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什么是急性肺栓塞

发布时间:2020-03-0657341次浏览

急性肺栓塞实际上就是脱落的血栓堵塞了肺动脉的主干或者分支时所引发的急性肺循环障碍,栓子的来源主要就是下肢静脉曲张或者是盆腔静脉炎症,另外和恶性肿瘤以及长时间卧床不动也有关系。如果血管堵塞之后引发了肺坏死的现象,则称为是肺梗塞。

肺部是呼吸系统的一部分,如果存在着不良的生活习惯和饮食习惯,有可能会影响对肺部造成损伤,从而导致各种肺部疾病,比如说急性肺栓塞。这是发病率比较高的肺部疾病之一,而且其危害性也是很大的。那么什么是急性肺栓塞?
  一、什么是急性肺栓塞
  急性肺栓塞指的就是脱落的血栓堵塞了肺动脉主干或者分支所引发的急性肺循环障碍。栓子的来源主要就是下肢静脉曲张和盆腔静脉炎症,如果患有某些恶性肿瘤或者长时间卧床不动也容易出现这种情况。如果血管堵塞之后发生了肺坏死的现象,则称为是肺梗塞。
  二、急性肺栓塞的症状表现
  1.胸痛

  急性肺栓塞的症状表现之一就是胸痛,患病之后会出现比较明显的胸痛症状,主要是因为胸膜水肿严重渗出所致,而且这个时候胸膜通常也会跟着疼痛,部分患者还会出现如同心肌梗死一样的疼痛现象。
  2.呼吸困难
  呼吸困难也是急性肺栓塞的症状表现之一。一旦患上急性肺栓塞,往往会影响到正常的呼吸,从而引发明显的呼吸困难症状,这样就容易导致缺氧和低血压。呼吸困难的程度与肺栓塞的范围有着密切的关系,如果不及时治疗可能会危及生命。
  3.咯血
  大多数急性肺栓塞的病人都会出现咳血的症状,一般都是出现在发病后24小时之内,咳血量通常都比较少。
  三、急性肺栓塞的危害
  1.血流动力学改变

  急性肺栓塞的危害之一就是会造成血流动力学改变。肺栓塞主要就是发生在肺动脉主干部位,这样就容易引起肺动脉压力升高,从而加重右心的负荷,引发心肌缺血和心绞痛等症状。
  2.气体交换障碍
  气体交换障碍也是急性肺栓塞常见的危害。患上了急性肺栓塞之后,肺泡组织容易出现缺血现象,这样就会使气体交换出现障碍,甚至还会引发低氧血症。

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肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺动脉内有某些小的栓子堵塞在其中,引起一系列的临床改变,或临床综合征。这种栓子最常见是血栓,其实广义的肺栓塞还包括其他的栓子,包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但国内外专家,包括老百姓通常说的肺栓塞,大部分都称之为是肺血栓栓塞,那都是血栓导致。所以肺栓塞最常见原因是血栓栓住了肺动脉,引起一系列临床综合征。这些血栓75%至90%都来自下肢深静脉血栓形成。换而言之,也是血栓在下肢深静脉里形成,然后由于某些因素,比如挤压、血栓脱落,通过人体的循环进入到右心,再进入到肺动脉,栓塞住了肺动脉的小分支或其他的分支而引起一系列临床表现,临床上称之为肺栓塞。因此临床上通常会将下肢深静脉血栓形成和肺栓塞统称为一种病,叫做静脉血栓栓塞症,简称叫做VTE。临床上将肺栓塞和DVT下肢深静脉血栓称之为静脉血栓栓塞症。且不同部位、不同阶段的表现。
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2020-03-12

