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新生儿黄疸的检查项目有哪些

发布时间:2020-03-0250867次浏览

新生儿出现黄疸时,首先可以经皮做胆红素测定,通过胆红素数值可以初步判断是生理性黄疸还是病理性黄疸;其次可以进行血常规检测、溶血检查、肝功能测定等,判断引起病理性黄疸的病因;如果担心出现了核黄疸,还可以做头颅磁共振检查。

新生儿黄疸可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸。如果是生理性黄疸,一般多喝水、多排泄,就可以促使黄疸尽快消退;如果是病理性黄疸,需要及时查明病因对症治疗,促使黄疸尽快消退,以免出现核黄疸、智力障碍后遗症,那么,新生儿黄疸的检查项目有哪些呢?
  1、胆红素测定
  如果新生儿出现黄疸时,可以先经皮做一个胆红素的测定,检测额头皮肤、胸前皮肤、腹部皮肤黄疸的数值,取这些数值的平均值就可以大概估测新生儿黄疸的严重程度,通过数值也可以初步的判定是生理性黄疸还是病理性黄疸。
  2、血常规检测
  细菌感染,引起败血症时,也会出现严重的黄疸,所以发现孩子黄疸比较严重,并且伴随着发烧、嗜睡、拒吃等症状时,可以及时做一个血常规检查。根据检查结果,可以判断是否是感染、败血症等引起的病理性黄疸。
  3、溶血检查
  母婴血型不合,会因溶血出现黄疸,所以一旦新生儿出现严重的黄疸时,最好做一个溶血方面的检查,比如血液生化检查、血型检查、特异性抗体检查、血清胆红素检查等,这样就可以明确的判断黄疸是否是溶血引起的,为治疗方案的制定提供依据。
  4、肝功能检测
  如果新生儿的黄疸值非常高,但新生儿能吃、能喝、能睡,精神状态比较好,可以做一个肝功能检测,看看肝功能有没有损害,转氨酶高不高,胆红素有没有升高等,如果在检查中发现转氨酶升高、胆红素升高、肝功能受损,可能是出现了肝炎,需要及时进行治疗。
  4、头颅磁共振检查
  如果新生儿的黄疸值特别高,还有可能还会出现核黄疸。所以最好能做头颅磁共振检查,判断胆红素值升高对大脑有没有影响,一旦确诊应该及时治疗,以免出现智力障碍等后遗症。

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婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针
孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系,主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么,才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退,是病理性黄疸,但是精神反应、进奶和其他的表现都正常,可以接种乙肝疫苗,但其他疫苗应查明原因,再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸,只要孩子还在继续母乳喂养,黄疸就不会消退,这时除了满月的乙肝疫苗之外,其他的预防针接种都不受影响,无论孩子的黄疸水平多高,都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸,需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因,再根据原发病,来确认孩子是否可以打预防针。
新生儿黄疸是什么时候退
新生儿黄疸要结合孩子的具体的情况来分析,足月儿生理性黄疸,是生后2到3天出现,4到5天是达到高峰的,5到7天消退,一般最迟不超过两周,早产儿黄疸的话,都由生后的3到5天出现,5到7天达高峰最长可以达到3到4周,另外母乳性黄疸,可以持续三周甚至到三个月。母乳性黄疸也有早发的有晚发的,早发的母乳性黄疸主要是跟母乳的喂养不当,母乳摄入量不足发生的黄疸,与生理性黄疸相近,晚发性的话主要是由于新生儿胆红素代谢的,肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可以持续到8到12周,这种患儿一般情况是良好的,吃来也好,生长发育也好,黄疸的话持续时间比较长,三周有的甚至到三个月。如果是直接胆红素升高,考虑有肝脏的异常,像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类,黄疸可能早期不是太明显,到后期2到3周之后逐渐的比较明显,大便的颜色也开始改变,严重的话成为白陶土一样的改变,另外这个尿的颜色的也会变深,黄疸出现以后的话,这种黄疸是比较难消退的,并且呈现日益加重的一个现象,这类患儿像同婴儿肝炎综合征,先天性胆道闭锁,或者胆道附近的一些肿瘤,或者胆肝门的淋巴结肿大的压迫胆道而发生的阻塞性黄疸。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话,这些引起的黄疸也会可能持续很长。
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2020-03-12

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新生儿黄疸为什么会导致败血症
当新生儿出现病理性黄疸时,免疫力低下,容易受到外界细菌的感染,身体内有大量细菌生长繁殖,诱发全身性感染时,就会引起败血症;但更多的是出现败血症时会引起感染性黄疸。所以新生儿黄疸与败血症常会并存,互相影响,出现恶性循环。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同,方法也不一样,包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法,因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体,随着尿液和粪便排出体外,能够很好的降低血中的间接胆红素水平,安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂,白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法,白蛋白可以结合未结合胆红素,预防胆红素脑病的发生,免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸,或者ABO溶血病及Rh溶血病,能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平,具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染,如新生儿败血症,应当给于抗生素治疗,宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗,如果胆道闭锁引起黄疸,需要外科手术治疗,有部分遗传代谢病也可导致黄疸,要进行串联质谱或者基因分析,确诊是哪一类的遗传代谢病,有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
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2020-02-26

