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房间隔缺损应该做哪些检查

发布时间:2020-05-0960187次浏览

一旦患上房间隔缺损,首先需要做心电图检查,典型的病例往往会出现右心室肥大的情况。再就是需要做超声心电图检查,包括二维超声心电图和动态三维超声心电图检查。如果分流量比较大,还需要做胸部X线检查,若合并肺动脉高压等情况,还得做心导管检查。

房间隔缺损简单来说就是左右心房之间的间隔有缺损,造成血流相通的一种先天性心脏畸形。该病的病情发展比较缓慢,治愈率也是比较高的,只不过在治疗之前需要先进行相应的检查,以便明确具体的病情,并给出合理的治疗方案。那么房间隔缺损应该做哪些检查?
  1、心电图检查
  如果患有房间隔缺损,首先要做的检查就是心电图检查,比较典型的病例心电图检查会出现右心室肥大的情况、不完全性或者是完全性右支传导阻滞,心电轴会偏右,并且伴随P波改变以及P-R间期延长。30岁以上的患者有可能出现室上性心律失常的情况,刚开始表现为阵发性心房颤动,之后会表现为持续性心房颤动。
  2、超声心电图检查
  超声心电图检查也是房间隔缺损应该要做的检查之一。如果患有房间隔缺损,超声心电图检查会显示右心室内径增大,左室面心室间隔肌部在收缩期和左室后壁呈同向的向前运动,这和正常人正好相反。二维超声心电图检查能够直接显示出缺损的大小和部位,动态三维超声心电图可直接显示出缺损的具体形态。
  3、胸部X线检查
  房间隔缺损的患者还应该要做胸部X线检查,如果出现了左心室右心室分流量比较大的情况,胸部X线检查会显示为心脏轻度至中度增大,其中以右心房和右心室增大最为明显。肺动脉总干会明显突出,肺门区的血管也会有增大现象,在透视状态下可以看到典型的肺门舞蹈征。如果伴有慢性充血性心力衰竭,肺部小血管会极度扩大,从而对气管造成压迫,做胸部X线检查会出现间质性水肿、肺实质性病变或者是肺不张等征象。
  4、心导管检查
  房间隔缺损一般没必要做心导管检查,但若是合并肺动脉瓣狭窄或者是肺动脉高压等情况,通常需要做右心导管。右心房的血氧含量会明显高于腔静脉的血氧含量,右心室以及肺动脉压力可为正常状态,也有可能会表现为轻度增高。

