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先天性巨结肠的诊断方法

发布时间:2020-08-2852886次浏览

先天性巨结肠消化道发育畸形中比较常见的一种,其发病一男性较为多见,平均男女比例为4:1,且具有家族遗传的倾向,先天性巨结肠如果不及时治疗,可能会引起各种并发症,严重时甚至还会危及生命,所以,我们必须来了解一下先天性巨结肠的诊断方法是什么。

疾病诊断

先天性巨结肠须与一般的新生儿便秘鉴别,后者用1%过氧化氢液洗肠,可排出胎便而痊愈。新生儿巨结肠并发肠炎者,需与一般败血症、肠炎鉴别,在适当的支持疗法下严密观察,并做钡灌肠多能确诊。在婴儿及儿童,肛门裂常是便秘的一个原因,由于每次排便引起疼痛和括约肌痉挛,以致小儿把粪便憋回去。粪便表面常带有鲜血。

检查方法

实验室检查:

肛门直肠测压:将气球置肛门壶腹部充气,可见随内压的上升正常小儿的内括约肌开始松弛,而巨结肠患儿的内括约肌紧缩,无松弛反射。

其他辅助检查:

1.X线钡灌肠检查 以少量钡剂灌肠后拍正侧位片,可显示典型的痉挛肠段和扩张肠段;移行区呈锯齿状变化,是因为强烈的肠蠕动使钡灌肠影呈现不规则的收缩环,钡剂不能排空。

2.直肠活检 对拟诊为巨结肠而X线检查未能确诊的新生儿,还可作直肠活检,协助诊断。目前活检主要有两种方法:一为组织形态学方法,观察神经节细胞和节前纤维的变化;二为组织化学检查,主要是测定乙酰胆碱酯酶的活性。

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先天性巨结肠是什么病
先天性巨结肠是一类神经系统先天性发育障碍方面的疾病,是结肠上神经节细胞发育缺陷的一类疾病,是由于神经节细胞的缺蠕或缺陷造成孩子结肠的蠕动异常,进而产生严重的一种先天性的疾病,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系,先天性巨结肠主要的表现就是腹胀、便秘,严重时甚至会合并肠炎,出现严重的感染、败血症。
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小儿先天性巨结肠危害有哪些
先天性巨结肠是由于神经节细胞的缺如或缺陷造成孩子结肠的蠕动异常,进而产生严重的一种先天性疾病,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。小儿先天性巨结肠的危害主要有以下几个方面:一、长期腹胀、便秘会造成营养不良、发育滞后;二、会出现长期的发烧,肠炎性、恶臭性的腹泻;三、由于肠管的严重扩张,腹胀会加重,极端的情况下会造成结肠的穿孔,甚至小肠的穿孔,会造成腹膜炎、败血症,会危及生命。所以先天性巨结肠是一种非常严重的先天性疾病,应该及早发现、及早治疗。
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小儿得了先天性巨结肠怎么办
由于先天性巨结肠危害比较大,长期不治疗会使患者营养不良,发育不佳,所以先天性巨结肠一旦诊断明确,在患者病情允许的情况下,同时在家属有明确手术诉求的情况下,应该采用手术的方法治疗。但是对于一些发病后没有不适症状或者症状较轻的患者,做手术的时机需要根据病情等择机进行。虽然明确诊断巨结肠,但由于症状不重、腹胀不明显,在采用辅助措施,如通过洗肠的方法、诱导的方法下大便还可以排出,同时家属对手术也有一定的顾虑,此时可采用择期手术的方式。
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小儿先天性巨结肠术后腹泻是怎么回事
小儿先天性巨结肠的术后腹泻是最常见的并发症和伴随症状,先天性巨结肠不论术前还是术后,都伴随着肠炎的出现,尤其是术前。部分患者术后经常会伴随有肠炎的出现,具体表现为腹胀、腹泻和恶臭性的大便,这种臭味是一种非常特殊的臭味。术后患者出现肠炎非常正常,应该采取相应的简单措施进行处理,但如果出现严重的腹泻同时伴有严重的腹胀,大便的气味非常恶臭,应该及时到医院采取措施。简单的肠炎自行处理完全可以得到治疗和缓解。
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小儿先天性巨结肠术后便秘怎么办
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什么是先天性巨结肠
先天性巨结肠是一类神经系统先天性发育障碍方面的病,它是结肠上神经节细胞发育缺陷的一类疾病,由于神经节细胞的缺如或缺陷造成孩子结肠的蠕动异常,进而产生严重的一种先天性疾病。先天性巨结肠主要的表现就是腹胀、便秘,严重的甚至会合并肠炎、严重的感染、败血症。
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如何检查先天性巨结肠
检查先天性巨结肠临床上常用的方法第一个是B超,通过B超进行初步的筛查;第二个是下消化道的造影,即结肠造影,通过结肠造影绝大多数的先天性巨结肠都能够得到明确的诊断;除此以外对比较特殊类型的巨结肠,还可以通过直肠活检的方法,尤其近些年出现的针吸活检是一种比较微创的方法,通过酶学方面的检查、活检方面的检查,绝大多数的巨结肠都可以得到明确的诊断。
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先天性巨结肠一旦诊断明确,在患者病情允许的情况下,同时在家属有明确的手术诉求的情况下,应该采用手术的方法治疗。临床上还有一类病人,虽然明确诊断巨结肠,但由于孩子症状不重、腹胀不明显,在采用辅助措施,如通过洗肠的方法、诱导的方法,大便还可以排出,同时家属对手术也有一定的顾虑,应该采用择期手术的方式。
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