心脏支架和心脏搭桥不一样，心脏支架是属于微创手术，心脏搭桥属于外科手术，创伤较大。心脏支架是在血管里面放入支架撑开堵塞的血管，而心脏搭桥是用一段完好的血管，连接在堵塞血管两端，重新保证血液的供运，需要从身体其他部位移植过来的血管，比如腿部、手部，肩部等采取一段血管移植到心脏部位。但是无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，根本原因并未得到解除，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再狭窄率，建议一年时再做冠脉造影复查是否狭窄。

冠心病的二级预防主要有两个，一是寻找可控制危险因素，另是预防ABCDE。第A是阿司匹林，主要是抗血小板凝聚和释放。第二个A是血管紧张素转化酶抑制剂，是一种降压药，可延长生存。第B是血压，高血压可加重动脉硬化发展，是冠心病恶化或发生复发的重要因素。第二个B是β受体阻滞剂，可延缓患者生存期。第C是指血脂，尤其是低密度胆固醇，胆固醇水平升高会导致血管形成动脉粥样硬化斑块，导致冠心病血管狭窄。第二个C是香烟，吸烟也会导致动脉粥样硬化，引起血管的狭窄。第D是控制血糖、糖尿病，血糖是冠心病发生高危因素。第二个D是要饮食，冠心病患者饮食要低盐低脂。第E是运动，冠心病患者要进行中等强度的有氧运动。第二个E是要教育，对于医务人员要进行对冠心冠心病患者的患教，教给他们相关饮食运动方面的指导，这样可改善患者使其长期生存。

对于冠心病患者而言，几乎所有水果都可以吃，比如猕猴桃、苹果、香蕉、梨等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称，是一种最常见、危害最大心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄引起。水果中含有丰富维生素、抗氧化成分以及膳食纤维，对于高脂血症和高血压患者都是很好的食材，而且水果都有润肠通便功效，可以防止冠心病患者便秘。便秘对于冠心病患者来说是比较危险的情况。有患者可能会由于便秘而发生心肌梗死甚至猝死。需要注意是如果冠心病患者合并有糖尿病，水果的摄入量就应该严格控制。糖尿病患者在血糖平稳控制情况下，可以在两餐之间进食少量水果，而且要相应减少下一餐的主食量，以防止发生血糖波动。对于冠心病患者来说，在饮食上还应该注意低盐、低脂饮食、杜绝烟酒、按时规律服药、适当运动锻炼等，有利于防止冠心病发作，也有助于冠心病患者心脏功能改善。

冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。首先冠心病的治疗，需要抗血栓治疗，冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治疗。如患者住院治疗，在急性期可能还需加一些抗凝治疗药物，比如低分子肝素等，这两类药统称为抗血栓治疗。在抗栓治疗基础上，可能要降脂治疗，就是降胆固醇，一般首选他汀类药物，如他汀类药物不能使低密度脂蛋白胆固醇达标，则还需加依折麦布抑制胆固醇吸收这类药物。如果还不能使血脂达标，则可能还需用些针剂来使血脂下降。在基础上改善症状的药物，包括硝酸酯类药物，可分为预防性药物和应急药物。单硝酸异山梨酯患者每天吃一次，长效服用可以减少患者心肌缺血，应急的药物包括硝酸甘油。如果患者的血压平常不低，出现胸痛可坐位或卧位，硝酸甘油含服。如果患者血压偏低，不建议吃硝酸甘油，因为它可能导致血压下降。建议患者服速效救心丸这类对血压影响较小药物。在这个基础上改善冠心病长期预后的药物还包括ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂，它既是降压药物，也能抗动脉硬化。此外，还有β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等等药物，可以使心率减慢，降低心肌耗氧，从而减少心绞痛症状的发生。

冠心病的注意事项，首先从患者的生活方式上，患者首先要低盐低脂饮食，如果患者合并糖尿病，则也要低糖饮食。在戒烟上，一根烟都不能抽，百分之百做到禁烟，包括被动吸烟。在酒上，患者戒烟限酒，酒要少喝，因为喝酒过多使患者的心率增快，增加心肌耗氧，对于心脏患者是不安全。在体重上，一般建议患者BMI体重指数二十到二十四，腰围女性小于八十厘米，男性小于八十五厘米，这是一种比较好的体型保持，同时它对患者的血脂控制也有帮助。适当运动可以降低血脂血糖，可以增加患者的心肌耐缺氧能力，可以提高患者心肌的微循环数量，改善心肌供血，所以适当运动不增加心脏的负荷，使患者感到不适为限。此外，可以改善冠心病患者长期预后的药物包括阿司匹林抗血小板药，它对胃有刺激，可以增加患者消化道溃疡、出血的风险。此时患者需要感受有没有反酸、烧心的症状，如果出现这些症状，则要加一些保护胃的药。如果患者的大便颜色发黑，则可能出现消化道溃疡、出血，此时需要到医院进行诊治。