痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

按照目前学界相对比较公认的标准，如果是肠癌的晚期，5年生存率一般是低于50%的，换一句话说，其实5年的概率大概是50%或者是不到这么一个概率。当然还和很多的因素有关系，第一个就是患者一般的状况，第二个患者经济的状况，第三个就是目前除了手术、放疗、化疗之外，目前还是有新的治疗手段的出现，比如有所谓的细胞免疫治疗，还有靶向药物的治疗，如果患者本身就是对靶向或者是对细胞免疫药物治疗不太敏感，这个时候可能患者的状况就比较糟糕，也有碰到对靶向或者免疫药物，治疗效果比较好，这个时候活过5年的患者也见过。所以总体来说，肠癌晚期的预后不是特别的好，这个其实就提醒要尽可能的对结肠癌做到早期的筛查、早期的诊断，尤其早期的治疗。晚期的5年的生存率很低，但是如果能够做到早期的发现，结肠癌早期5年生存率可以达到90%及以上。所以也提醒日常生活当中，为什么宣教，如果是四十五岁及以上，就建议5年左右做一次结肠镜的结肠癌的筛查，再或者如果有肠癌的家族史，或者是有报警的症状，建议可以更早的去做相关的检查，避免进展成所谓的结肠癌晚期，这个时候治疗效果可能就不太好。

一般来说在诊断上ca，在医学上来说，认为是cancer的前两个字母，是恶性肿瘤的代名词，很可能在报告当中或者是一个简要的报告，是一个提示，不愿意给患者去提醒恶性肿瘤的一个名词，让患者直接受打击。但是ca这个名词一般来说在肿瘤科，还是考虑就是一个cancer，是一个恶性肿瘤。升结肠ca是升结肠癌的意思，升结肠这个部位是在人体正常解剖系腹部的右侧，所以升结肠癌是一个消化道的恶性疾病，诊断是比较明确的，还需要进一步的相应治疗。

直肠肿瘤的手术实际上是一个专业性很强、比较复杂的一个手术。直肠手术的判定是要由专业的团队、外科医生判定。现在提倡多学科诊疗的模式，对于直肠肿瘤，一般来说在术前，会做一个全面的评估，也就是说这个肿瘤的性质，它浸润的层次，侵犯的范围，还有患者的状况，综合很多因素来决定这个手术，采取什么样的方式，还有肿瘤长的部位距离肛门有多少来决定手术方式。现在的治疗理念来说，有可能对于一部分符合适应征的患者，在手术前要加一些相应的放化疗，使得肿物进行缩小，之后再进行手术，也能得到很好的效果。所以直肠癌的手术，一定要找专业团队，做多学科的诊疗，最后决定手术的方式。

肠癌在临床上是一种通俗的说法，按照发病部位来说，最常见的在临床上产生肠癌的包括结肠与直肠。又简单的称为大肠癌。结肠癌或者直肠癌确切的发病原因并不清楚，目前临床上认为。其主要的发病机制是各种原因，刺激破坏结肠和直肠黏膜，进而导致其增生，变不变，而形成的一组临床疾病，临床上引起肠癌的高危因素，主要与饮食其中的高脂食物形成了胆蒽物质刺激，破坏结肠黏膜或直肠联盟，而引起恶变增生。或者有一定的家族遗传性。同时，肠道的良性肿瘤，比如绒毛状管状腺瘤，有一定的相关性，其早期的症状，主要是排便习惯与现状的改变，表现为便秘与腹泻交替进行。有部分患者甚至会出现暗红色血便和粘液脓血便，但仅仅凭症状无法作出诊断，确诊必须有赖肠镜，病理活检找到肠癌细胞，才能够诊断为肠癌。