绝对期青光眼治疗方法
发布时间：2020-08-1760654次浏览
绝对期青光眼的治疗主要以改善眼痛为目的，所以除了可能发生多种后遗症、并发症的眼球摘除术后，可选择进行注射注射氯丙嗪进行治疗。该方法不仅可以保留眼睛外观，还能符合糖尿病、高血压、心脏病等严重疾病患者的治疗需求，且成功率高，也能很好的改善顽固性眼痛的情况。
青光眼作为一种进行性神经损害，可因持续性的眼压升高，而最终导致视力丧失的一种疾病。临床上，青光眼患者在确诊为绝对期后，表示视功能已经基本丧失，而目前医疗条件也暂时无法恢复视力功能。但因这类患者还会伴随有严重眼痛、眼胀等症状，所以还是需积极治疗控制症状。那绝对期青光眼治疗方法是什么？
一、绝对期青光眼的治疗方法
1.治疗目的
因氯丙嗪可引起神经髓鞘发生肿胀和破裂，从而使神经纤维胞浆出现空泡，所以想要缓解绝对期青光眼出现的眼痛症状，需注射氯丙嗪于后睫状神经节周围，这样可阻断神经纤维传到，进而达到止痛效果。
2.具体方法
在注射氯丙嗪之前，需要进行血常规、尿常规、便常规、心电图、胸片、肝肾功能等一系列生命体征相关检查，看是否符合手术指征。符合指征的患者需采取仰卧位，之后用碘伏消毒眼睑部位皮肤，再叮嘱患者眼睛朝鼻子上方注视，之后再进行注射。拔针后，需压迫眼球5-10分钟，再静卧2-3小时观察有无异常情况。一般患者在注射氯丙嗪1-2天后，眼痛情况可以得以明显缓解甚至消失。
二、球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼的优势
1.避免严重并发症和后遗症
因青光眼绝对期时眼痛症状难以忍受，常让患者痛不欲生，使用各种药物治疗大多疗效不好，且冷光凝治疗疗效差，通常都需要进行眼球摘除手术。但该手术风险大，且可能出现多种并发症和后遗症，可能会影响患者今后正常生活。
2.适合不满足手术指征患者的需求
对于患有严重高血压、心脏病和糖尿病的患者，是不适合进行眼球摘除术的，只能通过注射氯丙嗪来改善眼痛症状。
3.不改变眼睛外观
对于西藏高原地区患者，医疗水平不足，且当地风俗习惯不允许摘除眼球，所以通过注射氯丙嗪不但可以完整保留眼球外观，且该项治疗无需特殊设备，成功率高、并发症少，是目前去除顽固性眼痛的理想方法。
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眼压高怎么治疗？
首先发现眼压高一定要到医院就诊，排查青光眼，及可能导致眼压高的其他疾病。并要做到长期观察随访，以免造成永久视力损害。青光眼导致的眼压高可采取药物控制眼压、激光治疗、手术治疗。其他原因导致的眼压高在控制眼压同时，要积极治疗原发疾病。眼压高如果不超过30毫米汞柱且无视野损害的危险因素，可不予治疗，但要定期观察；如果超过30毫米汞柱且有视神经损害、视野缺损的危险因素，需要采取降眼压治疗，并长期定期随访观察。眼内压简称为眼压，是指眼内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压是10～21毫米汞柱，一般不超过24毫米汞柱。各种原因导致的房水排出受阻和房水分泌过多都可能导致眼压高，一般包括青光眼、白内障膨胀期过熟期、虹膜睫状体炎、眼外伤、眼肿瘤、缺血性眼病等。青光眼导致的眼压高可采取药物控制眼压、激光治疗、手术治疗。其他原因导致的眼压高在控制眼压同时，要积极治疗原发疾病。
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青光眼都复查什么项目
青光眼疾病主要是由于眼内的压力过大，导致眼底、视神经以及视网膜的损害。青光眼复查的项目主要包括：第一，眼压，青光眼疾病主要是由于眼内压力过大，导致眼底、视神经以及视网膜的损害，所以无论药物治疗还是手术治疗后，复查时眼压很重要，确保眼压控制的正常；第二，视野，视网膜的损害早期可以通过视野表现出来，所以需要复查视野；第三，眼底，青光眼会造成眼底、视神经、视网膜的损伤，所以要复查患者眼底情况。
青光眼的分子遗传学研究现状
青光眼是目前最主要的致盲性眼病之一，而且这种疾病正在想年轻患者伸出魔掌，目前，青光眼的病因还不是非常明了，但越来越多的证据表明青光眼是一种多因素多基因的疾病，今天小编就来帮大家介绍一下，青光眼的分子遗传学研究现状。
如何尽早发现青光眼
