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脑梗死应该做哪些检查

发布时间:2020-04-0263182次浏览

患有脑梗死通常需要做CT检查,可以明确病变的位置、大小以及形状,再就是要做头颅核磁共振检查,这种检查可以明确检出脑部的缺血性损害,有必要的话可以做脑血管造影检查。除此之外,脑梗死的患者还要做血常规和尿常规等常规检查,部分患者需要做一些特殊检查。

脑梗死是生活中的常见病和多发病,多数情况下都是由脑动脉粥样硬化引起。由于这种疾病所带来的危害性比较大,随时都会危及患者的生命,因此需要进行详细的检查,以便明确病情,并给出合理的治疗方案。那么脑梗死应该做哪些检查?
  1、CT检查
  脑梗死应该做的检查之一就是CT检查,通过这项检查能够明确病变的具体位置、大小以及形状,如果是较大的梗死灶往往会使脑室受压,并且发生变形以及中线结构移位。在发病的4~6小时之内,只有少数患者CT检查的结果会看到边界不清晰的稍低密度灶,大多数的患者都是在发病后24小时才可以看到边界比较清楚的低密度灶。
  2、头颅核磁共振检查
  头颅核磁共振检查对检查和诊断脑梗死来说非常敏感,能够明确检出脑部的缺血性损害,包括较早期的缺血性损害,在缺血发生一小时之内就能够见到。头颅核磁共振检查可以尽早的发现病灶的大小和部位,可以明确病情的严重程度。
  3、脑血管造影检查
  脑血管造影检查也是脑梗死比较常见的检查项目,主要包括了磁共振血管成像和CT血管成像,这是对人体创伤比较小的血管成像检查,可以明确血管的狭窄以及堵塞程度。如果说高度怀疑是脑梗死,就需要尽早的做这项检查,以便明确具体的病变情况,并且给出合理的治疗方案。
  4、常规检查
  脑梗死还需要做血常规、尿常规以及大便常规检查,另外就是要做肝肾功能、凝血功能、心电图、血糖以及血脂等常规检查,如果有条件可以做动态血压检查。这些常规的检查项目不仅对病情的诊断有帮助,而且也能够对治疗方案的制定提供指导建议。
  5、特殊检查
  对于部分脑梗死患者来说,通常需要做其他的一些特殊检查,比如说经颅多普勒检查、颈动脉彩色B超检查、颈动脉造影等,通过这些检查能够明确是否有颈动脉狭窄或者闭塞的情况,从而对病情作出更加明确的诊断。

