牙齿在根管治疗以后，再次出现疼痛的原因，可能是以下几方面：第一，可能出现侧支根管的遗漏，根管内的神经没有彻底清除干净，残留的牙髓、牙神经继发产生炎症，再次出现疼痛症状，这种情况建议要去口腔科再次就诊，通过拍片检查，确定是不是有残留的牙神经、牙髓引起的，如果确定侧支根管有残留的牙髓，需要去除充填材料，把残髓去除，然后重新做根管治疗，在完善治疗以后，才能够有效的消除疼痛症状。第二，根管治疗不完善，出现继发感染，导致根尖的炎症，严重的患者还会出现根尖脓肿，这种情况往往会有明显的咬合疼痛，在治疗的时候先要消除根尖炎症，需要进行根管的引流，也需要进行口服药物的治疗，在急性炎症消除以后，往往还需要重新做根管治疗。第三，牙齿形成隐裂，或者根折，在咬合接触的时候也会产生一过性的疼痛。第四，在用双氧水加压冲洗根管的时候，产生的气体溢出根尖孔，引起了局部的胀痛。第五，做根管治疗的器械，在操作的过程中，穿出根尖孔，损伤根尖周组织，或者是做根管治疗的时候，根管糊剂，牙胶尖超出根尖孔，造成超填，也会产生刺激性疼痛。第六，在进行牙齿咬合面充填的时候，充填体和修复体有咬合高点，造成了早接触和干扰，导致在充填治疗以后，局部出现咬合的疼痛，根管治疗以后牙齿再次出现疼痛。主要是因为根管治疗不彻底造成的，应该及时的复诊通过检查明确病因，必要的情况下，要进行二次的根管治疗。

牙体缺损修复体有以下治疗方法。1、药物治疗。应用广谱抗菌素，如头孢丙烯，阿奇霉素等，主要是消除缺损部位的炎症，防止因为牙体缺损导致出现根尖周炎，牙周炎等疾病。同时还需要配合漱口液，可以有效的杀灭口腔里的细菌，抑制细菌滋生，改善口腔环境。2、手术治疗。包括充填手术和修复手术，后者包括嵌体、部分冠治疗、贴面、全冠、桩核冠以及种植体牙冠。如果发现牙体缺损，建议及时接受正规治疗，防止病情严重，不仅会影响到咀嚼功能以及牙齿的美观，也会并发急性牙髓炎，根尖周炎等牙齿疾病。

牙髓炎不能补牙，特别是在牙髓炎发作期间，更加不能补牙，牙髓炎发作期间炎症会一直存在于牙髓内部，如果此时补牙可能会导致持续性疼痛，同时还有可能会导致其他并发症出现，当牙髓炎症加重，可能会刺激牙齿底部产生根尖周炎等各种疾病。出现牙髓炎后，最好及时进行牙髓处理，开髓引流，减少组织液的刺激，减轻疼痛，一定要先消除口腔炎症，将牙髓炎彻底治疗好再来补牙。出现牙髓炎后可以根据牙髓炎的类型来选择合适的治疗方式，比如可以进行安抚治疗，或者进行根管治疗。

牙髓炎通过拍片是无法看出来的，通过拍片检查只能够了解有无出现牙结石或牙髓钙化，同时还可以判断有无出现牙龈或根尖组织变化，还可以了解牙髓炎的产生原因，能够帮助进行辅助治疗。若是龋齿引发的牙髓炎，当出现比较深的龋齿之后可能需要进行牙髓炎拍片检查，这样才能够了解是否已经接近了牙神经，然后再来对症治疗。出现牙髓炎后最好先去专业的口腔医院检查，通过医生诊断对症治疗，轻微牙髓炎可以进行安抚治疗，若是出现了比较严重的牙髓炎最好直接进行根管治疗。

牙髓炎是牙髓组织发生的炎症性病变，牙髓组织位于牙髓腔和根管儿中，通过根尖孔与牙槽骨相交通，内有神经分布。由于口腔内不是无菌环境，所以当牙髓出现龋齿或外伤等导致牙体缺损的疾病却未及时治疗时，以细菌为主的致病因素便会通过牙体缺损处感染牙髓，导致牙髓炎。牙髓炎主要表现为牙齿疼痛，可为温度刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛，患者有时不能自行定位疼痛，牙齿剧烈疼痛剧烈时可放散至头面部，甚至出现夜不能寐的情况。