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小儿过敏性紫癜能治愈吗

发布时间:2020-08-2859729次浏览

过敏性紫癜是小儿常见的一种出血性疾病,绝大多数患儿的预后良好。约有三分之一的过敏性紫癜患儿在治愈后不再复发,其余约三分之二的患儿会出现反复发作的倾向。复发一般出现在起病后的一年内,症状可能反复发作数次。但在反复发作的患儿中,绝大多数最终还是可以痊愈的。极少数重症过敏性紫癜的患儿,由于出现其他脏器的并发症,如肠出血、肠穿孔、肠套叠、肾功能不全、脑出血等严重的并发症而导致死亡。还有一少部分患儿因病情反复,合并有各种并发症而导致不能痊愈。

过敏性紫癜导致的肾脏受累是导致患儿病情迁延,经久不愈的主要原因之一。五个过敏性紫癜患儿中至少会有一个患儿存在不同程度的肾脏损害,尿中可出现红细胞、蛋白质,临床表现为肾炎综合征、肾病综合征,甚至出现肾功能不全。肾脏损害的严重程度是影响疾病远期预后的主要因素。

许多专家学者认为,过敏性紫癜导致患儿的肾脏损害可能是进行性的,即使初期并没有出现肾脏的损害,也应该定期检查肾功能情况。建议随访至少5年或者更长的时间。

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过敏性紫癜应该吃清淡饮食,避免接触或食入诱发疾病的食物。过敏性紫癜好发于小腿,其特征为可触及的紫癜、红、紫红色的小斑点斑丘疹。压之不褪色,为出血性的瘀点或瘀斑。皮肤组织病理学特征是白细胞碎裂性的血管炎,本病可以由药物或食物过敏,或上呼吸道感染、昆虫叮咬或寒冷等,均可以为本病的诱发因素,本病可发生于任何年龄,儿童比较多见。本病常伴有关节痛、肾受累或消化道的症状,伴有相应的临床表现。
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脚底有出血点临床上多见过敏性紫癜,好发于小腿及下肢,为免疫复合物性、白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物和药物过敏、昆虫叮咬和寒冷等,均可为本病的诱发因素,脚底上面的小红点还应该考虑色素性紫癜样皮炎,是由真皮浅层,毛细血管脆性增加所致。因此患者脚底上出现的小红点,应该到医院经皮肤科医生的详细检查、明确诊断并给与正确的治疗,患者要避免各种诱发因素,避免行动过多或走路过多,尽量卧床休息,可以口服保护血管的药物,例如像维生素C等。
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过敏性紫癜症状
过敏紫癜分为皮肤型,也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。皮肤型、单纯型紫癜的一个特点,主要是以双下肢外侧分批出现对称性的一个紫癜出血点,或者瘀斑的发生是逐渐加重的。一般情况下以小腿外侧成批出现为主要的一个特点,紫癜可以突出皮表压之不退色,这是皮肤型的一个主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,在早期的时候,可能只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上这也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的一个类型。患儿一般临床表现是剧烈的一个腹痛,之后才逐渐出现一个双下肢的皮疹,如果一旦误诊为急腹症的话,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第三种类型在皮疹的同时出现关节的红肿热痛,功能障碍的一个表现,有时会有关节的积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的一个临床表现叫混合性。
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过敏性紫癜饮食
过敏性紫癜饮食原则是禁食动物蛋白,饮食清淡为主,以软食无渣饮食最为适宜。一旦确诊过敏性紫前期是禁动物蛋白饮食。用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。在过敏期间发作期间,鱼虾肉蛋都不能吃,患儿蛋白摄入不足可以适当的用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替,喝奶的孩子用豆浆进行替代,以清淡饮食为主。大一点的孩子在急性期、紫癜出的比较多时,建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主,保持足量的碳水化合物的摄入和微量元素摄入。如果腹型的紫癫孩子,前期要以无渣饮食为主,严重时可能需要暂时禁食几个小时,等腹痛缓解之后再开始进食。
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过敏性紫癜的危害
单纯性的过敏性紫癜危害是不大的,经过对症治疗恢复之后,一般没有其他的危害。最主要的危害是脏器的粘膜,或毛血管也在水肿、渗出和出血,导致剧烈的腹痛,最严重的危害会导致急性的消化道的出血,进而可能会继发感染、败血症、休克等严重的表现。恢复期之后的紫癜性肾炎,也是后移比较严重的紫癜,引起的泌尿系统的损害。紫癜性肾炎需要给予相应的激素药物的治疗,至少是短程或中程的治疗疗程,促进紫癜肾炎的恢复,最主要的脏器功能的损害,其它关节性的过敏性紫癜,主要鉴于诊断比较延迟的患儿,导致关节功能的障碍,但一般是可恢复的。要适当的卧床,减轻局部炎症的水肿,关节损害并不是永久性的。
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过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜是否严重,主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现,主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜,俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重,通过合理的控制饮食,给予药物治疗可以恢复,一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎,多数发生在病后的8周以内,一旦引起紫癜性肾炎,患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重,主要根据患儿是否出现相关的并发症,如果出现并发症,严重者可能出现消化道的出血,如果出血量大,还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重,短期内可以恢复,只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。
过敏性紫癜怎么治疗
过敏性紫癫主要是发生在小腿、下肢,甚至于腹部、上肢出现的出血点、瘀点、瘀斑的一种症状。过敏性紫癫,一般多是由于我们的毛细血管破裂出血,红细胞外溢所造成的一种皮肤病。过敏性紫癫虽然病名里面包含过敏,但是往往很难找到过敏的因素。一旦出现过敏性紫癫这种病症以后,一般患者要及时的就医,否则,会并发严重的内脏或者关节的一些并发症。过敏性紫癜一般分为寻常型、关节型、胃肠型,还有我们的肾型几类。那么皮肤型就是最常见的寻常型的过敏性紫癜,一般我们会口服一些抗组胺药物,口服复方芦丁、口服维生素c,还有葡萄糖酸钙等。如果有严重的并发症,包括肠道的出血、关节的疼痛、肾脏的出血、尿里边会有蛋白、尿血等情况,就要适当的口服激素类药物。中药的治疗过敏性紫癜是有良好的效果的,那么中药治疗一般要根据患者的情况,你要根据患者的类型辨证论治。
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2019-10-25

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