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肺血栓是如何引起的
肺血栓是怎么引起来呢。我们知道动脉血栓的栓塞是一个急症,而肺的血栓的来源,我们最常见的原因,是下肢的深静脉的一个血栓,下肢深静脉为什么会形成血栓呢。主要的原因有外科手术长期的制动,下肢长骨的骨折,以及或者它存在一个慢性的心肺系统的疾病,为什么长期的制动,和下肢长骨的骨折这些问题能够引起来肺血栓呢。由于我们长期的制动,下肢长骨的骨折以及外科手术以后,可能有一些部位的活动受到了限制。受到限制以后血流就比较缓慢了,在这种循环慢的情况下,我们可能会形成一个下肢的深静脉的一个血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉,所以说它是一个肺血栓最常见的一个原因,而我们心肺一些慢性的疾病,我们知道心肺慢性的疾病会有缺氧状态,缺氧以后我们会血红蛋白会增多,这是常见的一些病变,这时候我们血液处于一个高黏状态,它也可能会形成血栓,而临床上常见的还有一些包括使用避孕药,长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,它会堵进而堵塞肺动脉形成了肺血栓,还有一些静脉的损伤,比如说外科的手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,大手术以及大的矫形手术以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症。
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肺梗塞的症状
肺梗塞典型的症状是呼吸困难、喘息气短,还会出现突然的昏厥,血压的下降,心悸胸闷,头晕等等不典型的症状。肺梗塞,也叫肺栓塞。肺栓塞是各种栓子阻塞在肺的动脉或者分支引起临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞,羊水栓塞,肿瘤的瘤栓栓塞,或者是空气栓塞等等不同栓子来源引起。而肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见类型,症状是突然出现呼吸困难,活动以后气短,患者还会出现胸痛,咯血,往往成为肺栓塞的三联征。严重的低氧血症,血氧分压小于60毫米水汞柱,患者会发现口唇的紫绀,爪甲青紫等等的表现,肺栓塞的患者临床的表现不典型或者活动量很大,尤其是血栓比较小的时候,或者是慢性血栓栓塞性疾病的时候,可能会有活动量大的时候的呼吸困难,或者是查血气分析的时候,氧动脉分压降低的并不是很明显,如正常85以上,仅仅是80或者是82等等。
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肺栓塞为什么会胸痛
如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干会造成肺组织缺血,甚至造成肺部的梗死,一旦有血流中断,就会刺激血管壁以及内皮,会发生化学上的反应,引起体内的一些疼痛的介质被激活,引起胸痛,很严重的肺部梗死,甚至有肺组织坏死的表现,咳嗽的时候会有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况,除了常规冠心病的筛查,还要考虑是否有肺栓塞,尤其是合并下肢静脉曲张、下肢血栓的患者,一旦出现很剧烈的胸痛,除外冠心病,主动脉夹层的基础上,要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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什么是肺栓塞
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肺栓塞的诊断方法有哪些
肺栓塞的诊断主要通过影像学的方法。如:CT的肺血管造影、核磁检查、X线检查等。CT的肺血管造影,这个是目前医学上最为常用的一种方法。通过静脉注射造影剂,然后算好造影剂到达肺动脉的时间,进行CT的扫描。使用同位素的造影方法,通过静脉注射含造影剂的一些微蛋白来进行肺血管的显影。核磁检查,通过打造影剂来显示肺血管的形态。但是核磁造影时间非常长,病人可能不能够耐受,所以目前不作为推荐。患者直接在放射X线下打造影剂看肺血管的动态显影,这是临床上诊断肺栓塞的金标准,但是射线量很大,且为有创的检查,因此不作为首选。
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肺栓塞怎么治疗
肺栓塞的治疗取决于肺栓塞严重程度。对于低危或者是中危的病人,最主要的治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解,最终达到治愈的目的。对于高危的病人,治疗起来相对比较复杂,医生会充分的评估病人的出血风险。如果出血风险比较低或者没有出血风险,医生可以给病人进行溶栓治疗,缓解血栓的机械梗阻,而起到解决血流动力学障碍目的。如果病人存在有很多出血风险,要考虑其它的一些方法,包括介入、取栓、局部的溶栓或者手术,但是这种方法同样是非常危险的。
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肺血栓是怎么引起的
肺血栓最常见的原因是下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉。而心肺一些慢性疾病会有缺氧状态,缺氧以后血红蛋白增多,血液处于一个高黏状态,也可能会形成血栓。临床上常见的还有长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,会堵塞肺动脉形成了肺血栓;一些静脉损伤,比如外科手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症!
肺栓塞会引起心梗吗
首先我们要了解一下肺拴塞概念和心肌梗死概念,肺栓塞也叫肺动脉栓塞,是由于内源性或外源性堵塞肺动脉或者肺动脉分支,引起肺循环障碍临床病理生理综合征,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等等。其中血栓栓塞最为多见,而引起会血栓栓塞的血栓,主要来源于深静脉血栓形成。这些深静脉血栓在某些因素下脱落,会随着血流进入肺动脉,导致肺栓塞。脂肪栓塞多见于手术或者严重创伤的时候,皮下脂肪进入到静脉系统后引起。羊水栓塞都见于妇女在生产过程中,羊水进入到静脉系统引起。空气栓塞多见于输液或者创伤情况下,机体进入静脉系统引起。急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血流急救减少或者中断,使相应心肌严重而持久地发生缺血缺氧,导致心肌坏死。也就是说发生心肌梗死时是在病变血管内形成血栓的,是由动脉粥样斑块破裂引起。从发病机制上讲,肺血栓和心肌梗死是两不相干的两种疾病,肺栓塞,并不会引起心肌梗死,但是肺栓塞在发生的时候出现临床症状,跟心肌梗死非常相似,需要通过进一步检查来鉴别。
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肺栓塞的症状
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或者肺动脉的分支所引起的一组临床综合症的总称,栓子的来源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞以及肿瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,来源主要是双下肢深静脉的血栓。肺栓塞的临床症状很多,症状缺乏特异性,取决于阻塞的肺血管床的部位、范围以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常见的症状有:1、呼吸困难、急促,活动时明显,是最常见的症状,可伴有紫绀。2、胸痛,主要是胸膜受累、胸膜炎所致,也可以出现心绞痛样症状。3、晕厥,肺动脉栓塞肺血流阻断,或者部分脂肪栓塞透过肺循环引起大脑栓塞,导致晕厥甚至昏迷。4、咯血,多为小量咯血,少部分病人可出现大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困难同时出现,叫做肺栓塞“三联症”,见于少部分患者。
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