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不疼痛的带状疱疹无需理会?这种不闹的“缠腰龙”很要命!

发布时间:2020-06-1770023次浏览

在我们皮肤病科,很多疾病都有自己的俗名,也就是民间群众给起的外号,缠腰龙就是其中之一。从字面意思,我们可以判断出缠腰龙与人体腰部有关,基于“缠”这个字,还可以判断出它生长在表皮外,因为要是在体内,可能就叫寄生某某病了。实际上,缠腰龙就是带状疱疹

带状疱疹——缠腰龙的特点
  带状疱疹是一种影响神经的皮肤感染性疾病,是由带状疱疹病毒引起,它的形态呈带状分布。带状疱疹多发于腰部,所以民间俗称缠腰龙,不过它也可能发生在头面部、颈部、胸部、腹部及四肢。通常情况,带状疱疹患者会有灼热感、神经痛,触碰患病部位有明显疼痛,但是也有患者痛感较轻,或经过相关治疗没有痛觉,此种情况并不意味着病情好转。在我的临床治疗中,遇到过缠腰龙反映较小,结果病情发展发展相当严重的例子,在此分享给大家以作警示。

案例分享:
  去年夏天,我接诊了一例头面部带状疱疹的男性患者,70岁,身体状态不错。就诊时左侧面部显著肿胀,大量群集水疱,部分为血疱,但是基本上疼痛不明显,仅仅感觉半边头皮、面部皮肤麻木不适,轻度瘙痒。就诊时患者及家属均高度重视治疗,积极要求输液。根据患者的皮疹情况,尽管患者神经痛不严重,但是考虑到一般皮肤损害的严重程度与神经损害的严重程度成平行关系,也就是说,皮损越严重,神经损害也更严重。所以,给予了患者一周的阿昔洛韦输液抗病毒、肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗,同时给予中药清热解毒利湿、外抹解毒燥湿止痛的中医,反复交代患者一周后复诊。
  擅自停药,病情加重
  一周后患者发现皮疹全部结痂,仍然无明显疼痛,麻木也减轻,于是自作主张停止治疗,也未复诊。结果,过了一周患者来复诊了。原来,前一天晚上睡觉的时候,患者突然发现自己面瘫了,嘴歪了,流口水,眼睛也闭不拢了,紧急到医院急诊科查脑CT等,未发现脑血管异常。次日清晨,突然头面部疼痛加重,于是天没亮就来挂号等我了。

患者的情况属于中断治疗后,病情继续发展并加重,引发了面部神经系统异常,出现面瘫等情况。此时只能给患者重新治疗,而治疗手段已经不像先前那么简单了。
  带状疱疹的治疗周期
  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。由于病毒具有亲神经性,感染后病毒可沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。神经损伤后经过积极的治疗,如果恢复理想的话需要4到6周,部分免疫力差的病人,神经损害会非常严重,需要3个月左右才能恢复,少部分人甚至需要半年左右的时间,若是失治或者误治,有可能长时间遗留后遗神经痛达数年。

因此,一旦患带状疱疹,不仅需要尽早接受治疗,还需要听从专科医生的建议,直到神经的损伤完全恢复后才能停药,切不可擅自停止治疗,甚至只是接受一些偏方的治疗而影响神经的修复,导致出现后遗神经痛。

