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胆总管梗阻有哪些表现

发布时间:2020-08-1751711次浏览

胆总管梗阻后的常见症状有皮肤黏膜和巩膜出现黄染,进而大小便颜色发生改变。另外,还会出现进行性的腹痛,可放射到肩背部。严重的画着,还有意识障碍、局限性腹膜炎等症状发生。而出现恶病质症状后,会引发消化道出血、肝肾综合征等严重后果。

临床上,引发胆总管梗阻原因主要包括胆管结石和胆道恶性肿瘤疾病,而因结石所致的胆总管梗阻很容易并发胆管炎,进而出现一系列并发症,严重影响到患者正常生活。所以我们要了解胆总管梗阻后的常见表现,这样才能及早发现解除梗阻,避免一系列后果产生。那胆总管梗阻有哪些表现呢?
  1、腹痛
  当胆总管发生梗阻后,会出现比较明显的腹痛,且主要集中于右上腹和剑突下方。疼痛多为绞痛,呈阵发性发作或者是持续性阵发加重。当疼痛感加重后,可向右肩部、背部放射,且患者会伴随有恶心呕吐等不适症状。
  2、高热和寒战
  胆总管梗阻患者反复发生继发感染后,还会出现发热的症状,体温可高达39-40度,且多为弛张热。对于引发急性重症化脓性胆管炎的患者,会发展为高热和寒战等严重症状。
  3、黄疸
  黄疸作为胆总管梗阻的典型症状,主要表现为巩膜和皮肤黏膜发生黄染,之后小便颜色也会慢慢加深为浓茶色,而大便颜色呈陶土样。不过不同患者黄疸表现轻重不同,但多数呈波动性和间歇性。
  4、意识障碍
  严重的梗阻患者,还可能出现一系列休克症状,具体表现为意识淡薄、脉搏细速以及四肢冰冷等等。
  5、局限性腹膜炎症状
  部分患者在体征检查时,会发现上腹部膨隆,按压后有明显疼痛感。如果合并发生腹膜炎,还会出现明显反跳痛以及肌紧张等症状。
  6、恶病质症状
  胆总管持续性梗阻后,会出现食欲不振、乏力、体重骤降等全身症状。到晚期后也可出现恶病质,具体包括腹部可触摸有明显肿块,且按压后有疼痛感。严重者,还可能引发肝肾综合征,从而有少尿甚至无尿的情况发生。而不少严重患者,还会发生消化道出血,表现为黑便、呕血等等症状。

