肝衰竭由于急性肝衰竭引发的脑水肿，一般是因为肝功能减退以后，引起肝脏的解毒功能异常，而引发对于脑组织损伤的氨类物质等其他毒物。一般这种脑水肿的话，临床上可以通过脱氨，代谢这种肝脏的毒物还有，评估一下有没有乙脑炎等表现。治疗上主要是一个是脱氨，再一个有可能评估以后需要用抗生素。这些都需要专科医院的专业医生来评估，最关键的是要评估了解，引起脑水肿的原因是什么，针对这些原因，做一个针对性的治疗。

在临床上，判断肝衰竭主要是先依据凝血或黄疸这两个指标，然后再结合其病史，其检查检验的指标，来判断有没有发生肝衰竭。肝衰竭在临床上，有两个比较重要的指标，一个是凝血，一个是黄疸。凝血里面有一个值叫PDA，如果PDA是小于40%，黄疸大于171摩尔每升以上，这个时候就有可能是出现肝衰竭了。出现这两个症状以后，需要结合其，比如说有没有慢性的肝病的基础，有没有近期感染乙肝、丙肝，或者有没有近期大量的饮酒，近期接触一些毒物等等来进一步的去判定有没有到一个肝衰竭。是一个急性的肝衰竭，还是个亚急性的，或者甚至说是这种慢加急，或者慢性的这种肝衰竭。

女性尿素低不一定存在疾病，导致血尿素偏低的原因，有生理情况和病理情况之分：第一，生理情况，如果当女性蛋白质摄入很少，平时素食的患者，或者是在怀孕期间，营养不良的病人，或者是体型偏瘦的病人等，都有可能会出现尿素水平是偏低的。另外，疾病的情况，也可以出现血尿素水平偏低，主要见于有肝脏疾病的患者，比如肝衰竭的患者，在疾病的情况下，病人蛋白质的摄入量是明显的减少的，但是患者因为存在肝脏的疾病，机体消耗又是增多的，所以病人很容易出现血尿素偏低的情况，会出现营养等各个方面，体质偏差。所以可以看出绝大部分尿素偏低的情况，病人其实是没有太大问题的，一般可以通过适当的调整饮食，增加营养以及蛋白质的摄入，可以使得血尿素升高，达到正常的水平，当然如果发现了血尿素偏低，建议还是先于医院就诊，完善相关的检查，通过查体以及相关的影像学检查等方面综合对病人进行评估，主要是先除外病理的情况，如果病理情况确实除外了，病人不存在肝脏等相关疾病的问题，血尿素偏低一般问题不大，建议病人可以通过增加营养和适当的蛋白摄入，从而使得尿素回升到正常。

胆碱脂酶是肝脏功能检测里边，非常重要的项目，英文缩写叫CHE。胆碱酯酶高，或者低代表什么含义，其实，从病理状态来看，更担心的是胆碱酯酶低。因为胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能，如果肝脏的储备功能很差，经不起打击，胆碱酯酶就会下降。作为肝病科医生，看到胆碱脂酶降低，多见于重型肝炎、肝衰竭，甚至是肝腹水晚期，像这样的情况，是胆碱酯酶低。胆碱酯酶高是什么情况，一般观察到的胆碱酯酶高，是有一点偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重，或者是体重BMI达到肥胖的病人，胆碱酯酶是偏高的。这种情况下，就要关心脂肪肝的严重程度，有没有引起肝损伤，有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000，谷丙、谷草酶也很高，可能脂肪堆积在肝脏，以及引起炎症损伤。这种情况下，要服用护肝的药物，同时还要指导病人进行积极锻炼、控制饮食、减重。对于脂肪性肝炎，减重计划至少要减到体重的5%，通过减重、定期护肝检查，就能够看到肝功能的指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐的下降，胆碱酯酶在减重的过程当中，也能看到指标的逐渐的下降，最后如果能够成功的减重5%，甚至10%，很多病人的胆碱酯酶就能够完全恢复到正常范围。所以，看到病人的化验单，胆碱酯酶是高还是低，它代表不同的含义。低是储备功能差，高更多的可能跟脂肪堆积、营养过剩相关。

急性肝衰竭可通过病因治疗、内科综合治疗等方法治疗。急性肝功能衰竭在2周内，肝脏合成、代谢、解毒等功能发生严重受损，起病急、进展快、死亡率高，因此临床上应当积极给予积极的治疗。一、病因治疗：常见的病因有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，积极抗病毒、停用损肝药物、积极戒酒等治疗；二、内科综合治疗：积极给予保肝抗炎、退黄、支持等治疗，积极给予人血白蛋白、血浆等支持治疗；三、积极的防治其他脏器的各种并发症：多进食粗纤维蔬菜，保持大便通畅，必要时给予通便治疗。对于肝性脑病，限制蛋白的摄入，通便、清除肠道内的积血以及含氮的物质。积极给予利尿、预防腹腔感染等治疗；四、经过上述治疗，病情不见好转者，可给予人工肝治疗或肝移植。