耳朵发炎不一定需要输液。耳朵发炎包括急性的外耳道炎、急性的中耳炎或者是慢性的中耳炎急性发作等，多数情况下是不需要静脉给药。首先，外耳道的急性炎症病人会有发烧、耳朵痛的厉害或者有耳朵闷、听力下降、有分泌物，这时候通过检查发现是外耳道炎，可以给与抗生素进行口服，像头孢类或阿奇霉素类或喹诺酮类，同时清理完外耳道以后可以用抗生素软膏进行局部的涂抹或者是抗生素滴耳液进行滴耳，病人一般在一周左右就能够完全痊愈。如果是急性的中耳炎，病人会有发烧、头痛、会有耳闷、耳鸣、听力下降，几天以后会有耳朵流脓，出现这种情况也可以用口服的抗生素，像头孢类或阿奇霉素类，同时给与抗生素滴耳液进行滴耳。只有少数病人发烧，持续高烧并且怀疑有颅内的并发症等情况，或者是用口服抗生素效果不好，可以采用抗生素的静脉给药，同时要密切观察病情。

中耳乳突炎是会影响听力的。中耳乳突炎是中耳耳道的疾病，通常是由于细菌感染引起的，会出现耳道脓黄分泌物。当分泌物较多时，耳道排脓不畅，可引起分泌物堆积等情况，导致感染加重；严重时会造成鼓膜穿孔等情况。若不及时治疗则会累及周围组织及神经，从而影响听力。因此对于中耳乳突炎，在早期就需要积极治疗；早期进行感染的控制，能够预防疾病的进展，以免造成严重的后果。对于已经出现分泌物堆积等严重炎症情况的患者，则需要及时去正规医院就诊，在医生指导下进行抗生素治疗，必要时甚至需要进行外科手术引流等。中耳乳突炎后果严重，不能放任不管。

中耳积水如何用药包括药物治疗以及手术治疗。首先中耳积液是由于咽鼓管通气引流功能的障碍引起分泌性中耳炎导致。在治疗分泌性中耳炎时，是可以选用药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗，第一类药物主要是可以用抗生素药物进行适当治疗，但一般的疗程不宜过长。选择抗生素的种类可以是广谱的青霉素、头孢菌素或者大环内酯类的抗生素。选择药物时应该注意要对本病的常见致病菌，也就是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的敏感性。第二类药物还可以选用激素类药物，地塞米松或者是强的松，可以做短期的口服治疗。第三类药物就是有些分泌性中耳炎是由于鼻腔的炎症或者感染，影响咽鼓管的功能，这类病人可以用鼻用的减充血剂，比如羟甲唑啉，比如麻黄素类的滴鼻剂，这些可以帮助通畅咽鼓管。还有一类的鼻用药就是鼻用的糖皮质激素，也是可以，尤其是有鼻炎，甚至在小儿有腺样体增生、肥大时，会影响咽鼓管的通畅引流，从而导致分泌性中耳炎，导致中耳积液。用鼻用的糖皮质激素来喷鼻，可以在一定程度上缓解腺样体肥大，缓解对咽鼓管的刺激。

中耳炎发病原因有中耳腔内各种感染和耳外伤。主要和鼻炎、鼻窦炎以及咽鼓管功能紊乱有关系，其次和感染源从外耳道经过鼓膜进入中耳腔导致。一、中耳腔内各种感染因素：包括病毒感染，以及细菌感染，或者与咽鼓管功能不良有关系。比如小孩在感冒后有耳痛，又称为急性中耳炎，主要因为感冒病毒从鼻腔或咽腔，经过鼻咽部和中耳腔相通的咽鼓管，感染到中耳腔，导致急性中耳炎。所以中耳炎的发生和鼻炎、鼻窦炎以及咽鼓管功能紊乱有密切关系。二、耳外伤：尤其发生鼓膜外伤、鼓膜穿孔，中耳腔与外耳道接触，可能导致中耳感染出现中耳炎，是比较常见的原因。如果体质比较弱，比如肿瘤晚期患者，可以通过血行感染导致中耳炎。这个原因相对少见。

中耳炎耳朵流水要区分这个水是脓水还是一般的分泌物，或者说流水的水量极少，或者是仅有的潮湿的感觉，要根据这种流水的不同性质给予相应的处理，如果有脓水，那就是细菌感染引起，主要的是用抗生素进行抗感染的治疗，局部和全身使用，局部比如使用洛美沙星滴耳液，全身使用头孢类的抗生素，或者大环内酯类的抗生素。如果有流水的感觉，没有明显的液体或者是仅有潮湿。只需要在耳朵里用滴耳液就可以；如果无色透明的液体，要注意与脑脊液耳漏相鉴别诊断，如果有脑脊液炎耳漏，需要进行一系列的检查，然后明确耳漏的部位，必要时进行手术修补治疗。