10岁的儿童出现了头疼，主要考虑与以下的几个方面有关：1、神经性的疼痛：如果孩子平时课业繁重、学习压力大、过度的用脑、经常睡眠不足，就有可能引发头痛，这种疼痛一般属于神经性的疼痛，主要表现为针刺样疼痛，持续的时间比较短，可以持续数秒钟至数分钟不等，一般疼痛会突然停止，但会每天发作数次、数十次甚至上百次。建议孩子注意休息，早睡早起，不要熬夜。如果病情较为严重，需及时到医院诊治。2、感冒：孩子不小心受凉了，就容易引发感冒的症状，主要表现为鼻塞、打喷嚏、咳嗽、头痛等等。这种情况可以用感冒药进行治疗，此外平时还需注意保暖，避免着凉。3、鼻窦炎：是鼻窦黏膜的非特异性的炎症，为一种鼻科常见的多发病。鼻窦炎患者经常会出现鼻塞，流脓涕，鼻黏膜充血，同时伴有咽痛、咳嗽、头疼等等。如出现了鼻塞加重、脓涕增多、头痛剧烈等症状，表明感染加重，应该前往医院就诊。临床上一般先行鼻内窥镜的检查，如果鼻内窥镜的检查结果不能确诊，再进行下一步的鼻窦的CT等检查。4、脑部的疾病：如果孩子头痛剧烈，还需考虑是脑膜炎、脑瘤等疾病的可能性，这些疾病会引发颅内压增高，导致剧烈的头痛、呕吐、意识障碍等症状，建议患者及时到医院进行检查，最好在医生的指导下做磁共振确诊，及时的对症治疗，预防并发症的发生。

如果晚上睡觉时头疼，疼醒了，原因比较多。首先考虑可能是偏头痛。偏头痛一般多见于年轻女性，头痛特点就是头部的一侧，或者双侧中、重度的搏动样的剧烈的疼痛，甚至晚上会疼醒。这时候患者表现为除了头痛以外，可能会伴有畏光、畏声，伴有恶心、呕吐等。可以服用像解热镇痛药，比如像布洛芬、阿司匹林，或者是对乙酰氨基酚等，都能够缓解患者的情况。必要时服用麦角胺咖啡因，曲普坦类药物等都可以缓解症状。当然引起晚上睡觉头疼，疼醒的还有就比如像丛集性头痛。丛集性头痛一般多见于男性，患者表现为夜间睡眠时，在眼眶周围的扭曲的、剧烈的、密集的头痛，疼痛发作时间并不长，但是疼痛非常的剧烈，甚至伴有恶心、呕吐，眼部的胀痛感、结膜的充血等，一般通过吸氧，通过吸纯氧都能够缓解。还有的像三叉神经痛、枕神经痛、耳大神经痛等，也会引起剧烈的头痛。这时候就要服用像卡马西平、加巴喷丁以及弥可保、腺苷钴胺、维生素B1等营养神经药物，以及包括镇痛药物等，都能够很好的缓解情况。当然，如果患者除了头疼以外，伴有喷射性的呕吐，甚至出现意识的模糊，有可能就是脑血管疾病了。这些建议患者及时就诊于神经内科，进行头颅CT的检查，以便除外像蛛网膜下腔出血，像脑出血所造成的剧烈的头痛。当然，如果出现出血情况，可以进行及时手术治疗，进行脱水降颅压的治疗等，也能够缓解患者的情况，甚至能够挽救生命。还有像青光眼也会引起头疼。主要是眼部的胀痛引发的头痛，会伴有恶心、呕吐。一般应用要测眼压，进行眼部彩超的检查，同时应用脱水的药物，也缓解患者头痛。引起头疼的原因是非常多见的，当然，还有像比如像脑炎患者、脑血管疾病、脑血管畸形的患者，以及脑部肿瘤的患者，都有可能会造成头疼。所以根据患者情况，进行积极的查找病因，及时的治疗。

小孩头疼的原因多种多样，一般分为原发性头疼和继发性头疼。最常见的发烧就会引起头疼，其次，颅内外的器质性疾病也有很多会引起孩子的头疼，比如炎症性疾病、颅内感染性的疾病。另外，脑部肿瘤、头颅外伤、脑挫裂伤或硬膜下血肿也可引起。此外，动脉瘤、动静脉畸形，以及动静脉畸形的血管出现破裂，也可导致孩子头疼。对于任何孩子的头疼，首先要排除继发性头痛，然后考虑是不是原发性头痛。原发性头疼是指没有特定疾病所引发的头疼，一般指偏头疼，紧张性头疼或丛集性头疼。

头一阵一阵痛可能是神经痛引起，神经痛比较典型症状会表现出阵发性的疼痛，而间隔时间并不固定，有长有短。也不排除是经常性的熬夜、焦虑、精神过度紧张、精神压力较大等因素导致大脑长时间处于工作的状态，使脑部供血不足引起，这种现象并不用采取治疗措施，患者可以多卧床休息，保证有充足的睡眠，不熬夜，调整精神压力，就可改善头痛的现象。如果患者在调整之后仍未得到改善，应该立即到当地医院进行脑部CT检查，能够根据检查的结果明确到，判断原发病因之后，使用止痛类药物做治疗。

顽固性的神经痛在临床上相对来说比较少，我们经过治疗一般都能得到根治，但是有少数患者的确是反复的发生这种神经痛，在临床上最常见有几个病，比如说我们叫三叉神经痛，这是一个很重要的疾病，三叉神经痛就是面部的这种发作性电击的这种疼痛，疼起来就是难以忍受、剧烈的疼痛，这种情况是很麻烦的一个方面，有的人会告诉你不能碰，一碰就疼得很厉害，可是有的时候会不能刷牙、不能吃饭，一吃饭就诱发头痛，这是我们三叉神经痛里面非常重要的一方面。当然枕大神经痛其实也是神经痛里面很重要的一大方面内容，也是一个很顽固的头痛。至于这两方面该怎么处理，处理起来原则有几个方面，第一个方面我们首先要做一个原因治疗，比如说我们知道三叉神经痛，要做一个特异性核磁再来看看这个三角形的痛它有没有原因，比如是不是肿瘤压迫引起的三叉神经痛，还是一个微血管卡压在三叉神经上了，这时需要做一个原因处理，如果是个肿瘤引起的，可能就要开刀做手术把肿瘤去掉，如果说是一个微血管减压，我可以做微血管减压术，能把三叉神经痛得到一个相对来说好的根治，如果有的病人做了以后没有发现，我们可以对症处理，主要是药物治疗。在临床上现在用的比较多的一大类药物叫卡马西平，卡马西平这个药效果很好，但是它有一些副作用，比如有的人吃了以后会出现这种行走不稳、头晕眼花的感觉，有的人吃了以后很容易出现这种皮疹，这都是比较小心的一个问题，还有白细胞减少也是需要高度重视的。除了这卡马西平，对症还有一些药，比如现在用的比较多的像加巴喷丁、普尔巴林药物都是不错的一个选择。当然除了这些药物以外，比如说我们可以做一些局部的神经组织封闭，甚至一些热凝疗法都能把神经痛得到相对来说比较好的缓解。