一般幼儿耳朵里耳屎如果是比较小的硬块，一般可以观察，不需要处理。如果耳朵里头耳屎硬块儿比较大，阻塞了整个外耳道，这时候一定要到医院去，医生在耳镜下可以看到耵聍，这样可以用器械，像枪状镊或者是用吸引器，将耳道内的耳屎给清理干净。也有些幼儿耳屎非常的硬，在清理的过程当中，耳道可能会因为硬，耳屎取不出来或者病人痛的明显，这时候需要用软化耵聍的药液，比如像碳酸氢钠滴耳液进行滴耳，一般需要三天的时间将耳道内耵聍进行充分的软化之后，再到医院去。这时候，用吸引器或者是用外耳道冲洗，将外耳道内的硬块耵聍完全取出来。一般外耳道的耳屎，也就是耵聍，是由外耳道的耵聍腺分泌的，通常对耳朵是有保护作用，比如说避免灰尘或者是飞虫进入到外耳道，所以一般不需要经常去清理。同时自己也会慢慢的随着，比如走路、跑步或者是进食，自动的就从外耳道排出去。所以对于幼儿耳朵里头的耵聍或者耳屎，妈妈不要经常去给孩子进行清理。这样一方面会导致在清理的过程当中，可能会损伤外耳道。因为幼儿很难配合取耵聍，在取的过程当中头一动，这样在取的时候就可能会损伤了外耳道。

首先，最稳妥的方法是，先让耳屎软化，如点液体。液体通常为碱性，如注射用的碳酸氢钠滴耳剂，每个医院都有该项制剂，即软化耳垢耳耵聍使的。耳屎软化后需每天点药，每天点至少三次以上，每次多点会，然后再进行药浴，并且点泡时要用手牵拉耳朵，使药尽可能到深部。点了以后，觉得耳朵更胀，更闷，很正常。因为耳屎本来是硬的、干的，遇到液体以后会膨胀，会变软，会膨胀，可能耳闷、耳堵的更厉害，只要不疼痛，可不紧急处理，点三天以上后，去医院让医生进行处理。

油性耳屎是先天的，耳屎分干性耳屎和油性耳屎，大多数人的耳屎干的，少部分人耳屎是湿的，叫油性耳屎，分泌出来就是这样的，检查看上去是棕褐色的，或者红棕色的，非常黏稠，粘在外耳道壁上，不像正常的耳屎，干性的，是一片一片的或者块状的。油性耳屎先天就这样，不是因为感染或者疾病导致的，天生就这样，比如有的人爱出汗，有的人不爱出汗，耳屎有的人是干的，有的人是湿的，这种油性耵聍天生就这样，而且往往会有遗传，比如父母是油性耵聍，你也有油性耵聍的可能性比较大。也有一种说法，白种人油性耵聍可能会更多一些，黄种人油性耵聍情况会少一些。油性耵聍因为比较黏稠，所以清理起来比较麻烦。有的人卫生条件好，每天洗澡，都会拿棉签清理一下外耳道，少量的油性耵聍，拿棉签一擦，看是黄褐色的、棕色的，沾在棉签头上，擦出来就没事了，有的人比较多或者外耳道很窄，棉签擦了擦不干净，只会把油性的耵聍推到里面，越推越多，最后把鼓膜都糊上了，这个时候就需要到医院来请医生清理。

耵聍聚集的越来越多，阻塞外耳道，会影响患者听力，同时压迫外耳道的皮肤，这就成为耵聍栓塞。外耳道软骨部具有耵聍腺，由耵聍腺正常分泌的一些淡黄色黏稠的分泌物就被称为耵聍。耵聍在空气中慢慢干燥，会形成这种薄片状，可经外耳道自然排出，但有些耵聍会非常的黏稠，像油脂一样，耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外来的异物的能力。造成耵聍栓塞原因主要是耵聍分泌过多，比如患者合并有外耳道炎、湿疹或生活环境中灰尘比较多，都造成耵聍的分泌增多，造成耵聍栓塞。同时有些人有外耳道比较狭窄，或外耳道有些瘢痕，甚至有肿瘤或异物存留在外耳道，影响外耳道耵聍排出。经常有挖耳朵的不良习惯，会将耵聍逐渐推到外耳道更深的部分，这样造成耵聍排出困难。时间长后，耵聍就会越积攒越多，直到完全堵塞外耳道，形成耵聍栓塞。

目前临床常用的软化耵聍栓塞的药物，主要是5%或10%的碳酸氢钠溶液。通常建议患者每半小时到一小时点一次，一般3~4天，就可以把耵聍全部软化。如果没有5%~10%的碳酸氢钠溶液的情况下，也可以采用灭菌的生理盐水来进行滴耳，频率和时间跟用碳酸氢钠的要适当延长。如果耵聍栓塞合并外耳道的感染，或者合并急慢性化脓性炎症的患者，是不可以用碳酸氢钠溶液滴耳或者用生理盐水滴耳。还有如果有外耳道狭窄，或者外耳道瘢痕，或者有异物存留的情况下，滴药的时间还要适当的有所延长，尤其是当耵聍栓塞比较严重的时候，刚开始滴药的时候，可能只能把外耳道比较浅部的耵聍软化、膨化，而深部的依然不能够完全的软化，因此需要反复多次，而且需要长时间的滴药，才能让所有的这种耵聍全部软化，保证一次性的可以把它冲洗或抽吸出来。