分期治疗强直性脊柱炎
发布时间:2020-08-2865341次浏览
强直性脊柱炎早期,脊柱功能稍受限,x线显示骶髂关节间隙模糊,脊椎小关节正常或仅关节间隙改变;中期,脊柱活动受限甚至部分强直,x线显示骶髂关节锯齿样改变,脊椎部分韧带钙化,方椎,小关节骨质破坏、间隙模糊;晚期,脊柱强直或驼背固定,x线显示骶髂关节融合,脊柱呈“竹节样”改变。
临床上,强直性脊柱炎的症状以腰痛突出,且病变以破坏骨关节及韧带为主,故治疗必从肝肾着手。不同时期的病人,其体质强弱,临床表现及骨关节改变程度不一样。
本病分期进行治疗,可取得较满意的效果。早期病人,体质相对较好,脊柱活动尚可,骨关节无明显破坏,此时应以祛邪为主兼扶正,经积极治疗,绝大部分病人可完全恢复。中晚期病人,体质相对较差,脊柱活动功能差甚至强直变形,骨关节已明显破坏,此时应以扶正为主兼祛邪,经长期治疗,大部分病人可控制病情发展,功能得到改善。
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强直性脊柱炎患者日常要注意哪些正确姿势
为了防止强直性脊柱炎患者,因错误的姿势使得关节变僵硬,应尽可能挺直脊背,保持正确的姿势。1、坐在椅子上的时候臀部应坐满椅面,挺直腰板,不要倚着椅背或驼背坐着。2、坐在课桌前时在看书时要使用读书架或底盘倾斜的支架,在使用电脑时,显示屏的高度要与眼睛保持一致,另外在脚部使用支架有助于保持正确的姿势。3、睡觉时最好枕着枕头躺在硬的床板上或有地暖的地板上,保持脊柱平直舒展。不要蜷缩着或把枕头垫在脚下睡觉。4、搬东西时不要直接弯腰用腰力来搬,应先蹲下挺直腰板,把东西轻轻抬起,用腿部的力量站起来。太重的东西不要一次性搬起,应分多次搬运。5、长时间站着工作时长时间保持一个姿势工作时,应适当的交替着把一条腿放在踏板上,这样可以缓解腿部和腰部的紧张感。6、打扫卫生时拉长吸尘器的手柄,不要弯着腰打扫。
ct能不能确诊强直性脊柱炎
CT是一种计算机三维扫描以后成像,强直性脊柱炎是脊柱末端的韧带发炎,最后脊柱发生了骨性的强直、或者纤维性强直、小关节的融合,使整个的脊柱发生了骨性的改变,最严重的可以从骶骨一直到颈椎全部融合,整个脊柱成了一根棍,成为一个整体。对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,包括HLA-B27,也就是人类白细胞特异性抗原的,B27表型是否是阳性来决定,再一个有没有家族史,还有一些症状体征,还有其它的一些化验检查,包括有没有血沉,C-反应蛋白的增高,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
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ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗
对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
检查强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是比较复杂的疾病,不能在出现疑似症状的时候,就判断为患上了强直性脊柱炎,必须经过专业性的检查和诊断,符合了医学的认定之后,才能最终确诊为强直性脊柱炎,因此了解检查强直性脊柱炎的项目还是很有必要的。
办公一族警惕强直性脊柱炎
无纸化办公使得办公族每天静坐于电脑前,工作繁忙的时候一坐就是一整天,这种不科学的办公模式,大大提高了办公族患强直性脊柱炎的几率。因此长期坐办公室的人一定要注意坐姿,休息时一定要多运动,以免受到强直性脊柱炎的侵扰。
关于强直性脊柱炎遗传的问题
强直性脊柱炎是不是遗传性疾病目前在医学界还没有定论,但临床观察,90%的强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。患强直性脊柱炎的病人会不会将疾病遗传给下一代,如何避免下一代不发病?这是长期困扰强直性脊柱炎患者及家属的一大难题
强直性脊柱炎危害有什么
强直性脊柱炎危害该如何去做到一些更详细认识,保证我们对于强直性脊柱炎还是很有必要的,总算是学会了也真正的掌握清楚了,与其说这才是我们之间最可以保证的,也是难以真正的来进行认识的,很好去体会
强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎注意要规律服药,坚持治疗,定期复查、适当锻炼,保持心情舒畅,避免提重物,避免做负重工作,避免在潮湿环境或寒冷环境下工作和生活等。大部分强直性脊柱炎的病人服用了非甾体抗炎药以后疼痛减轻,这个时候就要建议病人去做一些锻炼,包括体操、骑车、游泳等都是可以的,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度,以免变成关节畸形,关节强直,再有一点就是心态,实际上自身免疫病包括强直性脊柱炎患者,常常容易有很大的思想负担,老是想将来会不会瘫痪,将来会不会变成强直,像电影里面或者在社会上所看到的那些人一样,脖子也不能动了,腰也不能动了,还有小孩会不会得,所以情绪调整,心态调整也是强直性脊柱炎所要注意的。锻炼,锻炼不要过度,而且对于强直来讲,尽量的不要去提取一些重物,甚至到疾病后期、晚期的时候,有一些工作不适合,比如一些常常有登高的工作,要爬高的工作,一些需要提取重物的工作,尽量的避免,有可能还要调换这些工作,不要去做这些负重的工作,当然还有其他一些环境的因素,尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活,经过注意以及调整以后,强直性脊柱炎的发作会减少,而且配合药物以后,治疗效果也是会很好的,能够很好的控制。
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强直性脊柱炎怎样治疗
强直性脊柱炎属全身性疾病,严格上属于风湿病或免疫病,它的治疗一定是全身治疗,一定不是说哪疼治哪的问题,这是对强直性脊柱炎一个最大的误区。需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,要足量足期。病人经常忘吃药,疗程不够、服药剂量不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常缓慢的。
强直性脊柱炎的早期表现
强直性脊柱炎做哪些检查
强直性脊柱炎这种疾病首先得做的检查就是X线检查,这是基础的检查方式,如果不能确诊,可以做CT检查,还有磁共振和单光子发射计算机断层扫描检查以及实验室检查。
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强直性脊柱炎检查
强直性脊柱炎检查有临床症状检查、实验室检查、肝、肾功能、血常规检查、核磁、CT检查等。一、临床症状检查,包括患者关节,是否背疼、有无背部晨僵以及检查背部弯曲程度时,让患者贴在墙上,判断脊柱弯曲程度;二、实验室检查,包括HLA-B27检查、与病情有关的血沉、C反应蛋白等;三、肝、肾功能、血常规检查,了解患者腹部肝、胆、胰、脾、肾症状;四、眼科以及其他并发症,可进行眼科检查及B超检查;五、核磁、CT检查,主要用于骶髂关节检查。检查时,需确切了解病人患病关节不同病症,以便有针对性的进行治疗。
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强直性脊柱炎传染吗
强直性脊柱炎可以明确地讲,不是传染病,它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向,很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎,只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人,并不携带HLA-B27基因,但也是强直性脊柱炎。除此以外,强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡,或者预防感染因素,也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素,减轻强直性脊柱炎的症状。
强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,与基因有关,还和后天免疫因素有关。一、内因,也是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。二、除基因以外还有一些后天的因素,一些免疫相关的因素。比如感染相关,尤其是肠道免疫相关,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。
强直性脊柱炎是怎样的
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