小脑萎缩是指小脑发生了退行性病变，当老人出现小脑萎缩时主要会表现为共济失调的症状，步态不稳往往是最常见的首发症状，表现出醉酒一样步伐，晚期的患者甚至可能会无法行走，需要长期卧床，其次，还会表现出脑神经功能障碍的症状，例如头晕健忘，记忆力减退，目光呆滞，反应迟缓等等。患者还会表现出构音障碍，认知功能障碍，眼球震颤等临床症状，小脑萎缩的患者是一种慢性退行性病变，目前无特异性的治疗措施，无法彻底根治，主要是针对一些可控的致病因素尽早干预，尽可能的延缓疾病的进展。

小脑萎缩的典型症状主要是共济失调、言语障碍、眼球运动障碍、肌肉功能障碍、精神障碍等。共济失调的主要表现是身体协调能力下降，站立不稳，走路摇摆式，写字不规整等。言语障碍主要表现为言语缓慢，发音不清等。眼球运动障碍主要表现是眼球震颤。肌肉功能障碍的表现是肌张力降低、软弱无力。认知和运动障碍主要是表现为老年痴呆症，健忘。小脑萎缩主要是通过头颅CT或核磁共振等检查来确诊。临床多由于药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、遗传、脑外伤、脑炎等引起的。建议如果是发现有上述的临床表现的话，需要积极到医院进行检查确诊，对症治疗。

临床上有很多患者都告诉我们他自己可能有小脑萎缩，但其实我们经过仔细检查，他自己可能并不是真正的小脑萎缩，是在CT上和核磁上报了一个小脑萎缩和脑萎缩，其实这种情况下它是随着我们正常人年龄增长出现这种脑萎缩的话，这种情况我们觉得可能不需要太多的关注和治疗。比如说很多时候我们正常人随着年龄的增长，比如说到四十岁、五十岁的时候，人的脑子还算饱满，但是随着年龄在增长，我们的脑细胞就会不同程度的萎缩，包括我们的大脑、小脑，所以说脑子里面体容积在中间逐渐在减小，这种随着年龄相关的这种萎缩小脑萎缩，在临床上很多人是没有任何症状的，其实不需要治疗，其实可以加强一些平衡的训练，比如说老年人随着年龄增长，可以打乒乓球、散步、游泳，这些都是一个很好的延缓小脑萎缩的方式。当然有一些特别的疾病相关的小脑萎缩，其实治疗起来就难度比较大了。比如在临床上比较常见的比如说遗传相关的小脑性共济失调，其实目前是没有什么可以治愈的办法，可以采取一些办法可以延缓一些。当然还有一些一大类我们叫多系统萎缩，这也是我们比较常见的变性病之一，这类疾病它所损害的我们的小脑、自主神经系统和锥体外系系统、小脑系统损害以后，在这种变性病里面，其实治疗起来难度相对来说也比较大，但是我们这方面疾病可以用一些药物可以实验性治疗，可能得到一定程度的缓解，比如说我们可以用左旋多巴，可以用一些修复神经的药物，可以用金刚烷胺这些药物来进行实验性治疗是可以的，但是想治愈其实也很难。所以说我们建议患者如果遇到这种患者，我们就可以尽量地进行这种平衡训练和康复训练，就可以尽量延缓就可以。

小脑萎缩的治疗方式主要是平衡的训练、也可以用维生素B1和甲钴胺的实验性等。小脑萎缩在临床上其实有一大部分与形态学相关，这种脑萎缩是一大部分，比如经常会在一些CT，核磁报告上看到，比如报告写脑萎缩和小脑萎缩，这种情况下，绝大部分是随着患者的年龄增长以后，脑细胞在逐渐萎缩的一种方式，所以不用太担心。如果想延缓，其实在临床上可以加强一些训练的方式，平衡的训练，比如说经常打乒乓球、散步、慢跑、跳跳广场舞，这都是很好的缓解小脑延缓继续萎缩的一个方式。在临床上比较多的是叫遗传性小脑性共济失调，是遗传相关的一方面疾病，所以会不断的进展，目前治疗起来没有什么特别有效的治疗办法，用一些维生素B1和甲钴胺可以实验性治疗，当然临床上其实也可以采取平衡训练的方法来延缓进展，比如说可以跳舞和打乒乓球、散步、平衡训练，当然也可以在自己的专业的康复师指导下进行，这种平衡训练是好的办法，还有一大类叫多系统萎缩，多系统萎缩是神经系统变性病里面相对来说比较少见的疾病，但是这类疾病主要是萎缩引起的。小脑损害也是很重要的特点，在临床上治疗起来可以用左旋多巴实验性治疗。

小脑萎缩在临床上有一大部分我们的患者所关注的，其实它是我们叫生理性萎缩，什么叫生理性萎缩？生理性萎缩指的是病人没有任何症状，但是病人的话可能在CT和核磁上可能会有一些报告，会写一些脑萎缩，我们叫生理性萎缩，这时候随着我们年龄增长以后，脑细胞在中央萎缩变化的一个自然过程，这种过程其实很多人可能小脑萎缩，没有什么太多的症状，有的人会说我头晕记忆不好，或者这是不是我小脑萎缩的表现，这与小脑萎缩没有什么关系，小脑萎缩这种生理性萎缩，不用太多担心它。在临床上还有一大类叫与病理性相关的萎缩，比如说临床比较多见的有两个方面的疾病，第一类叫遗传性小脑性共济失调，第二类我们叫多系统萎缩，这两个方面症状其实基本上是差不多的，比如说第一个方面叫平衡功能障碍，什么叫平衡功能障碍？有的时候会告诉走路走不稳，走路的时候东倒西歪地像喝醉酒似的感觉，这我们叫小脑共济失调，非常重要的一个特点。除了这以外，您就是第二个特点就是我们叫说话，有的病人会告诉你说话的时候鼻音很重，说话怎么说不清楚，有一部分患者就是小脑萎缩造成的。第三个方面我们叫喝水、吃饭的时候会发生这种轻咳，有人说原来我吃饭喝水没事很流利，现在喝水怎么一大口一大口喝起来就觉得很困难，经常容易轻咳，这也是小脑萎缩的一个很重要的特点。除了这三方面在临床上有时候会给别人做一些简单的检查，比如说像直臂试验，跟膝胫实验都会做一些检查，但是有的人会告诉你我肌肉怎么软绵绵的，就是争力不够，这也是小脑萎缩的很重要的症状和特点。除了这以外，有的人会告诉你还伴随一些别的方面症状，比如说我们的记忆力减退、听力下降这些情况可能是小脑萎缩，伴随着其它地方一些萎缩损害造成的，并不是真正小脑萎缩的症状。