想尽早发现青光眼，首先了解青光眼症状，比如眼痛、视力下降、眼睛容易疲等，发现异常时尽早检查；其次有青光眼家族史的人、一直眼是青光眼的人、患眼部疾病的人、患有与青光眼有关的全身疾病的人都是青光眼的高危人群，要定期检查。
绝对期青光眼鉴别诊断
绝对期青光眼的鉴别和诊断主要通过对患者的视力、瞳孔和视野、眼压的检查，以及询问病史等进行综合的诊断。如果确诊为绝对期青光眼，并伴有疼痛症状的，可通过手术进行治疗，主要是睫状体光凝手术、眼球摘除手术等，可帮助降低眼压，改善疼痛症状。
急性闭角型青光眼的治疗原则是什么
急性青光眼的治疗有很多的方法，首先就可以缩小瞳孔，然后再选择联合性药物治疗，另外也可以选择辅助性的治疗方法，如果情况比较严重，就可以选择滤过手术，通过滤过手术之后就可以达到更好的控制效果，能够有效减少众多的风险。
青光眼导致失明的原因
造成青光眼失明的原因有很多，最主要的是失去了对青光眼的正确认识，不及时对疾病进行治疗，所以才会造成青光眼的恶化。因此要做好预防工作，避免疾病恶化。需要定时对眼球进行触摸，查看是否有发硬的状况，也可以适当进行运动，促进眼部的血液流动。
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青光眼的分类
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者从出生就发现青光眼。继发性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病继发而来，比如眼底出血，眼内一些炎症，甚至外伤等，或者是白内障加重引起的眼压升高都叫继发性青光眼。老年人最常见的就是原发性青光眼，原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼主要分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼，闭角型的青光眼如果发现的比较早，对眼底没有损伤，治疗相对容易。开角型青光眼治疗难度比较大，开角型青光眼持续时间长、患者感觉不明显，发现时往往已经视神经萎缩。建议老年人每年要到眼科去查眼压、眼底，以便及时发现青光眼。
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青光眼有遗传吗
青光眼有遗传倾向，比如家里有人得青光眼，青光眼由于损伤了房角功能，损伤小梁功能，所以整个家族在青光眼、房角的结构上都有相似度、有相似性和一致性。所以青光眼是有遗传倾向。青光眼是常见病、多发病，但大部分都是由于老年疾病造成，也有一部分人是由于房角的结构异常造成。青光眼有遗传性，如果家里有青光眼的病人，要及时或经常去医院进行青光眼的检查，如果青光眼的结构非常明显，建议早期进行治疗，如果经常眼压高，但是还没有发展到青光眼，家里有人青光眼，可以早点用降眼压的药物控制眼压，不要等到眼压增高，时间长损伤了视神经再治疗。所以有青光眼家族史的患者，一定要早期到医院就诊，定期检查，一旦发现有青光眼的苗头就及早治疗，可以避免失明。
青光眼的分类
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。原发性青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼，最为常见的老年性青光眼。继发性青光眼是继发于糖尿病、高血压，眼内出血、外伤，葡萄膜炎等。混合性青光眼，有其它混杂因素，比如既有开角型青光眼的因素，又有闭角型青光眼的因素；既有开角型青光眼的因素，又有继发性的因素。先天性青光眼，主要对于青少年或者是婴幼儿，先天性青光眼里面，有出生就有的，还有在二三十岁以后发生的。
怎么预防青光眼
预防青光眼避免眼压升高以及过度用眼，其他没有特别好的办法。青光眼是一个严重的危害视力的一个疾病，主要分为两种类型，一个是开角型，一个是闭角型。对于开角型青光眼，目前没有任何太好的预防办法，唯一有效就是避免大量的喝水，因为大量喝水以后眼睛里会存留水，不容易排出去就会引起眼压升高。这是开角型的青光眼的一个主要的危险因素之一。对于闭角型青光眼就有很多的注意事项，不要过度使眼睛劳累，因为过度用眼之后可能会使青光眼急性发作，另外一个避免在黑的屋子里待的时间太久，如果在黑屋子待时间太久，瞳孔会散大，瞳孔散大过程中会引起瞳孔阻滞、激发青光眼。很多青光眼的病人，就是因为在家里情绪波动以后就会发作。再一个就是不要趴着睡觉，趴着睡觉会压迫眼球，也会引起房角的关闭。另外要避免过度的烟酒，抽烟和喝酒也会是使青光眼发作的一个主要原因之一。青光眼用药上一定要注意，因为有些药物使瞳孔散大，比如阿托品类、山莨菪碱，这类的药物。在使用之前要慎重的选择。
