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胆囊癌诊断时注意什么

发布时间:2020-08-2852896次浏览

原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最多见的一种类型,其发病率近年来有增高趋势,由于该病缺少特有的临床表现,一经发现多属中晚期,疗效及预后极差,5年生存率仅5%以下,因此做到早期诊断是非常重要的。


(1)早期无特异性症状。可有右上腹疼痛不适、厌食、消化不良胆结石症状。一半多的患者有胆绞痛或急性胆囊炎病史;查体或有胆囊炎和胆绞痛的体征;

(2)实验室检查:血清和胆汁中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)测定均有一定的阳性率,对早期诊断有一定的帮组,特别是CA19-9的阳性率可达81.3%,但两者特异性差;

(3)影像学检查:B超检查是首选,如果发现有胆囊轮廓模糊、胆囊萎缩、胆囊壁局部增厚或不规则、瓷样胆囊、胆囊隆起性病变(直径>lcm)者,及时行上腹部CT检查并结合肿瘤标志物检查,进行认真排查和随访。

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胆囊肿瘤是癌症吗
首先说肿瘤和癌症的关系,肿瘤指的是新生物或者是占位性病变,肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤根据组织来源不同,来源于上皮组织的就是癌症,胆囊的肿瘤不一定是癌症。胆囊的肿瘤里,临床上最多见的还是胆囊息肉,胆囊癌的情况也有,但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者,因为时间久了以后,没有对胆囊的息肉进行系统的观察,有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌,但是胆囊息肉恶变,变成胆囊癌的可能性一般在5%以下。
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胆囊肿瘤良性几率大么
胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤里胆囊息肉最为常见,胆囊癌发病率并不高。在胆囊的肿瘤当中,它的良性率应该还是比较高的,应该是百分之八九十或者是九十多,甚至95%都是良性的这种肿瘤,只有很少的一部分,是胆囊的恶性肿瘤。良性的肿瘤和恶性肿瘤,有明显区别。如果是胆囊的肿瘤进展比较快,大小变化比较快,一般就是恶性肿瘤。胆囊肿瘤基本上没有什么变化,也就是做胆囊的超声,或者做腹部的CT扫描,变化非常慢,每年变化很小或者基本上没变化,这种情况就是良性的。
胆囊癌注意事项
胆囊癌患者注意事项在于早期确诊、正规治疗、定期复查。胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤,患者临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛、黄疸、腹部包块,患者早期症状可能表现为消化系统症状,例如:消化不良、恶心呕吐、食欲不振、腹部疼痛等情况,容易被患者忽视。所以,当患者出现临床症状后,要及早就医检查,避免漏诊胆囊癌的病情。在确诊病情后,一定要正规治疗,主要以手术治疗为主,术后再辅助放化疗治疗。最后,需要患者定期复查,根据患者身体状况、恢复情况,及时调整治疗方案。
语音时长 01:11

2020-12-23

86761次收听

胆囊癌做介入效果好吗
胆囊癌患者做介入治疗,效果不太好。首先,胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,由于胆囊属于空腔脏器,通过介入治疗,无法彻底阻断病变的血液供应,也不能对局部病变组织进行消融治疗,所以,介入效果治疗不好。其次,胆囊解剖类似倒置的梨,位于肝脏背面的胆囊窝内,由于解剖位置的特殊性,介入操作也不容易进行。对于胆囊癌患者来说,由于该病变对放化疗不是特别敏感,因此,对于确诊的病变患者,还是建议手术治疗,根据患者病程阶段不同,采取不同的手术方案。在尽量的切除病变组织后,再考虑后续治疗,争取控制和稳定病情。
语音时长 01:10

