一般幼儿耳朵里耳屎如果是比较小的硬块，一般可以观察，不需要处理。如果耳朵里头耳屎硬块儿比较大，阻塞了整个外耳道，这时候一定要到医院去，医生在耳镜下可以看到耵聍，这样可以用器械，像枪状镊或者是用吸引器，将耳道内的耳屎给清理干净。也有些幼儿耳屎非常的硬，在清理的过程当中，耳道可能会因为硬，耳屎取不出来或者病人痛的明显，这时候需要用软化耵聍的药液，比如像碳酸氢钠滴耳液进行滴耳，一般需要三天的时间将耳道内耵聍进行充分的软化之后，再到医院去。这时候，用吸引器或者是用外耳道冲洗，将外耳道内的硬块耵聍完全取出来。一般外耳道的耳屎，也就是耵聍，是由外耳道的耵聍腺分泌的，通常对耳朵是有保护作用，比如说避免灰尘或者是飞虫进入到外耳道，所以一般不需要经常去清理。同时自己也会慢慢的随着，比如走路、跑步或者是进食，自动的就从外耳道排出去。所以对于幼儿耳朵里头的耵聍或者耳屎，妈妈不要经常去给孩子进行清理。这样一方面会导致在清理的过程当中，可能会损伤外耳道。因为幼儿很难配合取耵聍，在取的过程当中头一动，这样在取的时候就可能会损伤了外耳道。

耳耵聍不取出可能会引起听力下降、耳内感染的发生。耵聍是外耳道软骨部皮肤上的耵聍腺分泌的黏稠分泌物，这些分泌物在空气中干燥后就形成薄片状。大多数患者可以自行排出于耳道外。只有出现耵聍栓塞，也就是耵聍过多时，外耳道完全堵塞，才应该需取出。耵聍栓塞后，会把外耳道完全堵塞，影响耳道内的分泌物排出，造成声音无法传递到鼓膜，造成听力下降。长期耵聍栓塞还会压迫外耳道皮肤，造成糜烂、肿胀、肉芽的形成，甚至鼓膜、中耳的感染。因此，如果出现耵聍栓塞，建议取出。

大多数的耵聍栓塞患者，只要耵聍完全从耳道内取出，听力可立即恢复。但也有少部分患者在耵聍栓塞后，听力没能立即恢复。通常原因主要是由于耵聍栓塞的时间过长，造成外耳道皮肤或鼓膜感染。耵聍栓塞取出后影响听力恢复的原因有，一是耵聍分泌得过多，通常患者有外耳道炎、湿疹等造成耵聍腺的分泌很旺盛；再就是由于耵聍排出受阻，有些人外耳道狭窄、外耳道有瘢痕，或有异物，或经常的挖耳，把耵聍推向外耳道的最深部，甚至贴到鼓膜的表面。因此长期耵聍栓塞很易诱发外耳道皮肤的糜烂、肿胀、肉芽增生。耵聍栓塞过深，刺激鼓膜，还会易引起鼓膜炎，甚至中耳炎。因此当出现这些情况时，即使把耵聍栓塞的耵聍都取出，但由于外耳道或鼓膜的炎症，没有完全立刻的缓解，因此也造成听力不能完全恢复，这种情况可能在取出后，需用抗生素滴耳剂，控制外耳道皮肤或鼓膜的感染，只要感染能恢复，大多数患者的听力就可以恢复正常。

临床上治疗耵聍软化引起的耳朵疼，首先要把栓塞的耵聍取出来，清理外耳道；如果有感染的情况，要使用抗生素的滴耳液，同时口服抗生素，进行控制感染的治疗；避免耳道内再次进入污水而导致感染加重。临床上往往使用苯酚甘油滴耳液、碳酸氢钠滴耳液滴耳软化耵聍，药物一般很少引起耳朵疼痛，有些药物，比如抗生素的滴耳液或者普通的水、液体进入外耳道导致耵聍吸收液体，然后遇水膨胀，压迫外耳道，导致局部的疼痛，再继发感染，疼痛更为剧烈，需要及时治疗。

耳洞有硬结是需要手术祛除的，可以局部的热敷，用一些抗生素控制感染。耳洞是指外耳道，如果外耳道有硬结，一般要将硬结或者是硬块取出来。一般的是见于耵聍栓塞。见于外道局限性的一些小包块，比如皮脂腺囊肿，还有一些耳乳突状瘤，如果它逐渐的增大，也是需要手术祛除的。见于耳前瘘管的瘘孔、瘘洞，如果有硬结可以局部的热敷。如果有疼痛存在表明可能同时有感染因素，可以使用一些抗生素控制感染，比如头孢类的抗生素。总而言之，耳洞有硬结可以根据它的原因进行处理。如果有感染因素存在，可以使用抗生素。观察检查一下是否需要进行手术治疗。