小脑病变是比较常见的一种情况，一般需要根据术中情况来决定病变的切除范围，大多数的神经外科医生不会优先考虑切除小脑组织本身，而只是在一些手术的过程中对于深在的病变，过于难以处理的时候，才会考虑牺牲一部分功能不太重要的小脑组织，比如小脑半球的外1/3，小脑的扁桃体，这些小脑的部位一般在切除之后，也不至于造成严重的神经功能障碍，患者术后是可以基本上完全正常的状况。而对于另外一些部位的小脑组织，如果切除的范围不大，或者切除的范围过大，或者需要切除一些具有重要功能的小脑组织，术后患者常常会出现头晕、眩晕走路不稳、走路踩棉花样的感觉。还有一些患者特别是小脑远部需要处理的患者，常常会发生小脑性的缄默。

小脑萎缩的治疗方式主要是平衡的训练、也可以用维生素B1和甲钴胺的实验性等。小脑萎缩在临床上其实有一大部分与形态学相关，这种脑萎缩是一大部分，比如经常会在一些CT，核磁报告上看到，比如报告写脑萎缩和小脑萎缩，这种情况下，绝大部分是随着患者的年龄增长以后，脑细胞在逐渐萎缩的一种方式，所以不用太担心。如果想延缓，其实在临床上可以加强一些训练的方式，平衡的训练，比如说经常打乒乓球、散步、慢跑、跳跳广场舞，这都是很好的缓解小脑延缓继续萎缩的一个方式。在临床上比较多的是叫遗传性小脑性共济失调，是遗传相关的一方面疾病，所以会不断的进展，目前治疗起来没有什么特别有效的治疗办法，用一些维生素B1和甲钴胺可以实验性治疗，当然临床上其实也可以采取平衡训练的方法来延缓进展，比如说可以跳舞和打乒乓球、散步、平衡训练，当然也可以在自己的专业的康复师指导下进行，这种平衡训练是好的办法，还有一大类叫多系统萎缩，多系统萎缩是神经系统变性病里面相对来说比较少见的疾病，但是这类疾病主要是萎缩引起的。小脑损害也是很重要的特点，在临床上治疗起来可以用左旋多巴实验性治疗。

小脑萎缩在临床上有一大部分我们的患者所关注的，其实它是我们叫生理性萎缩，什么叫生理性萎缩？生理性萎缩指的是病人没有任何症状，但是病人的话可能在CT和核磁上可能会有一些报告，会写一些脑萎缩，我们叫生理性萎缩，这时候随着我们年龄增长以后，脑细胞在中央萎缩变化的一个自然过程，这种过程其实很多人可能小脑萎缩，没有什么太多的症状，有的人会说我头晕记忆不好，或者这是不是我小脑萎缩的表现，这与小脑萎缩没有什么关系，小脑萎缩这种生理性萎缩，不用太多担心它。在临床上还有一大类叫与病理性相关的萎缩，比如说临床比较多见的有两个方面的疾病，第一类叫遗传性小脑性共济失调，第二类我们叫多系统萎缩，这两个方面症状其实基本上是差不多的，比如说第一个方面叫平衡功能障碍，什么叫平衡功能障碍？有的时候会告诉走路走不稳，走路的时候东倒西歪地像喝醉酒似的感觉，这我们叫小脑共济失调，非常重要的一个特点。除了这以外，您就是第二个特点就是我们叫说话，有的病人会告诉你说话的时候鼻音很重，说话怎么说不清楚，有一部分患者就是小脑萎缩造成的。第三个方面我们叫喝水、吃饭的时候会发生这种轻咳，有人说原来我吃饭喝水没事很流利，现在喝水怎么一大口一大口喝起来就觉得很困难，经常容易轻咳，这也是小脑萎缩的一个很重要的特点。除了这三方面在临床上有时候会给别人做一些简单的检查，比如说像直臂试验，跟膝胫实验都会做一些检查，但是有的人会告诉你我肌肉怎么软绵绵的，就是争力不够，这也是小脑萎缩的很重要的症状和特点。除了这以外，有的人会告诉你还伴随一些别的方面症状，比如说我们的记忆力减退、听力下降这些情况可能是小脑萎缩，伴随着其它地方一些萎缩损害造成的，并不是真正小脑萎缩的症状。

小脑萎缩在临床上很多的患者关注的是生理性的小脑萎缩，生理性小脑萎缩其实它主要是病人没有任何症状，它主要是在我们在做CT和核磁的时候，发现我们脑子里面有一定程度萎缩，其实这是一种自然的生理的一种过程，随着年龄增长以后，我们每个人的脑子里都会出现不同程度的萎缩，当然有的人可能会出现一些，比如说像阿尔茨海默病是大脑的萎缩，我们叫海马的萎缩，这种特异萎缩可能是一种病态的，但大部分均一致的萎缩，其实好多时候并没有是有特异性，当然有一些除了生理性萎缩以外，我们有些病理性萎缩，比如说我们叫阿尔茨海默病或者叫多系统萎缩，或者叫遗传性小脑性共济失调，这类疾病他可能是真正的病理性萎缩，它可能会带来病人走路走不稳，或者出现这种喝水、吃饭呛，说话说不利索这一大类一些症状，如果出现这些症状以后，我们有的时候可以用药物来进行干预，比如说多系统萎缩，可以吃一些向左旋多巴制剂之类的药物，有的时候可能得到一定程度的缓解，但是如果是个生理性萎缩，其实也没有什么药物可以特殊处理，有人说吃什么食物好，就这种情况下，我们觉得食物运用均衡就可以，不需要特别偏食，特别的干预和处理。当然有的人吃饭偏食，那偏食可能就不行，那么偏食的话，神经系统可能营养会发育可能出现障碍，正常的这种合理的膳食结构就可以。除了这以外，比如说请一些甲钴胺或者维生素B12，在这里其实有的时候也可以实验应用一些药物进行这种处理，但是其实都没有本质的一些好办法。我们倒觉着病人有小脑萎缩，做一些康复训练，比如说平衡的训练，比如说跳舞这种情况，有的时候可能得到一定程度缓解。

小脑萎缩指的是小脑部位出现脑细胞减少而造成局部或者全小脑体积缩小，脑沟脑回加深加宽的现象。小脑萎缩的致病因素最常见的是供应小脑部位的滋养血管长期缺血，缺氧，出现供血不足的现象而且长期存在就会造成它相应供应区域的脑组织慢性缺血缺氧，尤其毛细血管微小血管供血供氧能力的下降，会使得长期缺血的脑细胞逐步出现凋亡现象，小脑组织结构与功能都受到明显的损害。这样就在直观上可以发现小脑萎缩，体积减小的状况，脑部重量逐渐减轻。而造成小脑萎缩的这种现象更为重要的因素为遗传因素。遗传因素，导致小脑部位的神经递质。出现改变而造成一些中枢神经系统变性性疾病，会使得小脑部位的萎缩情况更早出现症状较为明显和严重，包括多系统萎缩等少见病症引起的小脑萎缩，常常很早出现并预后较差。