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新生儿黄疸会自己消退吗
大部分的新生儿在出生以后,就会出现黄疸的情况,这是一种很普遍的现象,因为绝大部分的新生儿都是会有这方面的情况出现,但是大多数都是生理性的黄疸,这样的黄疸是不需要刻意的治疗的,毕竟也会自己逐渐的消退。
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新生儿黄疸会发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧。首先鉴于新生儿黄疸,蓝光治疗的过程中,它可能会出现发烧,如果是这个原因,可以降低箱温,同时要补充水分。黄疸也可能是由感染引起,新生儿脱水热会出现发烧,新生儿刚出生的时候,由于母乳不足,导致新生儿的脱水热,要多给他喝母乳,勤吸吮促进母乳的分泌,必要时候配方奶进行喂养,这样可以减少黄疸的发生。如果孩子又有黄疸又发烧,一定要考虑有没有感染性疾病,往往比较重的感染性疾病,黄疸是可能是早期的主要表现,会同时伴有发烧。
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新生儿黄疸值12正常吗
新生儿黄疸值12是否正常,要根据出现的时间判断。如果7-14天出现12,属于正常生理性黄疸;如果新生儿出生24或48小时内出现12,一定是病理性黄疸。除了时间,还要判断新生儿的临床表现,如果孩子一般状态很好,他产生黄疸12的时间在7-14天内,就属于生理情况不用担心,可以多饮水,稍微喂一些葡萄糖粉或水,缓解黄疸情况。如果孩子在8-12小时,或者24、48小时出现黄疸12,就属于病理状态,应做进一步检查,并进行医疗干预。所以,看到黄疸数值的时候,一定要结合它的临床症状,小孩有没有其他的问题,如果是没有其他任何问题的12,我们可能是考虑是一个生理性的黄疸,如果是一个其他有症状,同时它出现的比较早,或者是下降之后又重新出现的,要进行医疗干预,才能达到一个正常水平。
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新生儿黄疸高怎么办
黄疸高是需要治疗的,常选用光照疗法,光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素。上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其他的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重的话需要换血疗法,一般用于光疗失败之后。另外可以用一些药物治疗,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂与苯巴比妥。还有其他的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸会不会嗜睡
新生儿黄疸会嗜睡吗:一般来讲,轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现,也没有其它不良的临床表现。比如说吃奶都是正常的,大小便也是正常的,孩子精神好,体温也正常,但是至于他到底伴不伴随其它的一些临床表现,这跟黄疸的病因有关。生理性的黄疸一般不伴有其它的一些不良表现,但是如果他是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸的话,主要还是看造成黄疸的病因是什么?他可能会伴有一些原发病的表现,比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等,他是会伴有一些其它病的表现,所以大家要引起警惕。当黄疸严重的时候,甚至发生神经系统的损害,那么可能会出现新生儿嗜睡的表现,此时提示可能会出现胆红素脑病的可能性。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症,可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症,所以一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变,或者嗜睡应立即去医院就诊,家长应该动态观察患儿的胆红素变化在7天以内,胆红素脑病的发生率非常高,所以要密切观察胆红素的水平,及时=-上医院就诊,以免耽误了治疗的时机。
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2019-12-20

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为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致,病理性黄疸有多种因素造成,如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素:比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等,都会造成新生儿胆红素生成过多,肝细胞摄取和结合胆红素能力低下,导致胆红素在体内堆积,肝脏功能减少导致胆红素排泄,以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿:红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形,引起胆红素排泄异常,排出量减少,引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟,导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液,导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸,称为母乳性黄疸。除此以外,遗传代谢性疾病和药物影响,也会导致黄疸。
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新生儿黄疸需要注意什么
新生儿黄疸需要合理的尽早喂养、多喝水、多晒太阳、保持局部的清洁干燥。一、合理喂养,尽早喂养,多吃多排,有利于黄疸的消退。二、给新生儿充足的水分,判断新生儿液体摄入是否充足,是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6~8次小便,如果次数不足小便过少,不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳,日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质,通过胆汁或尿液排除,从而减少血中胆红素的累积。还要注意患儿的清洁,感染会加重孩子的黄疸,新生儿的脐部每天要保证消毒,洗澡以后尤其要保持干燥,还有臀部,新生儿排便的次数增多,会出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清洁,防止破损、感染。
新生儿黄疸多高要换血
对于新生儿来说,身体当中的黄疸过高,则会影响神经系统健康出现一些疾病症状。若新生儿身体当中的胆红素超过了342μmol/L,则需要通过换血的方法来进行治疗,避免疾病的恶化。在换血以后,患儿需要做好日常的护理和治疗。
新生儿黄疸如何预防
要预防新生儿黄疸的出现,孕期预防很关键,比如蚕豆病高发区的孕妇禁吃蚕豆、注意合理饮食、合理用药等;宝宝出生后的预防也很重要,比如做到早开奶、保持大便通畅、多晒太阳等。
黄疸是怎么引起的
黄疸患者大多是因胆红素生成过多。其次,当肝细胞出现了问题或者是胆汁郁积也会引发这种疾病。另外,当肝细胞出现了功能低下或者是细胞量减少时会容易出现黄疸。针对这种问题,可以通过药物的方式来进行治疗。如果问题过于严重,建议采用手术的方式。
如何预防新生儿黄疸
预防小儿黄疸,孕妈们在怀孕期间要注意饮食,不要过多吃生冷、辛辣、湿热食物,同时保证宝宝每天充足的阳光日照。宝宝出生后也要密切观察宝宝身体、精神状况,如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安等症状,应及时到院就诊,避免黄疸发生。
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2018-09-21

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