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室间隔缺损是什么

发布时间:2020-05-1253947次浏览

室间隔缺损是一种先天性的疾病,大概占据20%左右的几率,而且一开始可能没有症状,但是如果缺损比较大,就会出现喂养困难,呼吸困难,反复肺部感染等情况,要想得到有效的治疗,必须要结合病情,如果情况比较严重,可以选择手术治疗。

室间隔缺损虽然出现的几率比较低,但是一旦再出现之后,也会有着一定的风险,必须要积极的接受治疗,否则的话可能也会出现异常的现象,只是大部分的人可能都不会特别了解,这到底是一种什么样的疾病,在目前的医学上有着多大的几率呢?那么室间隔缺损是什么?
  一、室间隔缺损是什么
  这是一种先天性心脏疾病,大概占据20%的几率,有的时候可能单独存在,有的时候也可能会和其他的畸形存在,缺损大部分是在0.1厘米到三厘米左右,基本上可能也没有临床的症状。
  二、室间隔缺损有哪些症状
  如果缺损者比较小,基本上没有症状,而如果缺损比较大,自然也就会出现明显的症状,甚至也会导致正常的发育受到影响。比如会有呼吸困难,喂养困难,气促多汗,又或者反复肺部感染等等,如果情况比较严重,甚至还可能会出现心力衰竭,同样也会出现明显的肺动脉高压,此时就可能会感染心内膜炎
  如果分流量比较大,自然也可能会出现功能性的舒张期杂音,甚至还会出现关闭不全的杂音现象,所以这也是一种异常的表现,也必须要引起生活的重视,如果情况比较严重,也有可能会出现一些长期的舒张期杂音。
  三、室间隔缺损怎么治疗
  室间隔缺损首先就应该选择内科治疗,在通过内科治疗之后就可以有效减少心力衰竭的现象,更加可以减少肺部感染,如果情况比较严重,也同样可以选择手术治疗的方式。一般如果缺损比较小,在接受心电图检查之后没有异常的现象,可以不需要接受手术治疗。
  而相反,如果情况比较严重,已经有心力衰竭的现象,必须要第一时间接受手术治疗,哪怕在婴幼儿时期也应该马上通过手术治疗,这样的情况下就会有着更好的效果。如果发现有明显的肺动脉高压,这类情况下并不建议接受手术治疗,因为很有可能会有后遗症

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目前,室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病的类型之一,严重的困扰着新生儿的健康。如果孩子得了室间隔缺损,父母不必过分的担心,因为随着医务工作者十几年的不断的研究、探索,目前室间隔缺损已经有了成体系的诊断和治疗的手段。室间隔在左室和右室之间,左室走的是动脉血,右室走的是静脉血。如果在胚胎时期,室间隔没有融合的完全就会留下通道,通道叫做室间隔的缺损。目前医生可以进行有效的筛查、评估,进行心脏超声的筛查。如果小的室缺,患者可以终生都不必去管它,每一年做个心脏的超声去随访、观察就好。如果是比较大的室缺,需要进行积极的干预。如果不及时的干预,动脉血就会向静脉分流会严重的影响到右室的功能,最终会导致右心衰竭,肺动脉高压。开胸的办法就是外科手术,医生在直视下对洞进行修补。如果是微创的办法,医生通过不开刀的办法,通过腿上的血管送封堵器,封堵器到达患者的室间隔的缺损的位置,进行有效的闭合,同样也可以达到临床上治愈的目的。
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什么是室间隔缺损
如果在胚胎时期,室间隔没有发育完全,心室之间的室间隔存在没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室,久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损,建议大家一定要到正规的医院就诊,进行专业的心脏专科筛查,听从医生的诊治,进行规范化专业治疗。
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肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
如果有肺动脉闭锁合并室间隔缺损,不能够通过内科微创介入不开刀的封堵手术解决,医生需要开胸完成手术。首先要打开闭锁的瓣膜,同时对患者室间隔的缺损进一步修补,如果能早期发现进行积极有效的干预,效果应该是比较理想的。如果没有及时发现,效果可能会很差。简单的先天性心脏病,包括有房间隔缺损、室间隔缺损,还有一些先天性的心脏病患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题,则称为复杂的先心病。先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损,是一种复杂的先天性心脏病。
室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗,通过下肢动脉栓堵,损伤比较小,目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大,一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。
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室间隔缺损能治好吗
室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损,缺损小的情况下,有可能会自愈,不需要治疗;如果缺损较大,需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法:一、介入治疗,损伤较小;二、外科手术治疗,是在体外循环下建立一个通道,然后进行室间隔缺损的修补。室间隔缺损早期治疗及时,在不发生肺动脉高压的情况下,是可以治愈的;如果长期不治,容易发生肺动脉高压和肺炎。因此,新生儿出生以后要做常规体检,早期发现室间隔缺损,早期治疗能够治愈,不会影响孩子生长发育。
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室间隔缺损有哪些临床表现
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧,面色发青,甚至出现充血性心力衰竭等表现,需要医生根据临床观察,及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人,因为影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎,这也是室间隔缺损的表现。所以,一旦发现室间隔缺损,需要及早检查治疗。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。
室间隔缺损手术适应证
室间隔缺损小者应在两岁内手术为宜。室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜。缺损较大者心肺功能受损较重,经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症,如延以时日自然死亡率较高,且引起肺血管继续病变而失去手术机会,或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。
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室间隔缺损手术方法有哪些
室间隔缺损手术方法有正中手术切口和右侧腋下小切口两种,两种方法都是在体外循环、心脏停跳的条件下进行手术,以解除室间隔缺损病变。正中切口手术能将手术视野扩大,但是术后易感染;右侧腋下小切口,手术切口小,对肌肉损伤较小。
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