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什么是胆结石微创手术

发布时间:2020-04-1653871次浏览

胆结石的直径大于2厘米时,可进行胆结石微创手术。经过穿刺、放入胆道镜、取石、缝合等步骤完成手术。这种手术的创伤小,术后恢复比较快。

当出现胆结石时,右上腹部常会伴随着剧烈的疼痛感,需要及时治疗。胆结石微创手术是临床上比较常见的一种手术方法,那么,什么是胆结石微创手术呢?
  一、什么是胆结石微创手术
  当胆结石直径大于两厘米时,可以选择手术取石。目前的手术方法主要有两种,一种是传统的取石手术,一种是微创手术。胆结石微创手术是利用胆道镜进行手术的方法,只需一个0.5厘米左右的切口就可以完成。
  二、胆结石微创手术的步骤
  1.穿刺

  进行微创手术的时候,需要先把气腹针经过腹部穿刺进入胆囊进行探查。
  2.放入胆道镜
  如果穿刺后发现胆囊的外部正常,就可以在肋缘下行2厘米的地方做一个0.5厘米的小切口,从小切口处放入胆道镜。
  3.取石
  在胆道镜的指引下,利用负压吸引器把胆囊内的胆汁吸净,并把结石取出,再用生理盐水冲洗液。取石结束后,可以用吸收线对切口进行缝合,完成手术。
  三、胆结石微创手术的优势
  1.创伤小

  手术时,只有0.5厘米的小切口,所以对患者的创伤比较小。
  2.术后恢复快
  因为伤口小,所以伤口愈合比较快,一般住院时间比较短。

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胆结石手术适应症
胆结石手术适应症胆结石手术适应症一般包括以下几类:第一类,有症状的或者是经常诱发胆囊炎或者是胆管炎的胆结石患者。第二类,胆囊内的结石数量比较多,甚至直径大于三厘米以上。第三类,患者胆囊壁发现钙化或者是出现一种充满型的胆囊结石。第四类,胆结石患者并发了胆总管结石低位胆道梗阻、梗阻性黄疸以及胆源性胰腺炎等这些情况都是需要进行手术处理的,需要切除胆囊或者是进行胆总管切开探查取石t形管引流等多种治疗方式。总之,胆结石手术适应证相对来讲是比较宽泛的对于一旦诊断明确的胆结石,如果没有手术,紧急这么的情况下原则上都需要进行手术治疗。
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胆结石怎么形成的
胆结石一般是在胆囊里面存在的一类成分,主要分为两类。最常见的是胆固醇性结石,多呈圆形,质地较硬。由于胆汁代谢淤积,如胆囊持续长时间不收缩,胆汁淤积引起胆囊局部形成泥沙样的结石,通过泥沙样结石不断累积变成块状的石头,从而形成胆结石。另一类是胆色素型的结石,一般比较糟脆松软,多半是因为合并胆道的感染导致的。由于胆道的感染,如存在异常的胆汁反流,将肠道的细菌带入胆道,继发胆固醇胆色素代谢异常,从而形成胆结石。总的来说,胆结石是因为胆囊收缩舒张的功能受到影响,导致胆汁淤积形成的,所以我们也要针对这种结石现象的原因改变自己一些不良的一种生活习惯。
胆结石排石方法
胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法,也不提倡胆囊结石进行排石治疗。保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者,可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于3CM,或者合并有其他的疾病,如糖尿病,胆息肉,胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活,应该及时的就诊。可能跟泌尿系结石有所混淆,泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外,泌尿系结石可自愈,但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法,包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等,在外科临床上是不提倡的,一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边,会形成胆总管结石,胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。
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2019-12-27

