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肺气肿有什么临床特征

发布时间:2020-08-2860345次浏览

肺气肿的症状有体征不稳定、咳嗽咳痰、胸闷气急、发热。

1、体征不稳定:肺气肿患者的典型为胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远,体征不稳定。

2、咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史,在稳定期,咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时,咳嗽、咳痰的症状可能会加重,为脓痰。

3、胸闷气急:早期多在活动后,如登楼或快步行走时感气急,逐渐发展到平路行走时亦感气急,后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感到气急,患者在缩唇呼气时,可能会出现呻吟的情况。

4、发热:肺气肿合并感染时,患者常有发热的症状。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

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在临床上,肺气肿往往和慢性支气管炎合并存在。如果出现了肺功能的下降,我们将这一类疾病统称为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿药物治疗,他主要是用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生活质量。首先是支气管舒张剂的应用,支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管,缓解气流受限。控制这一类疾病的主要治疗措施:短期可按需应用可缓解症状,长期规则运用预防和减轻症状,增加运动耐力。主要的支气管舒张,具有β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类。另外,对于肺气肿患者,如果合并了气道痉挛,我们可吸入一些激素机制;肺气肿患者如果合并感染,出现了咳嗽咳痰,我们可使用一些化痰药,增加体位引流,以及使用抗生素控制感染等治疗;对于肺气肿患者,如果合并了呼吸衰竭,我们可给予氧疗。肺气肿患者的发病诱因往往与吸烟有关,我们可以建议其戒烟。
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2020-02-17

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肺气肿有什么症状
肺气肿临床表现症状轻重视疾病程度而定。肺气肿由于肺功能下降,临床多表现为活动后胸闷气喘。体征为胸部过度膨胀,前后径增大。剑突下胸骨下角增宽,以及腹部膨隆。常见呼吸变浅,频率增快。重症肺气肿可见胸腹部矛盾运动。胸部叩诊由于肺过度充气使心浊音界缩小、肺肝界下移。肺叩诊可呈过清音,听诊两肺呼吸音减低,呼气延长,平静呼吸时可闻及干性啰音,肺底可闻及湿性啰音,心音遥远、剑突下心音较清晰响亮,其x线表现肺部可呈过度膨胀状态,肺功能表现为阻塞性肺通气功能障碍,小气道功能受损。肺气肿是指末梢肺组织,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,因含气过多,伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大,肺功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见并发症。
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单侧肺气肿的表现
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。肺气肿患者在早期,及时肺功能持续下降,可毫无症状,中晚期出现咳嗽,咳痰,气短的症状,痰多为白色粘液痰,合并细菌感染后变为粘液脓性。病毒或细菌感染常常是急性加重的重要诱因,常发生在冬季,咯血不常见,但痰中可带血丝,如咯血量多,应进一步检查,以除外肺癌,支气管扩张等。晚期患者气短症状非常明显,轻微的活动,都不能耐受。
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2020-02-10

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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
气短是什么原因引起的
很多疾病都可以引起气短乏力,常见引起气短乏力的可能原因,有心血管系统的疾病,肺部的疾病,中毒,血液系统疾病还有神经精神性的因素,最常见是心脏和肺部的疾病。心功能不全,由于心脏排血减少,会出现气短,周身乏力,尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短、乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短,活动的时候尤其明显。甲亢患者代谢增高,往往同时合并有窦性心动过速,往往也会有乏力气短的表现。糖尿病的患者在治疗过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。更年期综合症的患者也会出现乏力气短的表现,但是心电图以及心脏彩超未见异常。此外,中毒、神经官能症也可以引起气短乏力。
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2019-12-06

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肺气肿严重吗
肺气肿的严重程度因人而异,肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状,活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状,仅在体检发现有肺大泡的形成,这时症状较轻,随着肺气肿进展,平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,严重时生活不能自理,提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染,会进一步损害肺功能,加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常,影响肺的换气和通气功能,造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,可引起肺源性心脏病等,最后导致患者呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
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2019-10-17

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肺气肿的治疗方法
肺气肿这种疾病的发病率,比较高,需要及时的应用药物治疗,主要用的是舒张气管药物,糖皮质激素类药物以及抗菌药物;再就是可以进行物理治疗或者手术治疗,可采用一些饮食的方法治疗,如鲜百合汁或者贝母粥。