甲亢的诊断方法及要点
发布时间：2020-08-2865417次浏览
任何疾病都需要明确的诊断才能确定治疗方法，甲亢也不例外，甲亢的诊断方法主要包括：
2、抗体(TGAB等)测定，以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。
3、甲状腺激素水平测定(化验单上为FT3和FT4)以判断甲状腺激素合成，分泌功能。
这些诊断方法对典型的甲亢患者比较准确，对那些症状表现不明显的患者还要进一步的检查，例如有恶性突眼，还需行眼部CT或磁共振检查，以了解眼球后的情况。B超检查可了解甲状腺形态和血流状态。对于特殊的情况要注意诊断要点，以免误诊。
甲状腺扫描分布均匀或不均匀，会表现为“冷结节”。病理学检查时，若是没有典型的甲亢表现，抗体滴度不高或阴性者，可以采用细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
中年女性甲状腺弥漫性肿大，且质地坚硬，不管甲状腺功能是否正常都考虑是不是甲亢。血清中TGA、TMA滴度存在明显升高，可以基本确诊。
对于老年甲亢病人，症状常和其他疾病症状相似，尤其是出现精神抑郁、肠胃疾病时，也不要忽视存在甲亢的可能性。
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甲亢治愈后可以怀孕吗
没有问题，甲亢治愈后完全可以正常怀孕，甲亢的患者在怀孕早期监测甲功，如果轻度甲亢往往不需要治疗，怀孕中期往往恢复到正常水平，就不需要治疗。怀孕晚期也是这样，所以孕期需要监测甲状腺功能，不需要药物治疗，而部分甲亢患者在怀孕期间，甲功明显增高、症状比较明显，这个时候需要药物治疗。所以甲亢在治疗期间是可以怀孕的，痊愈之后怀孕更没问题，生完孩子之后也可以正常哺乳，目前主张甲亢用药期间，生完孩子之后是可以哺乳的，并且要监测甲状腺功能，也注意到哺乳期孩子的甲状腺功能变化。
甲亢手术风险大吗
临床上任何手术都存在着一定的风险，比如麻醉意外，伤口不愈合或伤口感染出血等。甲亢患者如果进行外科手术切除甲状腺也会出现相应的临床风险。甲亢患者如果手术前未控制甲功达标而进行手术，可诱发甲亢危象的发生，严重者可危及患者的生命。甲亢患者进行外科手术治疗，如果损伤喉返神经，喉上神经会引起饮水呛咳声音嘶哑，如果损伤到甲状旁腺，可出现低钙血症，患者可表现为四肢抽搐等相关的临床症状，需要长期的口服钙剂和维生素d来纠正低钙血症。
甲亢再次复发要紧吗
临床上甲亢患者口服抗甲亢药物治疗以后，多次出现甲亢复发，往往提示患者口服抗甲亢药物治疗效果欠佳，需要改用碘131治疗来根治甲亢，以防止甲亢性心脏病的发生。甲亢治疗方法包括口服抗甲亢药物治疗，碘131治疗和手术治疗，口服抗甲亢药物治疗，患者复发率高。如果多次口服抗甲亢药物治疗，多次出现甲亢复发，提示口服效果差，建议改用碘131治疗可以根治甲亢，碘131治疗甲亢为内科手术治疗，可以使甲状腺滤泡细胞破坏，从而达到治疗甲亢的目的，但出现甲减的风险较高，甲亢碘131治疗后的患者有出现永久性甲减的风险。患者有长期口服左甲状腺素片替代治疗的可能，临床上对于口服抗甲亢药物治疗，多次复发的甲亢患者可以选择碘131治疗来根治甲亢。
治疗甲亢的复方制剂有哪些
治疗甲亢的中成药有很多，一般均是医生在临床治疗时不断总结并改进而成的验方，对甲亢治疗均有较好的效果，其中有复方甲亢膏及复方甲宁片，患者可结合自己病情，并征询医生意见后选择服用。
亚临床甲亢的治疗措施有哪些
亚临床甲亢治疗措施包括注意低碘饮食；免过度劳累、情绪波动和精神紧张；对65岁以上，合并心脏疾病或骨质疏松的老年患者应给予低剂量抗甲状腺药治疗；伴有房颤或心力衰竭的亚临床甲亢患者应住院治疗，以便缓解症状，改善心功能和降低病死率。
老年甲亢患者的3种典型症状表现是什么
甲亢是一种以多食消瘦、突眼症状、情绪暴躁易怒、怕热多汗为典型症状的疾病，但老年甲亢患者的发病症状常与典型症状相反，如神情淡漠、反应迟钝、恶心呕吐、厌食腹泻、心房颤动等。
轻度甲亢的危害是什么呢
这几年来，患上甲状腺疾病的人数在不断的增加，还有数据显示女性患上该疾病的几率是男性的数倍之多，甲亢疾病若是长时间得不到有效的治疗亦或是治疗不彻底导致疾病反复发作，或许会让身体出现更大的伤害，其危害性主要有以下几个：
甲亢合并妊娠怎么治
目前妊娠妇女出现甲亢，治疗主要有三种方法，如使用抗甲状腺药物、放射碘以及手术治疗。具体需要在医生的指导下对症治疗。一、使用抗甲状腺药物：这是首选方法，可稳定甲状腺素等体内水平。二、放射碘：由于胎儿发育到妊娠12周就有摄碘功能，放射碘可能会损害胎儿的甲状腺，如果胎儿发生甲减，造成的危害不能弥补，故妊娠期间任何放射性核素检查和治疗都是绝对不允许的。三、手术治疗：手术适合在孕中期且甲亢用药物控制良好后进行，在妊娠早期手术有可能会导致流产，妊娠晚期有可能导致早产。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是：⑴对抗甲状腺药物过敏；⑵需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢；⑶患者不依从抗甲状腺药物治疗。如果确定手术，妊娠中期是最佳时间。手术前需要测定孕妇TRAB滴度，评估胎儿发生甲亢的危险性。
