的浓度降低,所以光疗的时候,我们要补充核黄素(5mg,3次/日,连服3天);另外它还可以发生低钙血症。目前国内最常用的蓝光治疗,是将新生儿仰卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面蓝光照射,持续2到48小时,一般不超过4天。也可以采用连续或者是间歇照射的方法,间断的是按6到12小时后,停2到4小时再照,也有照8到12小时后,停12或者16小时的。溶血性黄疸光照时间比较长,大多需要24到48小时才会获得较满意的效果,光疗致胆红素下降到7毫克每分升以下的时候就可以停止蓝光治疗。
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2020-02-21

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孕期吃什么预防新生儿黄疸
都知道宝宝出现黄疸是非常痛苦的,要知道这种情况时在孕期就预防的,女性可以在孕期注意饮食,可以避免刺激食物,还要适当吃一些水果。孕妇在孕期不仅要预防黄疸,还要预防其他问题,养成一些好的生活习惯,是可以避免一些情况出现的。
新生儿黄疸是怎么回事
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素的代谢异常,引起血中胆红素水平的升高,而出现以皮肤粘膜、巩膜、黄染为特征的病症,是新生儿中最常见临床问题。医学上把未满月,出生28天以内的新生儿的黄疸称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸、有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点,引起暂时性的黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。早产儿持续时间较长,除有轻微的食欲不振外,没有其临床症状。出生后24小时内就出现黄疸,每日的血清胆红素升高超过5毫克每分升,或者每小时大于0.5毫克每分升,持续时间比较长,逐月而儿大于两周,早产儿大于4周仍不消退,甚至继续的加深加重或者消退后重复出现,或者生后一周至数周内才能出现黄疸,均为病理性的黄疸。即使患儿患了病理性黄疸,也不用焦虑,病理性黄疸及时去医院就诊,大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子,家长应该动态地在自然光下观察黄疸的变化,及时的去专业医院就诊。新生儿黄疸就是不可怕的,是能够治愈。
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2019-12-20

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新生儿黄疸的治疗方法
治疗方法有蓝光治疗、换血治疗、药物治疗、支持疗法。首先要多吃多排,减少肝胆循环的产生,使黄疸降低到一定的水平。最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,用单面光或双面光照射持续2~48小时,一般不超过4天,可采用连续或间歇照射的方法。换血治疗。换血是能够有效的降低胆红素,换出以致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,可能会产生不良反应,一般用于光疗失败溶血的患儿。药物治疗。用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,会抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。支持疗法。积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸原因
新生儿黄疸的原因主要分两大类:一大类是生理性黄疸;一大类是病理性黄疸。1、生理性黄疸,是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的异常引起的。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,14天左右就会恢复到正常。早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他异常状况。2、病理性黄疸,是由于病理的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,出现时黄疸的值都比较高,可能高于正常值好多倍,增长特别快,每天增长的数目在五毫克以上,因此叫早重快长。
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新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸严不严重需要根据情况进行分析。新生儿黄疸指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸,此时需进一步检查明确病因,再采取针对性治疗。
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新生儿黄疸高的危害
新生儿出现黄疸,如果针对这种情况不能进行正确、及时地处理,那可能就会导致患儿出现智力发育落后的表现,也有可能会造成患儿出现运动发育落后的情况,还有可能会导致新生儿出现脑瘫的表现。另外,如果新生儿患有重度的高胆红素血症,同时又存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的时候,在这时候,很有可能会导致新生儿出现胆红素脑病的情况。新生儿的胆红素脑病又可以称为核黄疸。核黄疸,一般分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。研究表明,中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此,应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。
新生儿黄疸会嗜睡吗
新生儿一般睡眠可以达到20~22个小时,每天都是吃喝拉撒睡,如果新生儿黄疸嗜睡的话,就有可能面色发黄,或者尿液较黄,在平时生活中表现出来的比较慵懒,请大家不要担心,只要我们了解新生儿黄疸嗜睡的症状,然后配合医生的治疗,一定可以让宝宝健康的生活的。
新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸虽然多数恢复良好,但是也有一些患儿因为是病理性黄疸,需要采取特殊治疗,主要的治疗方式就是换血,换血疗法是治疗重症新生儿溶血病得有效方法之一,可在短时间之内大幅降低胆红素浓度,防止发生胆红素脑病。
新生儿黄疸退了又发作是什么回事
黄疸退而复现肯定是属于病理性黄疸,跟正常新生儿黄疸是不同的。跟以前有没有黄疸及黄疸重不重也是没有关系的。一般常见的原因是溶血性黄疸、肝炎性黄疸。