大便出血不合并疼痛能不能自己好，要分成几个层面来说这件事，先说大便出血，大便出血把分为几类疾病，第一个是炎症性的，比如直肠炎和肛管炎，然后炎症性的，又有分一些特殊的炎症和一些非特殊的一些炎症，炎症会导致出血，而第二类病就是比如说痔，内痔的出血，这一类的出血是由于痔这个血管出血，痔的粘膜损害了，然后血管暴露了引起的这种出血，然后第三种情况，常见的就是直肠长东西了或者肛管长肿瘤了等等，这种引起的出血，分为这三种情况，这个不疼痛说明这个病都在这个肛管齿状线以上，就是靠近更上的位置上。直肠的一些病变，这些病能不能自愈，首先来说说肿瘤，肿瘤这个病是不能自己治好的，必须要靠医生的干预，最常用的手段就是手术，不论是内镜下切除，还是经过外科大夫经肛门做的肿瘤的切除，甚至是有一些做更大的手术，比如说直肠的恶性肿瘤，还要做一个根治性的，甚至是把肛门都要挖掉的这种手术才能治好，但是就是这个出血，是不是说每天时时刻刻都在出血，有些疾病甚至是肿瘤，比如说今天出血了，有可能间隔三五天甚至更长的时间都不会出血，出血是这次出了有可能就会停止了，过几天然后再出，出血是会停止的，但是像这类疾病不可能自愈，有些比如说直肠非特殊的炎症或者是痔疮上的粘膜轻度的损伤是因为水肿导致的，然后在大便不刺激时候，比如大便不干燥了等等，不刺激的时候，或者直肠炎症没有经过一些治疗，非特殊性的炎症刺激因素消除了以后，这些疾病是有很少的机会能够自愈的，所以大部分的出血可能会间断发生，会停止，但是大部分的原发病并不能自己治好，并不能自愈，所以遇到这种情况的时候，即使是出血停止了，仍然建议大家去医院做做进一步的检查。

大便出血一般分两种，一种是鲜红色的血是以痔疮为主，一种是暗红色的血，这可能是有肠炎，也可能是有息肉，也可能真的是长肿瘤，经常检查的，像前两天查了一直肠癌的检查的时候，就能发现有暗红色的血。所以如果发现有暗红色的血就要高度重视了，可能里面长东西了，首先不管年龄轻的还是年龄大的，都应该做指诊或者是肛门镜检查，如果没有发现异常马上就要做全结肠镜的检查，不管全结肠镜有多麻烦也要做检查，因为暗红色的血一定是肠管有改变，如果仅仅是简单的有溃疡性结肠炎可以口服药物治疗，如果要是有息肉，比如息肉小于0.5cm也可以给它切除，在做肠镜的同时就可以切除，如果长肿瘤就要更及时的治疗，早治疗早解决问题。

连续一个星期便血，那么，这种情况下，可能是内痔粘膜糜烂的比较厉害，这个时候引起的便血，容易导致患者出现慢性失血性贫血。对于这种情况下，则建议尽早去医院进行内痔套扎术，或者是内痔硬化剂注射治疗，尽快的止血。同时，也可能是患者出现了肠道恶性肿瘤引起的长期大便出血，这种情况下，患者可能伴有消瘦、贫血、腹泻、腹痛等现象，对此，则建议尽早去医院的肛肠科，预约做电子结肠镜检查，来排除肠道的恶性病变，如果存在肠道的恶性病变，那么，早期是可以采取手术的方法进行根治，但是如果出现了转移的话，如那么术后恢复相对比较差，预后也相对比较大，所以患者要引起足够的重视。

小腹疼痛并且大便出血，有可能是结肠炎、结肠息肉或者是结直肠恶性肿瘤，也可能同时伴有肛裂或者是痔疮等原因。所以，具体还需要到医院的肛肠科做肛门镜检查以及电子结肠镜检查才能确诊，其中内痔出血多表现为间歇性无痛性便血，而且血色为鲜红色，不伴有腹痛，而小腹疼痛多考虑是肠道的问题，比如肠炎肠息肉才会引起腹部疼痛，这个时候，他也会导致大便有粘液以及大便有血。所以，一定要注意区分，尤其是患者大便有血并伴有小腹疼痛，而且最近这段时间出现了消瘦、贫血的症状，那么则需要尽早做肠镜检查，排除恶性肿瘤。

男人大便出鲜血，这个严不严重，主要是看症状。首先要看便血的颜色。如果颜色鲜红色，但是肛门局部还有疼痛，考虑是痔疮或者肛裂的出血。如果便血颜色粉色、粉红色，伴有脓液或者是粘液，考虑可能是肠道炎等疾病所引起。如果便血颜色属于暗红色，建议进一步做胃肠镜检查，是否有肠道的肿瘤性疾病。对于痔疮和肛裂可以涂抹云南白药以及肛门痛酸等一些药物来进行治疗。如果严重，可以建议手术治疗。还有就是贫血，如果比较严重，说明病情就比较重，通过输血等方式，以及手术，可以很好的对这个大便出血得到一个治疗的作用。