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腺性膀胱炎症以及治疗

发布时间:2020-08-2857173次浏览

腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,是一种上皮增生与化生同时存在的病变,其过程为上皮增生凹入成Brunn巢,其内出现裂隙,形成分支状、环状管腔,中心出现腺性化生形成腺体结构,与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润,故称之为腺性膀胱炎,其具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。

腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生,根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。

目前,大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变,但存在恶变可能,被视为一种癌前病变。临床上腺性膀胱炎发展为腺癌最常见。腺性膀胱炎患者如果出现腺瘤样增生病变,应高度怀疑恶变可能,腺性膀胱炎伴非典型增生和细胞结构紊乱是癌变的征兆。

主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿,耻骨上区及会阴不适,下腹坠胀感,尿失禁,性交痛等一系列症状。病变好发部位依次为膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管口周围,颈口以3~9点处多见。腺性膀胱炎的临床表现与病变部位关系密切:病变位于三角区者主要表现膀胱刺激征;在膀胱颈部者多有排尿不畅、下腹不适感、严重者有排尿困难症状;病变累及输尿管开口者可引起输尿管扩张及肾积水等腰部不适症状;病变范围较广泛者多出现血尿;合并有膀胱结石者可有尿流中断等表现。

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膀胱炎怎么治疗
膀胱炎的治疗,首先需要到正规医院接受治疗,需要规范使用抗生素;其次需要多喝水,避免性生活;再者需要警惕激发因素;最后需要注意个人卫生。膀胱炎的治疗包括以下几点:一、一旦确诊,需要及时到医院进行治疗,及时、准确、规范地应用抗生素是治疗急性膀胱炎的关键;二、在治疗期间患者需要多饮水、禁食辛辣食物、不喝酒、同时避免有性生活;三、对于长期迁延不愈或者反复发作的急性膀胱炎,要警惕有激发因素的可能,需要到医院进行各种影像学的检查,明确有无导致膀胱炎的因素;四、对于青年女性而言,反复发作的急性膀胱炎往往与性卫生防护不严密有关,这就需要夫妻双方提高对性卫生的认识,同时加强性活动前后的卫生的防护。
膀胱炎吃什么药治疗
膀胱炎吃碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,减轻尿路刺激症状。首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:方法简单,病人乐于接受;医疗费用低;治愈率高,疗效显著;极少发生药物毒副作用;极少产生耐药菌株。老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。
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膀胱炎的症状
膀胱炎是男性和女性共有的下尿路感染疾病,在女性患者中更常见,主要表现为突发的尿频、尿急、尿痛,甚至会出现膀胱过度活动症的症状。膀胱过度活动症是一种以突发的尿急为核心的症候群,患者伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状。膀胱炎的患者往往存有不洁的性生活史,尿道接触异物史,憋尿史等。患者在确诊膀胱炎后,首先要改变不良生活习惯,同时增加喝水量,来减轻患者的膀胱刺激症状。其次根据不同类型的膀胱炎症状给予治疗。
膀胱炎怎么检查
对于膀胱炎的检查,我们需要通过体格检查以及实验室检查,或者是膀胱镜检查等来进行明确。体格检查时,主要是在下腹部膀胱区会有一定程度的压痛。而实验室检查主要是指尿常规检查,尿常规检查会发现白细胞有不同程度的升高,必要时还需要做尿液的培养以及药敏检查,明确引起膀胱炎的致病菌以及敏感药物,这样有助于后期对膀胱炎治疗的用药进行指导,同时还需要做彩超检查。患了膀胱炎的患者在彩超检查下往往会发现膀胱壁有增厚、毛躁的改变。对于某些特殊类型的膀胱炎,比如腺性膀胱炎,我们还需要通过膀胱镜检查来进行明确,必要时还需要取活检,进行病理检查。所以如果患者出现了明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛、血尿、寒战等高热表现,首先需要考虑膀胱炎的可能性,需要积极的去医院配合医生进行相关检查,来进行明确。
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膀胱炎如何检查
当考虑是得了膀胱炎的时候,应该做一些相应的化验及检查来进行明确。检查有以下几种:第一个是最常用的尿常规的检查,这是简单有效的一个检查,通过尿常规的检查,我们来看看尿里面红细胞、白细胞、还有细菌的数量有没有增高,如果白细胞和细菌的数量明显增高的时候,这个时候是可以诊断为尿路有感染。除了尿常规的检查,有些时候还需要做一些尿的细菌培养和药物敏感试验,这个是针对某些类型的膀胱炎来查明它的致病菌类型,特殊的致病菌它治疗的方法、用药的类型都是不一样的。除了上述化验的检查,如果考虑到有其他的疾病引起来的继发的炎症,还应该做一些影像学的检查如B超、ct等等,找找它的病因来源。
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