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胆囊炎的治疗
胆囊炎的治疗主要根据引起胆囊炎的病因,以及胆囊炎症的症状,还有胆囊的大小形态功能来选择不同的治疗方法。急性胆囊炎采取对症消炎止痛,急性胆囊炎控制之后,要根据胆囊的功能,以及是否会反复出现急性胆囊炎的发作,选择后续是否采取保守药物治疗或者是手术治疗。如果胆囊炎进入到慢性阶段,通常只是会有右上腹的隐痛、消化不良等症状。如果此时胆囊功能相对较好,可以采取药物保守治疗,最大限度的保护胆囊功能;如果反复发作的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊充满型结石,胆囊功能已基本丧失,建议及早的采取腹腔镜胆囊切除手术。
胆管堵塞有哪些症状
患者胆管堵塞病发,不光会出现全身不适的症状,同时还会出现多种并发症反应,常见的有肠胃症状、内分泌异常等症状。如果说患者在日常生活当中饮食习惯不良的话,很容易导致自己突然性发作胆绞痛,还有可能会导致大家的身体发生各类的并发症。
胆管堵塞怎么办
胆管堵塞患者一定要先去医院明确堵塞原因,要先做核磁检查和胆道造影。然后根据致病原因来制定特定的治疗方案,这样才能够根治胆管堵塞。最后要辅助抗炎治疗,这样可以促进胆管恢复。胆管堵塞患者要注意三餐按时吃,少吃辛辣刺激食物和碳酸饮料,多吃高纤维食物。
胆道梗阻的症状是什么
一般情况下,胆道梗阻的症状是腹痛、发热、黄疸等。具体分析如下:
胆道梗阻症状有哪些
首先我们要确认一下是否存在胆道梗阻,通常经过体格检查以及血液检查就可以提示胆道梗阻,体格检查包括皮肤的黄染,眼睛鼓膜的黄染,这是最直观的,当我们肉眼无法发现这种皮肤是否有黄染的情况下,可以通过血液检查,通过查肝功水平,就是里面的胆红素,碱性磷酸酶以及肝酶这些水平是否升高,如果提示有胆道梗阻,下一步就需要查一下达到梗阻的病因,最常见的临床上,检查的达到梗阻的检查,就是腹部的超声,就是肝胆胰脾的彩超,再就是经常做的腹部ct和腹部的磁共振,这就是目前我们经常做的腹部的肝胆、磁共振的胆胰管成像、MRCP,这三项检查都是一个无创的检查。再就是其它有两项常做的,一个有创检查,第一个是经皮肝穿刺胆道造影,第二个就是ERCP,内镜逆行的胰胆管造影,其中需要注意的是内镜逆行胰胆管造影这一项检查也是个有创操作,它不仅仅在于胆道系统这个疾病的诊断上有帮助,而且可以在术中如果一旦发现有结石或者肿瘤或者胆管狭窄等其他的一些病的时候,我们可以进行直接的治疗,包括取石、肿瘤的活检、狭窄放支架。
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胆道梗阻是很严重的病吗
首先达到梗阻,如果能够早期的治疗,早期的解决解除梗阻的原因,这种一般是没有什么太大的并发症,但是如果病程拖延了,治疗延误了,可能引起的并发症是很严重的,所以说当发生胆道梗阻的时候需要及早的就医。因为胆道梗阻可能引起胆汁排泄不通畅,引起黄疸,从而导致肝功能的损害,肝功能不全,甚至肝功能的衰竭,长期的胆道梗阻,胆汁排泄不通畅,可能引起胆管的慢性炎症,进而引起胆囊炎、胆管炎,甚至慢性炎症刺激之后,引起了胆管的癌变,引起胆管癌。临床上最常见的就是慢性肝病,就是这种胆汁性肝硬化。所以当发生胆道梗阻的时候,我们要及早的查明达到梗阻的原因,最常见的胆道梗阻的原因,包括结石、肿瘤,甚至一些胆道蛔虫,所以在发在胆道梗阻的时候,明确病因后,其实临床上有很多方法可以解除病因,就是通过内镜下取石,现在的腹腔镜手术,保胆取石腹腔镜结合胆道镜以及内镜下的多种内镜联合的取石,包括现在微创的胆道系统肿瘤的切除。再就是如果是胆总管囊肿,无论是先天性的或者是后天性的,都需要及早的通过外科手术来解决胆管扩大的部位。所以当发生胆道梗阻的时候,一定要及早的就医,查找原因,解决梗阻,才能够预防很严重的并发症。
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胆道梗阻怎么治疗
当发生胆道梗阻的时候,我们需要及早的治疗,当然针对不同的病因,治疗方法以及治疗方式也可能不同。最常见的引起胆道梗阻的就是胆管的结石。当发生胆管结石的时候,首选的还是药物的保守治疗,保肝利胆消炎,如果是保守治疗症状不明显,症状控制不好,可以选择内镜下取石,甚至是手术治疗,都可以起到一个良好的治疗效果。如果是肿瘤引起的胆道梗阻,比如说胆管癌、胰腺癌,甚至胆道外肿瘤的肠道肿瘤的压迫,可以选择的方法也是比较多的,有化疗、放疗、药物的靶向治疗,包括现在的ERCP可以放置胰管支架,胆管支架。再就是如果想根治性的切除,可以通过手术的方法来切除这个肿瘤。再就是如果发现是胆总管囊肿引起的这种胆道梗阻的话,一般是需要外科手术进行干预。通常现在在治疗疾病的过程中,我们通常预防为主、防治结合,现在有研究发现胆结石和肥胖之间是存在关联的,有些专家认为如果摄入较少的胆固醇,饱和脂肪、反式脂肪以及精制糖,是完全可以降低胆管结石发生的风险。再就是对于一些高发的这种家族性疾病,需要进行早期的干预,比如早期查体,就把这个疾病能够控制在早期,进行干预,也是可以起到一定的治疗效果。
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