青光眼危害有哪些
青光眼最大的危害，就是视神经损伤，而且最可怕的就是不可逆性损伤。病情只会越来越严重，不会有好转。就是因为眼压升高，压迫视神经，产生了视神经损伤，最早表现为视野的缺损，表现为视野范围内出现一个黑影，看事物时无法全部看清。如，看一个人时，看鼻子不清楚。随着病情加重，黑影越来越多，视野缺损越来越重。严重的出现视物大部分看不清，只看到一小块，即管状视野。晚期时可彻底失明，且是不可逆失明，难以恢复。所以，青光眼需及时就诊，尽早治疗，挽救视神经，避免不可逆性损伤造成。
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青光眼的危害
青光眼发病率不像白内障那么高，但是青光眼如果不得到及时治疗，看东西受到影响以后不能逆转。青光眼本质是因为眼睛里面压力升高，视神经压迫坏，把视神经压迫死亡。死亡视神经越多，眼前变黑范围越大，也就是视野缺损就会越大。当视神经完全死亡以后，眼前就会变成一片黑暗，也就是完全失明。青光眼一定要早发现、早治疗，最有效青光眼治疗效果，是让青光眼视野损害不再扩大，让已经损失视功能得到控制。青光眼对眼部危害比白内障、近视眼更加严重。
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青光眼的原因
青光眼的形成因素有：第一，遗传，最为常见，是指眼球发育异常，如小梁网，房角的发育异常。很多青光眼患者都有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明，如父母，姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检，做眼部检查，并排查。第二，后天因素，包括外伤性青光眼，如眼睛受过外伤，外伤急性眼压升高和迟发性眼压升高，发生外伤不久后，眼压才升高。药物性青光眼。激素性青光眼，如过敏性结膜炎等眼部炎症，经常使用激素。还有原因不明性青光眼。
青光眼怎么治疗
先天性青光眼需要手术治疗；开角型青光眼需要药物治疗，药物有噻吗洛尔、卡替洛尔等，药物效果不佳，需要手术；慢性闭角型青光眼用降眼压药物治疗活激光治疗；急性闭角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合药物降眼压；绝对期青光眼手术治疗，必要时需要摘除眼球。青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病，同时药物降眼压，必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。先天性青光眼需要手术治疗，主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗，常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，药物治疗效果不佳时可以手术治疗，主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗，也可以做激光治疗，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依从性不好，眼压控制不良，视野损害明显，视神经萎缩，应首选手术治疗，最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合药物降眼压治疗，择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼，如疼痛难忍，可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术，必要时可摘除眼球以解除痛苦。