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带状疱疹会痒吗
带状疱疹有可能瘙痒。典型症状是在身体单侧出现沉积性水泡,往往伴有明显神经疼痛,所以疼痛最常见,但也有患者出现瘙痒。包括在带状疱疹发病早期,可能先有瘙痒,然后再转化为疼痛。其次就是一些免疫力比较好的患者。还有一种情况就是在带状疱疹经过积极治疗、恢复期间,有一些患者刚开始可能有明显神经疼痛,但是逐渐疼痛减轻,这时也可以出现瘙痒的感觉,这个原因不明。
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带状疱疹能喝酒吗
带状疱疹患者在没有完全治愈之前,建议不要喝酒。一方面饮酒可以导致机体免疫功能的抑制,不利于带状疱疹的恢复,因为带状疱疹它的好转与机体免疫力的强弱有密切的关系;再有就是酒精,作为一种刺激性的饮料,有可能会引起带状疱疹患者神经疼痛症状的加剧。因为带状疱疹病毒会损伤周围的神经,包括神经节,导致局部出现这种明显的神经痛,这个时候如果吃一些刺激的食物,会增强神经的心肺性,导致神经痛加剧,影响患者的休息和痊愈。
带状疱疹不能不能吃什么
这个期间忌口是很重要的,比如辣椒、油腻。油腻其实除了肥肥的肉类以外,还包括什么,比如奶油、蛋糕、雪糕这类东西,都不能,生、冷、硬等东西。得了带状疱疹,因为免疫力已经下降了,不能再吃很凉的东西,还有比较硬的刺激肠胃的要注意。饮食上生、冷、硬、辣椒、油腻、火锅、海鲜做一下忌口,但不是绝对的忌。如果经过治疗患者病情,已经达到了明显的缓解,没有新长的,而且原来的水疱都在消退,都在干涸,这个时候可以放开吃一些东西,因为已经到了消退期,是可以吃一些东西的。不能吃的阶段就是刚发病头10天,头半个月左右都要注意,过了半个月以后想吃什么,可以适量的吃,不能绝对忌口,是相对而言的忌口。所以就是带状疱疹要相对的忌口,不是绝对的不吃什么。
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2021-06-25

