舌下腺的肿瘤大多数触诊起来还是比较硬的。舌下腺肿瘤是位于舌系带两侧的肿瘤，基本上大多数是恶性肿瘤，恶性肿瘤可以占到90%左右，所以形成的肿物触诊是偏硬的。当发现舌系带两侧有异常的肿物，一定要进行重视。大多数要采取影像学的检查，像可以做CT，做超声，看看肿瘤的特性。另一个情况，如果诊断不清楚，还可以考虑进行穿刺治疗。因为舌下腺肿瘤本身发病率比较低，但是恶性的程度又比较高，所以治疗非常重要。治疗时候的方法，主要是采取手术的治疗，手术治疗关系到后续的转归，手术治疗一定要坚持要做完整的切除，避免进行不完整切除。切除的情况下，因为舌系带的两侧范围很有限，但是还要讲究完整的切除，必要的时候还要连带周边的部分正常组织一并切除，避免后续的复发转移。

肿瘤早期发现很难，晚期发现太容易。它有三个特点，第一，晚期主观表现有症状，像一般体力减弱，消瘦，那么他比较有很多表现，他再去检查，那么到了医院以后，通过简单的检查就能发现，肿瘤局部长得大，周边还引起胸水、腹水。如果再用更多的影像CT、磁共振拍的CT做系统检查，会表现为局部肿瘤巨大，远处到处都是转移。第三，胸水、腹水，然后有的骨转移有疼痛，脑转移有瘫痪。最典型的晚期表现，一个是影像学是多发，第二主观上体质比较弱衰竭。再一个就是整个身体，然后体重下降非常明显。所以癌症的重点是早期发现、早期治疗，如果耽误了时间，到了晚期，任何医生都能诊断，到了这个阶段任何药物、任何方法治疗都很困难。所以癌症的关键不是发现晚期，应该是发现早期，为什么反复讲到每一个健康人，如果注重癌症的未来整治，优先是筛查，定期体检。这样就在早期发现，不要到了晚期，再到医院。

放疗的整个一个疗程，不是一次完成。放疗投入的装备比较贵，它的过程比较复杂，参与的人员比较多，而且周期比较长，所以实际上整个过程和费用占比其实并不算贵，一个最贵的放疗，如果一般是不同地区，它的差异比较大，一般是8到10万，在不同地区它的医保占比都是80%到90%，所以本身8万到10万能根治一个肿瘤来讲，对于目前癌症治疗的费用很便宜。第二，国家政策对治疗过程的医保覆盖率偏高，当然有的地区还少一点，还需要改进，所以整体来讲，放疗是性价比最高，什么叫性价比，投入的钱，得到疗效，产生的周围的影响，后续的副作用，生活质量，综合评价起来，是在癌症治疗当中是最好的方法。所以投入的费用，自身掏的钱也不多，所以它的费用整体并不贵。以北京为例，6万静态调强报90%，旋转调强8万90%，螺旋断层调强10多万，也报80%，自己在一个癌症根治的条件下，自己花几千块钱或者几百块钱，就能够得到很完整的治疗，而且治疗的过程、治疗后的生活质量和后续需要维护的很多支出，几乎没有。所以放疗是价格相对便宜，治疗癌症的性价比比较好的一种方法。所以放疗的费用严格来讲，在国际上公认是癌症治疗性，性能就是疗效和价格，它的比较下来是最好的方法。

手术治疗肿瘤，实际上要求很苛刻，选择病例很严谨，像早期手术，把肿瘤切掉，变成这种活得很长。到了中期，他看他的位置能不能切净，切的切不干净，或者起来以后对器官功能的影响，那么这个时候属于手术交界性的。还有一种情况基本就没有手术的价值，局部病灶一发现就出现了转移，叫四期。四期病例多数是手术没有意义，因为局部切掉，远处到处都有肿瘤，对这样的病例来讲，那就是放疗和手术的巨大差异。手术不能对每个器官都去开刀，身体耐受不了，还有细胞癌症，转移到处跑，那就没有太大意义。那么这种情况下放疗就可以了。手术没有意义，或者根本没有实际价值的时候，放疗可以对原发灶、对转移灶，如果不是满天星，你都同时可以把它摧毁掉。那么癌症什么叫癌症，当你发现它出来，在不同的位置逐渐长大，对你身体产生消耗。那么我有一个手段，无论是一个还是多个，同时把你干掉，让它对身体的影响小，不再长，你即使是手术没有意义，放疗很有价值。所以对于不能手术的，对手术没有意义的四期病人，这一部分选择放疗，就像我们讲的寡转移四期癌症。放疗不但可以控制原发灶、转移灶，还让病人可以获得长期生存。所以不能手术的四期病人，放疗是一个有效选项，而且它和药物联合这个效果更好。

腰椎肿瘤临床上不常见，但是我告诉大家的是，腰椎它分椎体和后边的附件，中间是椎管，所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它，怎么从临床上发现，比方说我腰间盘突出了，我经过休息我减轻，但是椎管肿瘤这种病人，他休息完他还不减轻，尤其是晚上夜间痛比较明显，你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人，晚上休息他症状可以非常轻的，但这种椎管肿瘤的病人，他会晚上疼得非常厉害，这么去发现的，以腰部疼痛为主。临床上普通片子都不一定发现，这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤，需要做CT或者核磁，所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去，所以说这种癌症的病人，突然老年人有时候做完手术了，前列腺癌做完了，两三年之后腰疼得非常厉害，这时候一定要小心是不是，有肿瘤的转移和复发，这是需要提醒大家的。