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妊娠期急性脂肪肝的症状

发布时间:2020-08-2862092次浏览

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似,下面就来介绍一下妊娠期急性脂肪肝的症状,希望对孕妇早期发现病情有所帮助。

一般情况下AFLP发生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30岁的孕妇多见,患者约48%是初产妇,其中14%是双胎孕妇,婴儿男女性别比为3:1。AFLP起病急,主要表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛,有出血倾向,孕妇很容易昏迷。

约90%的孕妇会初选持续性恶心和呕吐,腹痛以右上腹或剑下明显。发病后数日随病情加重,会出现进行性黄疸加重,黄疸多呈梗阻性;伴有严重出血倾向时,可出现鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜出血、消化道出血、阴道出血,重者可出现DIC。

少数患者可出现头痛、发热、腹泻、背痛等。查体可见急性病容,肝脏进行性缩小,腹水,黄疸迅速加深,发热,意识障碍程度不一,严重的可迅速昏迷,甚至死亡。

AFLP的孕妇多有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压,合并肾功能衰竭者约占50%。AFLP的病情进展迅速,休克、DIC、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭是其死亡原因。

当孕妇出现以上症状时,千万不要忽视,尽快到正规医院检查,以免病情加重,影响自身和宝宝的健康。

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建议脂肪肝患者控制饮食,减少脂肪含量摄入,多吃新鲜水果、蔬菜,少吃一些高脂、油腻、高盐的食物,戒除烟酒。同时要科学的运动,运动要遵循循序渐进的原则,进行积极有效的有氧运动,可以提高体内脂肪的代谢率。当脂肪肝比较严重,出现肝功能损伤时,需在医生指导下进行相应保肝、降酶等药物治疗。如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物。中药方剂如小柴胡汤、四逆散、六味地黄丸对治疗脂肪肝和高脂血症均有一定的疗效。中成药可用化滞柔肝颗粒。
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脂肪肝容易引起肝功能异常。脂肪组织增多就会对正常的肝细胞造成压迫,导致肝细胞发生缺血,肝细胞缺血之后肝功能就会出现下降。肝细胞的功能就是合成和分解,肝功能受损之后,合成和分解代谢的功能会降低,患者可以出现转氨酶和胆红素的升高,患者可以出现食欲不振,查体时患者可以出现黄疸。病情严重的患者白蛋白的合成会减少,表现为血浆白蛋白降低。脂肪肝的早期主要以肝功能的异常为主,有些患者甚至没有任何的症状。疾病的晚期可以发生肝硬化。肝硬化属于严重脂肪肝的表现,不是常见的并发症。
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2020-12-22

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脂肪肝的症状有哪些
脂肪肝可能是由于过度饮酒造成的,也可能是脂肪堆积造成以及一些疾病的继发症状,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐等,脂肪肝的症状具体有哪些?请看以下专家介绍。
患有脂肪肝检查什么
脂肪肝在平时出现的一些症状比较的明显,我们虽然可以比较清楚的,大概的估计一下自己是不是患有脂肪肝,但是要想真正的去确定自己是不是患有脂肪肝的话,还是需要去医院做一些检查,根据检查结果才可以判断自己是不是患有脂肪肝,那么患有脂肪肝检查什么呢?
脂肪肝检查空腹吗
对于脂肪肝的检查应该是要考虑空腹的。因为脂肪肝,检查一个是肝功,这个是需要空腹的。再有对于血糖,血脂这些都是需要做检查,都是血液方面的检查,是需要空腹检查,另外也同时需要做腹部的超声。如果进食以后腹部胀气超声也是看不清楚的,所以脂肪肝的检查是需要空腹检查的。对于脂肪肝的检查,除了我们的实验室和影像学的检查,其它有可能我们还涉及到对患者的一些除外性的一些诊断方面的检查。比如不是患者来了形体上很胖,就肯定是脂肪肝,他有可能同时伴随着其它的疾病。比如有没有病毒性肝损伤的问题,然后包括免疫学的检查,这些也都是要完善检查,所以脂肪肝的检查还是需要空腹进行。如果患者当天比如吃了很多食物过来进行检查,特别是喝了牛奶,腹部胀气非常明显,这样对于肝脏影像的检查,像一些纤维化方面的检查,肝脏弹性方面的检查就都会有很明显的影响。有利于导致结果的偏差,所以脂肪肝的检查是一定要空腹进行。
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2020-03-24

