乙肝抗病毒治疗的停药标准
发布时间：2020-03-1260704次浏览
如果应用干扰素抗病毒治疗，大概一年左右可以考虑停药。应用核苷类及核苷酸类药物抗病毒治疗时，如果是大三阳，在双达标基础上，需再延长一年以上的疗程；小三阳和E抗原阴性的停药标准更严格，各项指标达标后，还需服用一年半以上药物。
目前临床上常用抗病毒的药物治疗乙肝疾病，有些人担心长期用药，副作用太大，在应用一段时间抗病毒药物后，感觉症状消失就想停药。但是盲目停药有可能会导致疾病反弹，让病情更加严重，所以乙肝抗病毒治疗何时停药，必须严格按照停药的标准进行，那么，乙肝抗病毒治疗的停药标准是什么呢？
一、干扰素抗病毒治疗的停药标准
干扰素抗病毒治疗的时间并不固定，但因为干扰素的副作用比较大，所以一般应用干扰素治疗的时间相对要短一些。应用干扰素治疗三个月或半年后，需要评估一下各项指标是否下降，如果无效就要停止应用干扰素治疗；如果有效可以继续治疗。一般应用干扰素抗病毒一年左右就可以停药，但具体停药的时间，需要依据检查结果而定。
二、核苷类及核苷酸类药物的停药标准
1.大三阳的停药标准
如果大三阳患者应用核苷类药物或者核苷酸类药物进行抗病毒治疗，停药时间需要在肝功能恢复的基础上，再参考乙肝病毒DNA和E抗原这两项指标是否转阴。如果这两项指标都转阴就表明双达标，在双达标基础上需要再延长至少一年的疗程，才可以考虑停药。许多大三阳患者的服药时间会超过三年。
2.小三阳的停药标准
如果是小三阳患者停药的要求会更严格一些，一般需要服药四年以上，甚至更长的时间。如果在检查中发现肝功能正常，血液中检测不到病毒，表面抗原也能降到最低的程度，这时候才能考虑停药。
3.E抗原阴性的停药标准
临床上对于E抗原阴性的乙肝患者停药标准要求也非常严格。积极应用药物治疗后，即使检测中发现肝功、表面抗原、DNA都转阴，也需要在服药一年半以上才能考虑停药，所以治疗这种疾病服药的时间非常长。
乙肝抗病毒治疗服药的时间越长，停药的时间越晚，停药后反弹的概率就越小，所以具体什么时候停药，一定要严格遵医嘱。
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乙肝阴性什么意思
乙肝阴性是指没有乙型肝炎病毒感染，乙肝阴性是健康人体内或已治愈乙肝患者中有乙肝的抗体，从安全方面来讲，还需检查有无乙肝抗体，必要时注射乙肝疫苗。检查是否患有乙肝及是否具有传染性的检测指标是乙肝五项检查，包括乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)，因此，也称乙肝五项为乙肝两对半。通过两对半检查能判定是否感染乙肝及感染的具体情况，HBsAg是感染病毒的标志，但并不是反映病毒有无复制以及复制程度、传染性强弱；HBsAb是人体的保护性抗体，出现阳性则说明机体已康复或有抵抗力，HBeAg是病毒复制标志，HBeAb为病毒复制停止或减少的标志，代表传染性较弱，但不代表绝对没有传染性，HBcAb是说明曾经感染过或正在感染的标志。乙肝五项检查全部阴性有以下几种情况，没有感染过乙肝病毒；曾感染过乙肝病毒，现已治愈但没有产生保护性抗体；接种乙肝疫苗，但目前已无乙肝表面抗体。需具体情况具体分析。
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乙肝大三阳能治愈吗
乙肝大三阳能否治愈需要结合发病形式和发病人群。如果是乙肝大三阳以急性乙型肝炎的发病形式出现在成人身上，由于成年人免疫力比较强，乙肝病毒可以被清除，95%的人群是可以自愈的。乙肝大三阳如果发生在慢性乙肝病人身上，达到临床治愈是比较困难的，一般慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染，感染时自身免疫力发育不健全，病毒进入身体以后免疫力无法清除掉病毒，于是病毒在体内潜伏下来，当身体抵抗力下降乙肝病毒会进行性损害肝细胞，导致转氨酶升高，胆红素升高等。对于慢性乙肝大三阳患者需要积极使用抗病毒药物进行治疗。目前临床的抗病毒药物主要是干扰素类和核苷酸类药物，但是也难以彻底治愈，只能控制慢性乙肝病情。
乙肝能治好吗？
乙肝病毒感染人类以后对个体的影响与很多因素有关，不能简单的说感染了乙肝病毒今后就一定出现什么或者不出现什么。乙肝的结局首先与感染时间有关，如果一个个体在出生的时候就感染了乙肝病毒，这时候如果没有正确的治疗，将来90％都会发展到慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌；如果成人感染乙肝病毒，他的预后就比较好，基本上90％都可以彻底治好。我们国家之所以有很多慢性乙肝患者是因为很多都是母婴传播，治疗起来比较困难。第二个因素是有没有经过正规的治疗，随着医学日新月异的发展，目前对抗乙肝的治疗方法已经非常多了，而且非常有效，比如乙肝抗病毒治疗以前只有干扰素，现在有各种各样有效又安全的抗乙肝病毒药物，只要按照正规医院医生的治疗方案去治疗，一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可检测的范围，持续的巩固治疗就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌的发展。第三条是在治疗过程中有没有按医嘱的要求定期的随访，一种治疗方案并不是一成不变的，有的人拿到一种药就长期的吃，不去医院随访，结果出现问题也没及时发现，所以在治疗的过程中一定要和医生取得联系，让医生动态观察病情变化，并根据病情的变化调整治疗、简化治疗，最后取得一个比较好的结果。所以随着医学的发展，乙肝的治疗已经不像过去那么困难了，我们有信心把乙肝病毒控制到一个不可检测的水平，可以大大的降低肝硬化、肝癌的发生率。
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乙肝能治好吗
要把乙肝病毒从体内彻底清除，达到表面抗原阴转的状态，以目前现有的医学手段还很难达到，虽然美国目前也在开发一些新药，但是这些药物目前还没有应用到临床上。现在可以通过控制乙肝病毒的复制控制乙肝，21世纪初出现了核苷类似物的药物，通过口服就可以有效的控制乙肝病毒复制，进而达到肝功长期稳定的状态。但是这种药物必须长期服用，不能停药，药物在体内存在有时可以控制乙肝病毒的复制，一旦消失，乙肝病毒就会迅速出现，造成肝功的损害。口服药物可以有效的控制肝功，也可以有效的控制肝脏的进展，这时可以说乙肝病人是可控、可治愈的。
高病毒的乙肝女性能不能怀孕
母婴传播是我国乙型肝炎传播的主要途径。估计30%～50%的感染者是因母婴传播而感染的。在没有接受乙肝疫苗预防的情况下，乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染乙肝病毒，乙肝“大三阳”的妈妈新生儿感染风险约70～90%，“小三阳”的妈妈新生儿感染风险约10～40%。在我国，有8%的孕妇是乙肝病毒感染者，其中50%以上为e抗原(+)的“大三阳”感染者。
