反流性的食管炎导致患者胸闷气短，需要首先排除急性冠脉综合症的可能，再针对反流性的食管炎进行针对治疗。反流性的食管炎的症状，有时和急性冠脉综合症的症状相混淆，尤其是两者均容易出现在老年人身上，症状不明显。对于不明原因的胸闷气短，应当首先排除急性冠脉综合征，完善心电图和心肌酶的检查。在排除急性冠脉综合征的可能性以后，如果患者本身有反流性的食管炎，可通过给予保护粘膜、抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物进行综合治疗，同时积极的观察患者的临床症状变化。

反流性食管炎最典型症状就是反酸、烧心，也有患者表现为反食，还有的可导致胸骨有异物感，慢性咳嗽等等。一、有一部分患者就表现为反流物刺激食管，引起胸骨后疼痛以及胸骨后觉得有异物感表现。反流性食管炎胸痛也是除心脏之外引起胸痛的常见原因。二、表现为反流物刺激到食道以外器官引起症状，表现为慢性咳嗽，还有哮喘、有中耳炎、吸入性肺炎等。三、对于慢性咳嗽患者，作为专业医生也应该考虑到是不是并非呼吸道问题，而是由反流性食管炎带来症状。对于反流性食管炎症状，尤其胸骨后异物感，还是要引起重视。有时候反流性食管炎和食管癌，只根据症状可能很难鉴别。如果患者已经出现有胸骨后异物感的情况下，建议还是要及时就医，必要时候应该做胃镜来明确，到底是炎症表现还是食管有其他问题。

反流性食管炎通过相关影像学的检查鉴别判断。反流性食管炎症状不太典型，最核心的包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛、消化不良，单纯从症状学上很难对这个疾病和其他相关的疾病（做区分），依据影像学检查，内镜下发现明确的食管下段糜烂以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜烂性。做胃镜和钡餐之后同时可了解有没有消化性溃疡，做超声同时可以了解或者排除有没有胆囊炎。反流性食管炎，根据疼痛部位性质的需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征以及急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别，症状学鉴别意义不是特别大，依靠相关的影像学检查。

反流性食管炎的药物包括抑酸的药物，黏膜保护剂以及动力药物，合并消化不良，胃蛋白酶缺乏，可以使用泌特呀，各种各样补充蛋白酶的药物可以使用，具体用药是根据病因和发病机制选择药物。1、最常用的药物就是抑制胃酸分泌的药物，因为胃内PH值是1.5-3.5，如果反流到食管，有明显烧心、烧灼和反酸的症状，通过质子泵抑制剂，或者是H2受体阻滞剂可以降低胃酸的浓度，减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。2、是黏膜保护剂，包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂，那比较常用包括混悬液，比如铝镁加混悬液，也是固定的药物，比如普瑞博思，替普瑞酮，膜固思达以及达喜等。有一部分患者会合并食管、胃的排空，或者是动力障碍，可以用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指肠，因为各种各样的原因进入食管所引起来的（炎症），主要症状包括烧心、反酸、腹痛，还有腹胀、嗝逆等。

胃酸反流治疗包括体位治疗、饮食疗法、药物治疗以及手术治疗。在家里出现反酸，没时间去医院，建议喝点小苏打水，或吃点苏打饼干。假如家里备有制酸的药，像奥美拉唑、雷贝拉唑之类，或西咪替丁等类都可以，可以吃制酸药或吃点保卫胃黏膜的药。1、体位治疗：清醒状态下保持立位或坐位，避免持重物、弯腰等动作。裤带不宜过紧，尽量保持右侧位睡姿，将床头抬高20cm左右，促进胃排空，减少反流次数和反流物吸入。2、饮食疗法：睡前不进食，忌烟酒，减轻胃酸反流。3、药物治疗：主要包括促胃动力药、胃黏膜保护剂和制酸剂。4、手术治疗：出现严重反流性食管炎。