甲亢会引起血钾低吗
甲状腺功能亢进，是有可能会导致出现低钾血症的。甲状腺功能亢进既是内分泌功能紊乱性疾病又是一种消耗性的疾病。由于物质代谢加速，胃肠蠕动增快，消化吸收不良，排便次数增多，这些情况都有可能导致出现低钾血症的。出现低钾血症，需要积极给予补钾，纠正电解质的紊乱。对于有的甲亢会引起低血钾需要积极治疗原发病即甲亢，明确甲功情况，到医院行甲状腺功能检查、甲状腺超声，肝功能、肾功能、电解质测定等。若出现低钾，需要积极补钾治疗。平时多吃含钾高的蔬菜、水果，如香蕉、苹果、橙子、山药、西兰花、草莓等。必要时可口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾片或静脉补钾。反复测量电解质，避免低钾引起危险。
甲亢不能吃什么食物
甲亢不能吃海带、紫菜、虾皮等海产品，甲亢患者日常也不要饮用浓茶、浓咖啡，这些相对而言都是会容易兴奋交感神经的食物。另外刺激性比较大的食物，如辣椒、咖啡、烟酒、葱姜蒜等等，这些都是要尽量避免食用的。目前认为甲亢的病因最常见是Graves甲亢，Graves甲亢是一种自身免疫性的疾病，碘在Graves甲亢的发病中可能占有一定的作用。碘是一种甲状腺激素合成的重要原料，甲亢患者，在饮食中最重要的是减少碘的摄入量。此外，也需要注意一下，保健产品也可以特别添加碘，国的食盐也是加碘的。虽然根据不同地区，添加到盐中的碘的量也是不同，所以对于甲亢患者，建议患者购买无碘盐，
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甲亢不能吃什么
甲状腺功能亢进是甲状腺合成甲状腺激素过多，碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以在生活中要避免含碘食物的摄入，尽量低碘饮食。甲亢患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软、易于消化、富含营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，以防止甲亢控制不良。适当增加动物内脏，新鲜蔬菜，或补充维生素制剂。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
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甲亢容易复发吗
甲亢会不会复发要根据它的治疗方法来判断，药物治疗容易复发，同位素治疗和手术治疗不易复发。甲亢有三种治疗方法：药物治疗、同位素治疗和手术治疗。同位素治疗和手术治疗称为根治性治疗，它不容易复发，但同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低。而手术的风险比较大。因此很多患者选择药物治疗，药物治疗常见的不良反应是容易复发，为避免复发，在治疗过程中一定要保证足疗程，标准疗程是一年半；停药时要有停药指标，少量甲亢药物仍能维持甲功正常、甲状腺不大、甲状腺抗体TRAb转阴才是停药的指征；停药以后，还要注意避免高碘食物的摄入，避免精神紧张，以此来避免甲亢的复发。
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甲亢的治疗方法有哪些
甲亢的治疗方法有三种，这三种方法各有优缺点。第一是抗甲状腺药物治疗，临床上比较首选抗甲状腺药物治疗。它主要有两类药，一类是他巴唑，还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程比较长，需要一年半到两年左右的时间，但是药物治疗复发率相对比较高。第二是放射性碘131治疗。放射性碘131的治疗简单、快捷，三个月甲功基本都能够恢复正常，但主要的不良反应是发生甲减。如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。第三是手术治疗，切除一部分甲状腺，进行甲状腺的次全切除术。手术复发率是8%左右，手术也会引起一些不良反应，比如出现甲状旁腺损伤，或喉返神经损伤。需要根据病人的病情和实际情况，由医生和患者共同商量来决定选择哪种治疗方法。
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