牙齿上面有了黑点，大多数情况下是出现了虫牙，也就是龋齿。在进食以后，如果不及时的清理口腔刷牙，食物残渣会在口腔内有残留，而口腔内有大量的致龋细菌，细菌可以分解食物中的糖分产生一些酸。清理不及时的时候，牙齿就会被酸蚀，出现细小的黑点，这是牙齿龋坏的早期表现。牙齿被酸蚀破坏，本身的牙齿硬组织受到分解破坏，细菌和唾液中的物质相互作用，会沉积在牙齿表面形成一些黑色的物质，这些黑色物质专业上称之为腐质。一旦牙齿上发现有黑色的物质，就说明已经开始了龋坏，建议及时的去医院口腔科进行检查。如果这些黑色的物质，只是因为沉积在牙齿表面的牙结石和牙菌斑，还没有造成实质性的牙釉质的破坏，可以通过洗牙的方式进行去除，还可以通过牙齿表面的再矿化治疗来预防龋齿的发生。但是如果已经发现这些黑点是早期的蛀牙龋齿，就需要尽早的给与治疗。黑点发现的早期，龋坏的程度还比较轻，深度还不深，这种情况下的龋，往往是前龋或者中龋，一般通过简单的补牙方式，就可以去除。一般要用专业的牙钻，去除表面的腐质，进行相关的彻底治疗以后，再进行充填修复，这样治疗又简单，效果又好。如果龋齿治疗不及时，经过时间比较长，细菌会进一步腐蚀的牙齿，这样牙根就可能受到一定的损伤。如果牙根已经发生了病变，情况比较严重，往往需要把坏死的神经去掉，杀神经做根管治疗以后，再进行补牙的治疗。如果不及时治疗会产生更多的细菌，细菌会进一步损害牙齿，引起牙齿根尖周围的炎症，最终导致牙齿的缺失。所以，建议日常生活中养成良好的口腔卫生的习惯，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，避免龋齿的发生。

牙齿变黑有洞，说明这颗牙齿发生了龋坏，建议尽快去正规医院的口腔科就诊，进行龋病的检查和针对性的治疗。所谓的龋病，就是通常所说的虫牙、蛀牙，是因为口腔中有大量的致龋菌长期存留，在进食的时候，食物残渣在口腔内堆积有糖分，细菌分解食物中的糖分，会在牙齿表面形成酸，酸再长期作用于牙齿表面的硬组织，牙齿就会出现逐渐地破坏、龋坏的过程。一旦发生这种龋病，患者需要根据医生的建议进行详细的检查，拍摄牙片判断龋病的位置、大小、深度，针对性地对龋病进行治疗。如果是早期的龋齿，龋洞面积不是很大，深度不是很深，患者没有明显的疼痛和刺激感，这种情况下可以利用牙科的钻针将龋坏的腐质彻底去除干净，用牙科的专用充填材料把龋洞充填好。如果不及时地补牙，龋齿持续的发展，会逐渐发展成为牙髓炎。如果龋齿已经侵蚀比较深，牙齿上的洞比较大、比较深，说明已经到了中龋或深龋的阶段，患者出现了牙髓炎的症状，一般会伴随有轻微的牙齿的疼痛。这种情况一般先要去除牙齿上的腐质，然后需要钻开牙齿，缓解牙齿的疼痛，进行杀神经的治疗，在去除坏死神经以后，再进行牙齿的根管治疗，根管治疗以后，可以用充填材料对牙齿进行充填。对一些大面积缺损，剩余天然牙组织比较少的，还要做牙冠，把牙齿保护起来。如果深龋不及时治疗，病情会进一步越来越严重，最后导致牙髓暴露、牙髓发炎，出现了牙髓炎。

判断龋齿可以去正规的口腔科进行检查。根据牙齿龋洞的位置范围、深浅以及临床的症状进行判断，也可以配合x线牙片来协助诊断。如果没有出现过自发性的疼痛，只是单纯的有龋坏，属于轻度的龋齿，这个时候可以直接用材料进行充填塑形即可。如果有较深的龋洞，但是没有触及到牙神经，也可以在进行垫底盖髓之后在进行充填治疗。平时要注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙，饭后漱口等。如果牙齿的龋洞比较深，出现了疼痛，或者曾经出现过有自发性的疼痛症状时，则表明牙齿的神经已经有问题。在进行补牙之前，还需要先进行牙齿神经的治疗才可以。

氟防龋齿其实就是用含氟的药剂来预防牙齿的龋坏发生。氟是指氟化物，可以制成牙膏后进行日常的刷牙，以防止虫牙。另外也可以使用一些氟化泡沫，或者是氟滴剂等药物，直接涂抹牙齿的表面来进行防龋。众多的研究也表明，氟化物是可以增强牙齿的矿化程度，增加牙齿的抵抗患龋的能力，它是一种安全有效的防龋的方法。但是对于一些高氟地区的人群，则需要避免使用，以防止引起氟中毒。由于儿童的吞咽功能并不完善，所以说对于一些年龄较小的儿童，也需要避免使用含氟类的牙膏，以防止出现氟中毒的情况。

虫牙治疗要彻底清理牙体组织，清洁牙齿，然后填充材料恢复牙齿的形态，如果情况严重需要接受根管治疗。虫牙在口腔医学上叫做龋齿，并不是由于寄生虫造成牙齿上出现了缺损。龋齿是由细菌引起疾病。咱们进食口腔进食以后。牙齿表面容易存留食物残渣，然后在食物残渣的表面可能会有细菌的定植，细菌逐渐分解了这些食物残渣，产生的酸性的代谢产物，酸性的代谢产物就会对牙体组织这些矿物质形成腐蚀。然后造成牙体组织的缺损，也就出现了所说的龋病，老百姓可能简单的说就叫虫牙。如果出现了龋病，就需要通过医疗器械将这些被酸性物质腐蚀的病变的牙体组织，还有已经有细菌定植的牙体组织，进行彻底的清理。清理到清洁的牙齿的这个表面，然后通过充填材料的充填把牙齿的形态恢复起来。达到咀嚼功能的恢复。如果对早期的龋病不及时的进行治疗，龋洞可能逐渐的增大，逐渐的向牙齿的深部发展，导致牙齿内牙髓出现问题，下就不可能单纯的通过充填治疗进行处理了，可能还要进行根管方面治疗，然后再把牙体外形给恢复。所以如果出现了小的龋洞，一定要及时的，及早的到医院进行治疗。