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房间隔缺损的特征
即使房间隔缺损较小,没有明显的临床症状,在查体时也会听到心脏杂音;进行胸片检查时会发现心影增大;还会因为心脏血流动力学改变,体循环血量减少,影响生长发育,导致生长发育迟缓,伴随着疲乏无力、盗汗、呼吸道感染频繁发作等表现。
房间隔缺损要怎么治
房间隔缺损的治疗方法有开刀手术、介入治疗等。治疗房间隔缺损有很多手段,比如心外科的医生可以采取开刀的办法,对房间隔的缺损进行修补,把心房之间的洞用一个补片进行缝合、修补,可以使得房间隔缺损达到闭合的目的。而内科医生通常会采取不开刀的介入治疗的方法,可以通过腿上的血管,把封堵器送到患者缺损的部位,堵住缺损的窟窿,从而达到闭合房间隔缺损的目的。但这种微创的介入封堵是对房间隔缺损的位置、边缘有要求的。只能对继发孔型房间隔缺损,进行微创的介入的封堵,同时它的边缘要足够的理想,能够充分的满足这种封堵器的支撑,才能考虑进行微创介入的办法。如果有房间隔缺损,建议到正规的心脏专科去就诊。首先要医生评估,需不需进行房缺的封堵或修补,如果可需进行封堵或修补。无论采取哪种方法,要遵从医生的专业意见。
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房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,严重的困扰着我国新生患儿的健康。但是房间隔缺损,在几十年前医疗界就开始进行系统的诊治、研究,取得了一系列很好的效果。我们也研发了很多进行房间隔缺损的手术,微创的一些治疗的手段。如果房间隔缺损诊断明确,大家不必过于的担心,因为目前房间隔缺损的整治已经有了很好的效果。一般可以通过外科的开刀,看到房缺的位置进行一个补片的修补。同时内科医生也可以采取不开刀的策略,通过患者腿上的血管送入一个封堵器,到达房间隔缺损的位置,对缺损进行微创的封堵。总之患者如果能及时的诊断,采取了很好的治疗方案,就可以有效的对患者进行治疗。如果患者进行了房间隔缺损的封堵,这个病就可以成功的治愈了,所以效果是非常好的。不论是外科开刀,还是内科封堵,堵上了心脏的洞,就可以达到临床上治愈的目的,根治了房间隔缺损先天性的疾病。所以大家一旦有房间隔缺损,需到正规的医院正规的专科进行就诊,听从医生的专业意见。
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什么是房间隔缺损
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中,心房之间没有完全的房间隔融合,就会出现异常的通道,这个通道叫房间隔缺损。出生后胎儿进行超声筛查,就能够有效的明确诊断房间隔缺损。如果怀疑孩子有房间隔缺损,建议到正规的医院就诊,明确房间隔缺损是否存在,缺损的大小是多少。正规的心血管病专科医生会给患者提供最合适的诊断和治疗的方案。在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗,在心外科需要做比较简单的开胸的手术,目前内科、外科都有很好的治疗房间隔缺损的手术,以及微创介入的办法。
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房间隔缺损怎么治
目前治疗房间隔缺损有很多手段,比如内科医生通常会采取不开刀的介入治疗方法,可以通过腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺损的部位,堵住缺损的窟窿,达到闭合房间隔缺损的目的。但是这种微创的介入封堵是对房间隔缺损的位置、边缘有要求。只有在继发孔型房间隔缺损的边缘要足够的理想封堵器的支撑,才能考虑进行微创介入办法。但心外科的医生可以采取开刀的办法,对房间隔的缺损进行修补,把心房之间的洞用补片进行缝合修补,也可以使房间隔缺损达到闭合的目的,不论采取哪种方法,一定要遵从医生的专业意见。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机,要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺,三岁之前有右室负荷过重的倾向,建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后,如果缺损处边缘不理想,可以进行外科的开胸修补,如果边缘比较固定,可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺,不需要治疗。五毫米以下的小房缺,并没有引起任何的症状,只需要每年做心脏超声随访,可能终生都不会影响孩子的健康。
房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔,所以一般情况是不能自愈的。房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭,一般早期的时候是可以生长的,但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的,一定要干预,干预的程度,根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状,心功能正常,认为不需要长时间地治疗,但是心脏的跳动是不停止的,所以左向右分流是时时存在的。分流量越多,右心负荷越重,可能肺动脉的血流量会增加,刚开始出现这种叫动力性肺高压,久而久之就变成器质性的肺高压,这样可能达到肺动脉高压的严重程度,自愈效果就不好,甚至严重地出现右向左分流,就无法自愈了,所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
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房间隔缺损的症状
缺损的大小,缺损的部位不一样,房间隔缺损的症状也不一样。一般会出现心慌、气短、肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒、心功能症状。如早期房间隔缺损不是很大,临床上没有什么症状。患者到了中晚期以后,可能会出现心慌、气短等症状,甚至出现并发症的症状,如出现三尖瓣反流,肺动脉高压、心律失常等。房间隔缺损比较大,早期可能就出现肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒等症状。如原发孔房间隔缺损,可能早期出现心功能症状、肺内感染、肺炎等,活动后出现心功能、心慌、气短的症状。所以应该早期进行干预治疗。小的房间隔缺损,也可以用微创介入治疗。
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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者,预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘,可能没有什么症状,但往往在体检过程中就听到心脏有杂音,进一步做心脏彩超检查,才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重,肺血增加,会出现经常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出现心衰症状。随着年龄的增长,心脏负荷的增加,活动量的增加,实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查,治疗。往往有的患者早期可能没症状,在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。

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