胆囊炎的治疗，胆囊炎的治疗主要要根据引起胆囊炎的病因，以及胆囊炎症的症状，还有胆囊的大小形态功能来选择不同的治疗方法。我们国家大多数的胆囊炎是由于胆囊结石引起，胆囊结石，会诱发急性胆囊炎，慢性胆囊炎，甚至是胆囊萎缩。那么根据急性胆囊炎，我们采取对症消炎止痛，急性胆囊炎控制之后，我们需要根据胆囊的功能，以及是否会反复出现急性胆囊炎的发作，来选择后续是否采取保守药物治疗或者是手术治疗。一旦急性胆囊炎通过保守治疗无法获得缓解，我们也建议采取急诊手术治疗的方式，如果胆囊炎进入到慢性阶段，通常只是会有右上腹的隐痛，消化不良等症状。如果这个时候胆囊的功能相对较好，我们可以采取药物保守治疗，最大限度的保护胆囊功能，如果反复发作的胆囊炎，胆囊萎缩，胆囊充满型结石，胆囊功能已基本丧失，这个时候就没有必要继续保留胆囊，而建议及早的采取腹腔镜胆囊切除手术。

胆管梗阻可以包括结石、炎症、异物、肿瘤引起的梗阻，治疗方法要结合具体的病因和疾病发展程度，对于结石异物引起的胆道梗阻，最佳治疗手段包括外科手术内镜取出结石或异物，重建胆道的通畅性。对于炎症性良性狭窄，我们需要根据梗阻位置以及是否合并有明显的胆道堵塞，可以采取药物对症治疗，介入支架或者是外科手术切狭窄重建胆道通畅性，如果说由于肿瘤引起的胆道梗阻，如果说能够通过外科手术来进行根治性切除，则建议尽早的手术治疗，而对于无法手术的晚期肿瘤引起的胆道梗阻，则建议通过外引流或者是内置胆道内支架来恢复胆道的完整，以降低黄疸，改善肝脏功能。

首先我们要确认一下是否存在胆道梗阻，通常经过体格检查以及血液检查就可以提示胆道梗阻，体格检查包括皮肤的黄染，眼睛鼓膜的黄染，这是最直观的，当我们肉眼无法发现这种皮肤是否有黄染的情况下，可以通过血液检查，通过查肝功水平，就是里面的胆红素，碱性磷酸酶以及肝酶这些水平是否升高，如果提示有胆道梗阻，下一步就需要查一下达到梗阻的病因，最常见的临床上，检查的达到梗阻的检查，就是腹部的超声，就是肝胆胰脾的彩超，再就是经常做的腹部ct和腹部的磁共振，这就是目前我们经常做的腹部的肝胆、磁共振的胆胰管成像、MRCP，这三项检查都是一个无创的检查。再就是其它有两项常做的，一个有创检查，第一个是经皮肝穿刺胆道造影，第二个就是ERCP，内镜逆行的胰胆管造影，其中需要注意的是内镜逆行胰胆管造影这一项检查也是个有创操作，它不仅仅在于胆道系统这个疾病的诊断上有帮助，而且可以在术中如果一旦发现有结石或者肿瘤或者胆管狭窄等其他的一些病的时候，我们可以进行直接的治疗，包括取石、肿瘤的活检、狭窄放支架。

首先达到梗阻，如果能够早期的治疗，早期的解决解除梗阻的原因，这种一般是没有什么太大的并发症，但是如果病程拖延了，治疗延误了，可能引起的并发症是很严重的，所以说当发生胆道梗阻的时候需要及早的就医。因为胆道梗阻可能引起胆汁排泄不通畅，引起黄疸，从而导致肝功能的损害，肝功能不全，甚至肝功能的衰竭，长期的胆道梗阻，胆汁排泄不通畅，可能引起胆管的慢性炎症，进而引起胆囊炎、胆管炎，甚至慢性炎症刺激之后，引起了胆管的癌变，引起胆管癌。临床上最常见的就是慢性肝病，就是这种胆汁性肝硬化。所以当发生胆道梗阻的时候，我们要及早的查明达到梗阻的原因，最常见的胆道梗阻的原因，包括结石、肿瘤，甚至一些胆道蛔虫，所以在发在胆道梗阻的时候，明确病因后，其实临床上有很多方法可以解除病因，就是通过内镜下取石，现在的腹腔镜手术，保胆取石腹腔镜结合胆道镜以及内镜下的多种内镜联合的取石，包括现在微创的胆道系统肿瘤的切除。再就是如果是胆总管囊肿，无论是先天性的或者是后天性的，都需要及早的通过外科手术来解决胆管扩大的部位。所以当发生胆道梗阻的时候，一定要及早的就医，查找原因，解决梗阻，才能够预防很严重的并发症。