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脂肪肝严重吗
脂肪肝是否严重要看脂肪肝的严重程度。实际上我们在日常生活中,甚至有很多单位体检都会出现很多脂肪肝,没有任何不舒服的临床表现,工作、生活、学习各方面都不受影响,可能只是身体肥胖一些行动没那么灵活,但这些不足以构成对生活的影响,所以都不认为它是一件严重的事情。但实际上脂肪肝可以发展到脂肪性肝炎,患者的肝功能长期的处在生化指标异常的状态转氨酶都升高。随着时间的延长可以发展到脂肪性肝纤维化,甚至肝硬化甚至进一步发展到肝脏肿瘤的问题。脂肪肝是在我们的日常生活中需要得到足够重视的一件事情。
脂肪肝怎么用药
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,治疗并不是单纯用药,更多的是调整生活方式。脂肪肝治疗:调整生活饮食方式,减轻体重,使用保肝护肝的药物。酒精引起脂肪肝,治疗就要从源头上戒酒。非酒精性脂肪肝,治疗上调整生活方式,一定要注意减重。少吃多运动,少吃高热量油炸食物、高脂肪食物,增加运动让体重降下来,减少脂肪在肝脏堆积。根据病人化验结果。评价脂肪肝病人,除做B超看看轻中重度之外,还需要查生化指标,生化指标里有肝功。如果转氨酶已经明显升高,脂肪堆积引起肝脏炎症,要在调整生活方式、减重的同时配合护肝药物。常用药包括水飞蓟类,比较温和,强点的药有甘草酸类。但强调的是,如果不调整生活方式,单纯指望药物治疗脂肪肝效果往往不理想。从临床实践看,减重效果优于用药,所以脂肪性肝病治疗,一定要强调减重,在此基础上配合药物辅助治疗。
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2020-03-10

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重度脂肪肝吃什么食物好
各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积,肝脏中脂肪含量超过5%,医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往伴随肝功能异常,除了临床上积极保肝抗炎、降脂、抗纤维化等治疗,还需要控制饮食,降低体重。饮食控制首要是适当控制膳食热量摄入,建议每日减少2092-4184KJ(500~1000千卡)热量;其次调整膳食结构,建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,多进食新鲜蔬菜、水果;少进食油炸、烧烤等食物,少进食高胆固醇类的食物包括动物内脏、海鲜、鸡蛋黄或其他蛋黄或者小鱼、小虾。同样运动也是非常重要。
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2020-02-10

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脂肪肝的自然疗法
自然疗法包括运动和饮食。脂肪肝自然疗法的前提是肝功能正常,如果肝脏有炎症,则需要用抗炎保肝的药物治疗。一、运动方面,提倡有氧运动,结合适当的阻抗运动,有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等,建议一周五天运动,每次运动超过半个小时。二、饮食方面,应注意饮食清淡,同时建议做中药的食疗,比如莲子、山药、薏米可以起到化湿的作用。三七粉,降血脂的山楂、决明子、荷叶、枸杞子、桑葚这些代茶饮,可以起到降血脂、保肝,治脂肪肝的作用。
轻度脂肪肝应该怎么办
要根据导致肝硬化的不同原因来采取相应的治疗。对于早期的肝硬化,如果采取适当的对因治疗,是能够控制疾病的发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需要采取抗病毒药物治疗;由于酒精引起的酒精性肝硬化,要及时的戒酒;如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤,也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。肝硬化是指由于外来或内源性的损伤导致肝脏炎症,肝脏通过自身的修复,可能会形成肝硬化,肝硬化治疗是根据导致肝硬化的病因决定,引起肝硬化的原因很多,比较常见像肝炎病毒,长期的饮酒,还有药物以及先天性的自身免疫性疾病。如果肝硬化到了比较严重的阶段,甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段,通过药物或保守治疗,只能够适当地延长肝脏的功能,保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换健康人的肝脏,才可能将肝硬化彻底治愈,但是即使做了肝脏移植之后,要针对导致肝硬化的病因进行预防,包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒,以及避免伤肝的因素等。因此想要真正治愈或是战胜肝硬化,需要非常漫长的过程。
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2019-09-12

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