对于小孩子，如果孩子在耳后摸到淋巴结，实际上这个有可能是病态也有可能不是病态，家长并不需要特别担心，需要结合淋巴结的情况来分析。首先，在正常人的身体里面就会有淋巴结的存在，所以，对于孩子来说，孩子如果在一些局部皮肤的表层摸到淋巴结，并不见得是一个病态表现。有时候，孩子可能会因为一些周围的感染，比如有些孩子可能会有呼吸道感染或者有中耳炎或者有些小月龄孩子可能会有局部的磕碰、损伤，在这些情况下都可能会刺激孩子。像耳后，包括耳前、颈部、颈前、颈后、颌下、颏下等这些部位实际上都有淋巴结的存在，在周围的感染或者损伤之后，可能就会刺激这些淋巴结，有肿大的表现，可能就会在孩子的皮肤表面看到。通过孩子，比如头部的转动可以看到局部有淋巴结，同时也能摸到淋巴结，如果摸到的淋巴结直径非常的小，同时局部看起来也没有红肿的表现，而且去推动淋巴结，淋巴结左右的活动非常的好，而且一般摸到淋巴结的质地相对比较软，这种情况下，实际上就并没有太大的问题。对于孩子来说并不考虑病态表现，一般也不用特别处理。家长要特别注意，当可以摸到淋巴结的时候，很多家长就会反复的去触摸淋巴结，可能想知道淋巴结有没有变化，但是反复的触摸实际上对淋巴结也是一种刺激，有可能会导致淋巴结的肿大。所以，如果发现孩子耳后有淋巴结，这个时候适当的或者偶尔的间断的去触摸，来了解淋巴结的变化是可以的，但是不要反复的去触摸。当然，如果发现淋巴结有一些异常的表现，比如说淋巴结有短时间之内的快速增大，或者淋巴结固定，不能推动，或者局部有明显的红肿，摸起来，按压的时候孩子有疼痛表现，这些往往可能都提示局部淋巴结有炎症或者病态的存在。就需要请医生具体确认情况，再做相应的对应和对症处理。

纵隔就是在胸部，两个肺之间的一个腔隙，我们叫做纵隔，纵隔内也是有淋巴结存在的。淋巴结的作用主要还是，一个免疫器官，主要是对胸部组织的淋巴回流进行聚集，主要是对胸部组织免疫的器官，如果在胸腔或者是肺发生有炎症的时候，纵隔的淋巴结就会表现为增大，像肺炎，就会表现出纵隔淋巴结的增大。淋巴结增大是一个正常的免疫的反应，它就会对外来这种炎性反应起到一个很好的控制，这时候纵隔淋巴结肿大，不像体表淋巴结肿大一样，可以触摸。在纵横的淋巴结是触摸不到的，对于这种肿大很难来判断，是一个良性的肿大，还是一个恶性肿大。除了炎性淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大还可以表现出，像淋巴结转移以后引起的淋巴结肿大，这部分淋巴结肿大主要是由于像肺癌，或者是纵隔淋巴结本身的淋巴瘤，这些淋巴结的肿瘤引起的肿大。这部分肿从肉眼来看你是看不到的，都需要在影像学上来进行检查，一般像体表淋巴结还可以进行局部超声的检查，对于纵隔淋巴结来说，是没法进行超声检查的，最好的检查就是做胸部的增强CT，在胸部增强CT下，对于淋巴结肿大到底是炎性的，还是肿瘤性质的淋巴结肿大，会有一定的判断。一般在影像学下，淋巴结如果还是呈一个椭圆形的，边界比较清楚的，这种表现都还是一个正常的，可能是淋巴结炎的表现。如果淋巴结变成这种比较圆的，实性的，并且有强化明显的这种淋巴结的肿大，要高度怀疑是不是淋巴结，有肿瘤的可能。怎么来进一步的鉴别，最好纵横和淋巴结肿大，第一要动态的来看，CT下淋巴结大小的变化。另外一个建议做胸腔镜，进行淋巴结的活检。

脖子两边疼，不一定是由淋巴结造成的。颈部两侧疼痛时，首先要观察疼痛的局部是否有炎症性的特征性改变，包括皮肤发红、发热的现象。颈部的疼痛，如果形成局部脓肿，按压时还可能有波动感。当然，颈部两边的疼痛，有时确实和淋巴结肿胀相关。由于颈部有较多的淋巴结分布，如果出现鼻炎、咽炎、扁桃体炎等，局部的淋巴结会出现增大，甚至其按压时有明显的疼痛感，但并非所有的肿大淋巴结都有疼痛，如淋巴癌、血液系统疾病、陈旧的淋巴结肿大等。

下巴下的淋巴结医学上称颌下淋巴结，颌下淋巴结的肿大有两种常见原因，一种是炎症引起的，一种是肿瘤引起的。炎症引起的最常见的原因是口面部的一些急性或慢性炎症，如扁桃体炎、咽炎、牙龈炎。另外，可能有几个淋巴结相融合，活动没以前好，相对固定，按压会痛感，该种情况一般随着引起其肿大的炎症的消退而缓解。另一类是肿瘤引起的颌下淋巴结肿大，首先要判断肿瘤部位，不同部位提示不同的预后。若是局部，比如甲状腺癌引起局部淋巴结肿大，可手术切除，若是远处转移，多数不建议手术，以系统治疗为主。

淋巴组织增生和肿瘤之间不划等号，不一定有增生是肿瘤。淋巴组织是个什么东西呢？其实可以把淋巴组织想象为体内的卫兵，对外来的细菌也好，病毒也好，衣原体等微生物，或者包括肿瘤也好，起到拦截的作用。拦截过程当中，拦截住了这些细菌、病毒、其他微生物，就会出现什么？出现和这些微生物进行战斗、斗争。可以想象淋巴结就这么个组织，同时也是这么一个场所，在战争的时候，在跟细菌做斗争的过程当中，可能出现增长和增生。所以淋巴组织增长和增生通常是人体组织对外界的东西进行反应的时候，所以淋巴组织增生并不一定是肿瘤。所谓说淋巴增生，可能指的是淋巴长大，所以淋巴结长大，一种可能只针对细菌、微生物，一种可能什么？淋巴自己确实得肿瘤了，或者远程肿瘤转移到淋巴结了。所以淋巴组织如果通过显微镜等明确知道淋巴结只是组织增生，是炎性的，或者是慢性炎症性的，并不是肿瘤。如果摸到一个淋巴结肿大，并不能判断它增生，只是说长大，还有可能是肿瘤。