2020-12-23

75271次收听

胆囊癌做完手术后用复查吗
胆囊癌患者在手术后需要复查。对于早期患者来说,虽然通过手术切除胆囊,能够达到根治目的,但是,胆囊癌毕竟是肿瘤病变,存在复发与转移几率。对于中晚期患者来说,患者可能就以及出现了淋巴转移、血运转移。因此,无论哪个阶段的病变患者,无论采取哪种手术方式,在术后,都应该定期复查。在术后早期,建议一个月复查一次,结合患者身体状况、肝胆胰脾B超、肿瘤标志物等检查项目,监测患者身体状况。同时指导患者加强营养,注意保肝治疗,提高患者治疗效果。另外,也可以使用一些调理身体的中医方剂,协同维持患者病情平稳。
语音时长 01:10

2020-12-23

89668次收听

后天胆囊癌遗传吗
对于胆囊癌相信大家并不陌生,这是一种危害比较大的疾病,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。因此,及时预防疾病是非常关键的,为了是患者有更深入的认识,下面就让我们一起来了解更多相关的医疗知识吧。
患有胆囊癌能吃药吗
胆囊癌的治疗首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。肿瘤切除后以及无法切除者还可进行介入治疗、放疗和全身化疗等。
胆囊癌早期能治愈吗
胆囊癌是指发生于胆囊的恶性肿瘤,占肝外胆道肿瘤的百分之二十五,占全部胆道疾病的百分之零点四至三点八,好发于50岁以上的女性,男女患病比例为1:3~4。目前医学尚未攻克胆囊癌这个难题,因此尚不能将其治愈。但这并不是说,患了胆囊癌就等于死亡,因为患病早期经过积极治疗也不乏长期生存的可能。
做好日常护理有效预防胆囊癌
为了避免疾病给大家带来的危害,为了防止胆囊癌影响大家的生活,我们只能从日常生活多加注意,关注日常的护理,做好有效的预防成为大家所关心的问题,那么预防胆囊癌应该怎样做呢?1、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影
中药治胆囊癌对胎儿好吗
胆囊切除术后饮食方面应注意,少吃多餐,饮食要营养丰富,少油腻,口味适当,容易消化。要鼓励病人进食,只有营养补充进去,才能使病情恢复得更好更快,控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍,对于动物内脏,蛋黄,咸鸭蛋,松花蛋,鱼籽,蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用。
胆囊癌晚期可以活多久
取决于胆囊癌能否接受手术,但是总体来说,胆囊癌的生存率非常低。晚期胆囊癌的中位的生存期小于1年,一般在10个月左右,即便接受手术能够达到根治性的生存期,一般也很难达到1年。胆囊癌如果说是在胆囊局限、在胆囊全程和周边的一个局部的侵犯,胆囊癌的这种生存期延长达到几年,这种获益也是有可能的。但是如果说胆囊癌已经出现了远处转移,或者是手术根本就不可能切干净,胆囊癌的生存期超过半年都非常少,至于胆囊癌手术后能够辅助一些其他治疗来改善、提高生存期,靶向治疗、化疗、射频、介入治疗方面来说很难改善,有的尝试用中医中药或者是目前比较时兴微生物治疗方案,在尝试着去提高胆囊癌的晚期的治疗水平,改善晚期的预后,在实验室水平有一定的疗效,但是在临床目前还没有明确的研究。
语音时长 01:09

2020-03-02

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02:42
胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题,继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除,若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可能会引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
胆囊手术治疗
胆囊切除术是一个常规的手术。它目前在县一级医院都可以很好地开展。胆囊手术分为几类。如果病人有胆囊结石,没有急性发作过,胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院,就可以得到很好的治疗。但是如果是急性期发作的病人,这一类病人往往在县级医院。医生会告诉病人保守治疗,三个月以后再来做手术。这一部分病人,如果是因病情需要,可以考虑去省一级医院就诊。还有一部分病人是慢性的萎缩性胆囊炎,这类病人到县级医院就诊。往往县级医院还把他接下来,但是这一类病人实际上的危险风险程度,比急性发作的病人还要高一些。所以慢性萎缩性胆囊炎的病人,也推荐到省一级的医院就诊。对于胆囊结石而言,是一个小手术,常规手术。但是有一部分病人,有一个很坏很差的预后结果,医院的选择不当或者手术时机选择不当,会造成很严重的后果。
语音时长 01:43

2018-09-07

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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。