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脑梗死的检查方法有什么
脑梗死最常用、最便捷、最经济的检查就是头CT,但头CT也有一定的缺点,显像是比较晚,一般在24小时之内,大部分脑梗死是不显影的,需要24小时之后才可以在头CT上见到低密度影。医生可以通过头CT来鉴别脑梗死和脑出血,根据病史以及发病情况,按照脑梗尽早开始给用药。CT检查对于脑梗死还存在一定的劣势,如脑干小脑梗死,颅内的一些小的缺血灶,它显示的不够清楚,所以需要进行头部核磁。头部核磁,对超早期的脑梗死,还有脑干小病灶的缺血,都有很好的分辨率,可以明确病灶的大小、时间和部位。一些功能性的核磁,最常见的如弥散加权像DWI,可以非常早的提示出缺血组织的大小、部位,甚至可以显示皮之下脑干和小脑的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影检查,能够看清楚血管动脉粥样硬化的情况,狭窄的程度和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声检查,它对评估颅内为大血管的闭塞,仅仅是大血管的闭塞、狭窄、痉挛或者是侧支循环建立的程度是有很大帮助的。另外,心电图心彩超对心脏病变也有一些指导的意义。要对脑梗死的患者进行一些常规的基本的检查,如血常规、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、肾功的情况,指导后续的一些治疗,判断是否还存在一些其他的合并疾病。
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急性脑梗死的症状
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脑梗死患者饮食禁忌有哪些
脑梗死患者的饮食禁忌应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。脑梗死患者的发病率非常高,致死率、致残率也很高,复发率也相当高,治疗效果不理想会留下后遗症。除在专业医师的指导下,进行药物治疗、理疗、康复等专业治疗以外,护理工作也很重要。饮食的禁忌也是一个很重要的方面,脑梗死患者,应当戒烟、戒酒。由于动脉硬化、高血压、高脂血症、高酮型半胱氨酸血症、糖尿病等的基础病。饮食的禁忌就应该注意,凡是影响血压、血管硬化、糖代谢、脂肪代谢等食物、饮料都应该禁忌。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。同时还应该注意,蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等等,新鲜蔬菜、新鲜的水果、干果等适量的补充。主要是看病情发展的过程,只要营养平衡、微量元素,维生素、纤维等补充的正常。患者的大小便通畅,营养平衡就可以。应该根据患者不同具体情况,采取一定的措施,有的禁忌也不是绝对的,但要注意营养的平衡,才能有好的效果。
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脑梗死介入治疗的方法有哪些
脑梗死介入治疗,是专业性非常强的,学术非常严谨的诊疗过程,脑梗死介入治疗方法,常采用溶栓疗法或取栓、安装支架、搭桥、改善循环等方法,主要由专业医师,经过检查、诊断、鉴别、诊断后选择适应症,适应症的选择门槛比较高。介入治疗是微创的过程,但对于机体、神经系统、血管的损害,有一定危险性,患者是否能够耐受,患者的预后判断,都要事先做好工作。脑梗死介入的治疗方法很多,包括溶栓、取栓、促进血液循环、侧枝循环及安装支架等,是非常严谨的过程。
脑梗死的症状
经常犯困,视力模糊,说话含糊不清,四肢麻木,听力下降等都是脑梗死常见的症状,所以如果经常有这些情况出现,患者就要引起重视了,这个可能就是脑梗死发作前征兆,及时的进行治疗,才能够预防脑梗死发生。
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脑梗死的症状
脑梗死的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关系。脑梗死症状较轻者,可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕,即短暂性脑缺血发作;脑梗死症状重者,不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以出现死亡。如果病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期,患者可以表现为癫痫发作,而以癫痫为首发的脑血管病,则少见。总之,脑梗死主要会引起神经损伤的症状,早期的时候会出现手脚麻木,说话含糊不清,伴随着流口水的问题。随着时间的发展,这种症状会越来越重,严重者甚至会引起脑昏迷表现。在这种症状出现的时候需要及时控制,避免引起偏瘫等症状。
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脑梗死复发跟什么有关
脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧,出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好,有可能会出现脑梗死复发的情况。另外,患者的血管基础非常差,如果患者的动脉粥样硬化非常明显,存在颈内动脉等重要动脉的狭窄,就非常有可能出现复发。除此之外,患者的一些不良习惯,比如抽烟、喝酒,这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时,心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。总之,脑梗死的复发几率比较高,时间越短,概率就会越高。所以,在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物,做好预防。同时一些生活习惯也非常重要,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,也要保持良好的心态。
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脑梗死怎么预防
脑梗死预防分为三级预防,一级预防就叫做没病防病,拥有健康的生活方式。比如低盐低脂饮食,适当运动,保持乐观,保证足够睡眠以及保持二便通畅等。二级预防就是得病后要早发现早诊断早治疗早康复。三级预防是得了脑血管病进行积极的康复,早日回归社会。
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脑梗死后多长时间复查
脑梗死患者如果一旦发生了以后,如果得过脑梗塞,每半年就要复查一次。复查的内容包括ct、血糖、血脂、血压以及体重指数等方面的检查。这些检查是评估平时的用药情况,第二个看是否出现新病变,以便发现新情况来进行新的干预治疗。