上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

患有肌肉萎缩的病人可以通过以下几种方法进行自我调理。首先这类病人要保持愉快的情绪，避免长期的精神紧张或者焦虑以及烦躁和悲观情绪导致大脑皮质兴奋和抑制过程中的平衡失调，促使肌肉萎缩的病情严重。其次这类病人在饮食上要合理调配饮食结构，比如多吃蛋白质含量比较高的食物，可以提供神经细胞和骨骼细胞的营养，有利于性细胞和骨骼细胞的重建。比如可以在饮食上多吃山药，白莲以及百合等。最后这类病人避免辛辣刺激的食物，同时戒烟戒酒。肌肉萎缩侧索硬化的病人，通过上述方法调理有利于疾病的治疗，增强治疗效果，降低疾病对人体造成的危害。

如果处于伤后的2天之内的急性期，可以给予局部的冷敷治疗为主，用毛巾包裹冰块敷于患处，这样可以有利于减轻局部的疼痛和肿胀。急性期过后可以改为局部的热敷理疗。可局部涂具有活血化瘀作用的中成药物，促进局部的血液循环，有利于组织的修复。对于疼痛明显的患者可以口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、西乐葆等，这些药物可以明显减轻局部的疼痛症状，可以改善胸部的不适症状。经过以上的综合处理措施，一般情况下3-4周就可以达到康复的治疗效果。胸部肌肉拉伤一般会造成胸部、胸小肌，或者胸大肌等肌肉软组织的损伤，损伤之后会造成局部出血渗出，从而可以产生明显的肿胀和疼痛。

肌肉萎缩不一定能恢复。肌肉萎缩指发生横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细或消失，最直观表现是肌肉体积缩小。表现为一侧肢体，两侧肢体或全身肌肉容积减小。肌萎缩患者不一定能恢复，根据肌肉萎缩病因进行诊治，确定是否能恢复至正常肌力。如果患者出现失神经性萎缩，一般恢复较难。运动神经元受损出现肌肉萎缩，如运动神经元病患者，由于运动神经元属于不可再生神经，相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩属于遗传因素导致，家族性肌营养不良或出现肌炎、皮肌炎，出现肌肉萎缩，相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩是由于长时间不用，如骨折后行石膏拖外固定后，或粉碎性骨折手术后，需长期卧床导致废用性萎缩，相对较好治，注意肌肉康复锻炼，配合针灸按摩可帮助肌肉萎缩恢复。

肌肉拉伤时并不确定是否有肌腱损伤，肌肉止点的撕脱性骨折或其他组织损伤，可立即冰敷并用健侧的手拖住患侧。，去医院骨科明确诊断。如果确认是肌肉拉伤并无其他组织损伤，则可以按照肌肉损伤治疗。肌肉拉伤治疗是分阶段的，早期是指伤后48小时之内，先休息制动、冰敷、局部加压以及抬高患肢，这期间不适合做按摩和理疗，否则会加重出血和组织渗出，导致肿胀加重症状加重。第二是伤后48小时到一周，这属于中期，这期间可以进行一些其他的物理治疗，包括局部的热敷和微波治疗等。后期是伤后一周到三周或者时间更长，这时候可以在保护下逐步恢复性锻炼，但是一定要掌握一个原则，叫遇痛而止，否则就会加重损伤情况，不利于肌肉拉伤的恢复。