有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。

幽门螺旋杆菌检查能不能喝水，要根据检查方式来决定。幽门螺旋杆菌检查有侵入性和非侵入性，其中侵入性检查是要做胃镜或抽血。做胃镜的时候肯定是不能喝水的，要禁食、禁水，它是查的胃窦附近五厘米范围内有没有这个细菌，一个是看有没有尿素酶，所以这个是叫快速尿素酶反应，喝水就会把黏液给冲走了，所以检查结果会阴性，这个叫假阴性，至少会比真实的情况要弱。另外夹取的标本，有可能会在显微镜下能看到幽门螺旋杆菌细菌群体，所以进食、进水以后也可能会假阴性。如果是抽血化验，查的抗体就跟饮水没有关系。因为这个抗体在血液里头，我们喝水并不会影响它。还有非侵入性检查，包括尿素呼气实验和粪便的胶体金的检测。尿素呼气实验查的也是胃窦附近五厘米范围内的这种尿素酶，所以一定要空腹，不能喝水，更不能吃东西，而且还要求停用质子泵抑制剂两个星期，停用抗生素四个星期，这样才能够有效地，准确地反映感染的程度。至于大便胶体金的检测，就跟吃饭、喝水没关系了，就留取一点大便标本，就能够进行检查。所以这个提问幽门螺旋杆菌检测能不能喝水，是要看你用什么样的手段来进行检测的。再总结一下，必须空腹的是尿素呼气实验、快速尿素酶实验以及病理组织检查，能够喝水的是血清抗体检测、大便的胶体金、粪便的检测是可以喝水的。

幽门螺旋杆菌阳性，并且两个加号提示存在幽门螺旋杆菌感染，代表为中度感染，其实是较为严重的一种结果，需要及时进行抗幽门螺旋杆菌治疗，在治疗不及时的情况下，可能发展为胃溃疡、萎缩性胃炎，严重情况下，甚至出现胃癌。对于幽门螺旋杆菌的检测方法，在临床上通常包括血清学检查、碳13和碳14呼气试验以及快速尿素酶检测。其中幽门螺旋杆菌阳性两个加号就是通过快速尿酸氧化酶的检测来得到的结果。建议患者及时服用三联或四联药物来进行抗幽门螺旋杆菌治疗，通常来讲效果比较好，并且在治疗期间定期复查呼气试验来观察治疗效果。

一般情况下，幽门螺杆菌感染是不会导致拉肚子的，幽门螺杆菌和拉肚子没有直接的关系。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二肠溃疡和胃癌的主要病因，拉肚子主要是因为肠道菌群紊乱引起的，可能由于饮食不洁、受凉等。当然患者存在幽门螺杆菌感染时，可能会同时出现肠道菌群紊乱，但是拉肚子和幽门螺杆菌感染没有直接关系，需要注意鉴别。这一点需要注意。由于幽门螺杆菌感染可以造成上消化系统消化功能不是很好，而食物到达下消化道可能就会有一些变化。所以可有拉肚子的症状出现。

感染过幽门螺旋杆菌和幽门螺旋杆菌的感染是处于活动期会造成幽门螺旋杆菌高。幽门螺旋杆菌感染的检测分为尿素的呼气实验和抽血的化验。尿素的呼气实验，碳13的呼气实验来证实有没有幽门螺旋杆菌的感染。抽血的化验，能够明确患者是否有幽门螺旋杆菌的感染。尿素的呼吸实验室证实幽门螺旋杆菌的感染有没有活动性的指标，抽血的化验只能够是明确是既往或现症的有幽门螺旋的杆菌的感染，只能够证实是曾经感染过幽门螺旋杆菌，不能够明确现在幽门螺旋杆菌是否活跃，两项指标高，说明是幽门螺旋杆菌感染患者。