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症胆结石症状有什么
胆结石的典型症状为腹痛。具体位置是腹部右上边绞痛。有时一阵一阵,偶尔会加剧。加剧时会蔓延到背部和胸部,同时会伴有恶心呕吐的症状。一般病发的原因多与暴饮暴食和过度劳累有关。若患者已出现发热症状,说明他胆囊已经开始化脓感染了,再发展下去可能会穿孔。穿孔是非常严重的并发症,治疗会非常棘手。急性胆囊炎病情发展非常迅速,拖的时间一长,会出现脱水甚至休克的症状。此病通常病发率男性比女性高,可以选择使用腹腔镜胆囊切除治疗。生活上适当节制饮食,宜吃清淡易消化食物,少吃脂肪过多、含胆固醇高的食物。在日常生活中也许多注意锻炼,保持良好的生活习惯,除了舒适的生活环境,自己的状态也不能焦躁,需时刻保持良好的心情。经常心情不畅也会诱发此病。
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胆结石自然疗法是怎么回事
胆囊结石的治疗包括保守治疗和手术治疗。由于胆囊结石经过不恰当的排石会增加胆管结石的发生风险,无疑是把一些本来没有症状或者是症状轻微的胆结石患者推向了包括胆管结石,急性胰腺炎,急性胆管炎等致死率比较高的并发症的情况。胆结石自然疗法,可以理解为胆囊结石的保守治疗。胆结石保守治疗主要是通过饮食控制,减少胆囊结石急性发作,最大限度的保护胆囊功能,以及通过定期检查来观察胆囊结石的变化和胆囊大小形态功能,真正意义的保守治疗也可以在相当长的时间维护胆囊的功能,减少胆绞痛的发作。
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胆结石腹腔镜手术后遗症
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胆结石的最佳治疗方法
胆结石的最佳治疗方法是微创取石和手术治疗。胆结石要根据患者的情况来选择治疗办法,如果胆囊结石没有任何症状,而且程度比较轻,是单个的两公分之内,或者虽然是多发,但最大在一公分之内,胆囊壁不厚,也没有慢性炎症的表现,称为无症状胆囊结石,可以进一步观察,没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状,但是有明显糖尿病,或者体型比较肥胖,这种情况下即使没有症状也应该积极地处理。充满型结石和结石合并息肉也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石,要关注有没有引起明确的症状,比如肚子疼、发烧、黄疸这些表现。如果有这些表现,需要积极地处理。
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2019-03-14

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胆结石症状
胆结石的症状主要包括上腹不舒服、腹痛、发烧、黄疸等,通过各体差异很大,因此症状表现不一。胆结石分为三种,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见是胆囊结石。部分患者只是在查体时偶然间发现有胆囊结石,并没有任何症状。但是部分患者有明显症状,典型症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹疼痛。部分患者在吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后就会感觉到不舒服。更严重时会出现发烧、疼痛等胆囊炎表现。有时胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里,造成胆管炎或胰腺炎,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆总管结石,有时会出现黄疸、发烧、腹痛症状,会比较严重,要及时检查、处理。
胆管结石的危害
胆道管结石就是胆管结石,胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内,包括肝内胆道和肝外胆道,这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石;继发性胆管结石就是胆囊内形成结石,通过胆囊管掉到胆总管里,这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的,正常胆道才6到8毫米,一旦有结石排入很容易就在胆总管内,甚至在胆总管下端发生坎顿,导致梗阻。一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸,甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的,通过乳头排出;所以一旦发生梗阻,这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石,特别是有肝外胆管、胆总管结石,还是要积极地尽快治疗,以防止比较严重的并发症发生。
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胆囊颈结石怎么办
胆囊颈结石需要到医院进行治疗,不要吃、喝,放置胃管,引流胃液,给予抗感染治疗、解痉治疗。胆囊结石在胆囊内的位置,不固定。胆囊结石在胆囊里边移动,小点的结石在胆囊颈部坎顿,需要到医院进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后,建议不要吃、喝,减轻胆囊负担,避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧;或是卡在胆囊管里。同时,需要放置胃管,胃液往外引流;还需要给予抗感染治疗、解痉治疗。