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带状疱疹怎么检查
带状疱疹可以做血常规和皮肤组织分析等方法进行检查。血常规里的可以看出中性粒细胞以及淋巴细胞的比例,看出是否有病毒感染的倾向。皮肤组织分析可以判断皮肤的损伤程度和感染情况。一般做这些检查需要到大型的医院皮肤科进行检测,而带状疱疹往往由于病毒引起的。在治疗过程中要注意避免传染给他人要戴口罩,同时要按照医生的医嘱,足量按疗程的应用抗病毒药物进行治疗。同时需要口服营养神经的药物,以免带状疱疹在水疱愈合以后形成后遗神经痛。
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带状疱疹患者怎样护理才合适?
一旦患上带状疱疹这种疾病,会严重的影响到患者的身体和心理的健康,大家一定要注意这种疾病的存在,多了解其中的护理方法,而且要注意多休息,有效增强体质,这种疾病在人体免疫能力低下的时候容易出现。那么,带状疱疹的护理要点是什么
带状疱疹是癌症早期症状吗
带状疱疹不是癌症早期症状,此病是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,可治愈。
带状疱疹是怎么引起的
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,水痘带状疱疹病毒,人是唯一宿主。这种病毒先进入上呼吸道的黏膜,在局部增殖并进入血液,形成初次的病毒血症。然后水痘带状疱疹病毒在网状内皮系统中复制,并形成第二次的病毒血症,播散到表皮角质形成细胞和黏膜上皮细胞,引起细胞的空泡,变性或形成水疱。这是病毒引起水痘的过程。水痘和带状疱疹是病原体,有共同的病原体。如果水痘治愈以后,仍会有病毒潜伏于脊髓的后根神经节或者脑神经感觉神经节内。当某些因素,如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等情况下,会导致患者的机体免疫下降,潜伏的病毒就会被激活,迎着神经轴索下行到达跟神经所支配的区域的皮肤内进行了复制,产生水疱,同时受累的神经会发生炎症坏死,产生神经痛,表现为带状疱疹。带状疱疹治愈后,可获得较持久的免疫力,一般不会引起复发。皮损特点就是沿某一周围神经呈带状分布的红斑、水疱,皮损一般发生在身体的一侧,不超过身体的正中线。神经痛是本病的特征性之一,可在发病前或者是伴随皮疹出现。如果老年人,疼痛会比较重。
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带状疱疹的饮食禁忌
带状疱疹患者主要是要忌辛辣刺激食物,比如辣椒、胡椒、花椒,还有要忌烟和酒、浓茶、咖啡、饮料等这些有刺激性的食物。其他新鲜的蔬菜水果,蛋白质、豆制品、肉类都可以正常的摄入。因为带状疱疹患者多发生于免疫力低下的人群,如果保证足够的营养、保证优质蛋白的摄入,对病情的恢复有好处,尤其是利于水疱和创面的愈合。饮食注意的同时,还是要配合正规的、足疗程的药物治疗,比如抗病毒的阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、外用的干扰素凝胶,喷昔洛韦软膏都有很好的治疗作用。还要用一些营养神经的药物,甲钴胺片、呋喃硫胺片等等。
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带状疱疹症状
带状疱疹的症状:带状疱疹好发于春秋季节,以成年人、老年人多见。皮疹沿一侧的神经分布,常见的为肋间神经、面部的三叉神经、颈部神经以及腰骶神经等支配区域。单侧发疹一般不会超过体表的正中线,而且呈不规则的带状排列。患者可以先有皮肤灼热、潮红,然后会出现簇集性的粟粒大小的丘疱疹,迅速变成水疱,疱壁紧张发亮,内容物澄清,互相不融合。发疹前可以有发热、倦怠、食欲缺乏等轻重不等的情绪症状。神经痛是本病的特征之一,可以发生在皮疹之前,也可以在皮疹之后出现。会沿着受累神经支配区域呈放射性的疼痛,有的患者只有疼痛而没有皮疹,称为顿挫型的带状疱疹。疼痛会与年龄有关,一般年老体弱的患者或者有一些基础疾病的患者,在皮损消退后会有较长时间的后遗神经痛症状。
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带状疱疹后遗神经痛吃什么药
带状疱疹没有得到合适的治疗,可遗留后遗神经痛,导致患者的皮肤出现刺痛或腹痛的现象。这种情况下,患者是可以通过口服维生素B1及甲钴胺片治疗,如果疼痛比较明显,还可以配合服用止痛药物。
成人带状疱疹传染吗
得过疱疹的人群都知道它是非常痛苦的一种疾病了,成人带状疱疹主要是由于病毒感染引起的,而且身体抵抗力低的时候更容易出现疱疹。成人带状疱疹里面含有病毒,有一定的传染性。
带状疱疹后遗神经痛治疗
因为目前的医学手段非常发达,所以治疗带状疱疹后遗神经痛的方法,还是有很多的患者主要选择的方法有四种,分别是药物治疗,心理治疗,神经阻滞疗法和磁热疗法,其中心理治疗主要作为辅导疗法可以让治疗效果发挥到最佳,而药物治疗和神经阻滞疗法主要是作用于帮助患者减轻所受的痛苦,磁热疗法主要是用来清除患者体内的淤血,促进患者身体伤口愈合。
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带状疱疹后遗神经痛针灸能治好吗
针灸是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效疗法,但能不能完全治好并不是很确定。因为进入了后遗神经痛期的带状疱疹患者,自我愈合能力、修复力比较差,如果特别严重,神经完全不受支配,可能就会永远的疼下去,即使再扎针灸也不会好。所以不是每个病人带状疱疹后遗神经痛针灸都能治好,但是很大一部分病人通过针灸的治疗都可以治好,所以这也不是绝对的。有一部分病人在早期没有接受过针灸治疗,或者在急性期的时候治疗不是很到位,进入后遗症期,可能扎几次针很快就会好,有时临床从来没扎过针灸的病人可能扎一两次疼痛就减轻的非常明显,所以个体差异比较大,要根据具体情况具体分析。
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带状疱疹后遗神经痛多久能好
带状疱疹后遗神经痛多久能好,不能一概而论地去回答。带状疱疹后遗神经痛多久能好和病人的年龄、基础疾病、整体身体的状况以及治疗是否得当都有直接的关系。通常而言病人病程已经超过了三个月,如果年龄还很大,恢复可能就是一个很漫长的过程,有些七十岁的老人有很多基础疾病,或者病人本身自我的状态极其差,这时可能修复一年两年能够好都不一定,甚至永远都不可能治好。有些病人自我的修复能力还可以,只是之前没有接受过很规范的针灸治疗,或者从来没接受过针灸治疗,这样的病人如果治疗方法得当,很快就有很好的恢复,可能扎不了几次,病人疼痛就大减。
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带状疱疹好了还疼是什么原因
带状疱疹好了之后会出现后遗神经痛,这是因为受损的神经组织修复比较困难,所以患者就会出现神经痛。这种情况属于带状疱疹后遗神经痛。临床上将带状疱疹发疹前、发疹时和皮损痊愈后发生的神经痛称为带状疱疹相关性疼痛。如果皮疹消退后,一般在四周以后,神经痛仍可持续存在,这称为带状疱疹后遗神经痛。建议可以用糖皮质激素口服治疗,还可以在患处注射普鲁卡因或者是利多卡因进行封闭治疗。或是用紫外线或者红外线、超短波照射患处,也有缓解疼痛的效果。