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髋关节滑膜炎鉴别诊断

发布时间:2020-08-2857204次浏览

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性滑膜炎,3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然,发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占百分之五,发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应有关,那么髋关节滑膜炎鉴别诊断依据是什么?

1.Perthes病(股骨头骨骺炎) 此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。

2.儿童风湿性关节及风湿热 该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。

3.化脓性关节炎 该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜,但其体温高于正常,血象亦高于正常值,而且病情较重,髋关节穿刺可抽出脓液。

4.髋关节结核 为慢性疾病,病史长,并可同时表现出结核的全身症状。

5.小儿先天性髋关节脱位 跛行明显,“4”字试验阳性,如为单侧发病,则双下肢不等长,但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性,X线片有特殊表现。

确诊为髋关节滑膜炎的患者,注意天气变化,避免潮湿受冷,病变的关节应用护套保护,要经常正确的锻炼身体,保持正常体重,避免肥胖。要防止过度的疲劳,急性期应适当休息,减少活动,保持关节于功能位,但在亚急性或缓解期,可进行关节功能锻炼,体态护理,防止肌肉萎缩、关节强直,保持关节的最佳功能。

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滑膜炎的检查具体是怎样的
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滑膜炎需要和什么疾病做鉴别
滑膜炎的产生,是由于滑膜结构出现异常刺激和病变。可通过病因鉴别,若扭伤导致关节肿胀,可合并半月板损伤、韧带损伤、骨折,有肿胀的滑膜炎反应。但外伤导致关节积液,可有关节腔积血,若是类似滑膜炎改变,应与单纯的滑膜炎进行鉴别。如出现关节腔积血,可有交叉韧带、侧副韧带撕裂或骨折等,需结合影像学检查,如CT、核磁等,来鉴别诊断。通过症状也可初步判断。单纯膝关节滑膜炎反应的肿胀、疼痛、功能障碍程度,比合并韧带、半月板损伤,甚至骨折,症状要轻。如合并韧带损伤、骨折,要对严重程度进行鉴别。
膝盖积水能运动吗
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2020-02-25

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膝盖积液怎么治疗
膝盖积液分为慢性、急性两类。急性积液为急性滑膜炎;慢性积液为慢性滑膜炎。急性积液又分两种,第一种是有明确的外伤史,如摔伤扭伤后膝盖肿胀,此积液很可能为血性、有实质性断裂如韧带断裂或骨折,需特别注意;第二种为前一天锻炼后无症状但第二天膝盖肿胀,也是急性滑膜炎,患者可以采取制动或积液抽出注射药物加压包扎的方法进行治疗。慢性的积液属于退变性积液,长期的膝关节的磨损发生慢性滑膜炎、慢性渗出导致膝关节肿胀,患者需进行影像学检查确定慢性积液来源,情况严重采取手术治疗。
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膝盖积水抽水好吗
膝盖积水抽水需分情况讨论,滑膜炎导致膝盖积水可以抽水,抽水后需注射消炎药物。膝关节慢性炎症的病人或者膝关节积血的病人,如果不是肿胀特别严重不建议抽水。需要注意抽积水的目的是缓解症状而不是治疗。如果说你认为抽完积水就没事了,这就大错特错了。很多病人抽完积水,膝关节感觉非常好,但又参与了体力劳动,第二天积水很快又出来了。所以我们说抽不抽积水,取决于他病人积水的病因到底是什么。很多大夫抽也没有问题。但是就是要知道抽水只是缓解症状的一个环节,并不是说抽水就代表治疗膝关节。
髋关节一过性滑膜炎怎么确诊
确诊髋关节一过性滑膜炎在起病前的十天到三周内多有上呼吸道感染,或者是轻度的外伤史,多数起病比较急。会引起患者髋部以及膝关节内侧的疼痛,同时可出现髋关节的活动受限。也可伴有低热,但一般不超过三十八度。在髋关节囊前方及后方均可有压痛,被动活动尤其是内旋外展及伸直受限。另外还需要结合影像学检查,其X线表现主要为关节囊的阴影膨隆,有时可见腰大肌,以及闭孔内肌的肿胀。结合髋关节处的磁共振等进行诊断。另外,我们要结合实验室的检查,如血白细胞计数,以及红细胞沉降率等即可显示稍稍的增高,而抗O及类风湿因子一般均为阴性,关节穿刺液细菌培养为阴性。
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如何预防关节积水
关节积水会作后会出现很多的异常,所以平时要注意做好预防工作。要注意预防滑膜炎,因为滑膜炎是导致关节积水的主要原因,另外要注意控制好自己的饮食,要避免酸性物质摄入过量。饮食调理的同时,还要进行户外运动,但是要合理的运动,不能有剧烈运动。平时要保持好心情,发现关节疼时要及时进行治疗。
大拇指关节滑膜炎如何治疗
大拇指滑膜炎是临床常见的疾病,大拇指的关节容易产生滑膜炎是因为拇指的功能在整个五个手指的功能里占到50%,不管是拿捏东西还是用力转东西,拇指都参与工作,所以拇指的负重比其他四个手指的负重更多,所以它的劳损的发生也会比较常见。滑膜炎的发生也比其他指头要早要更常见,拇指分为三个关节,分别为指间关节、掌指关节和腕掌关节。实际上腕掌关节的活动是拇指关节活动度最大的,而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果手指头捏一公斤的力量,到腕掌关节的负荷大约是九公斤,放大九倍,所以相对来说,第一腕掌关节的关节磨损会更大,也容易出现滑膜炎的表现。如果早期第一腕掌关节出现了滑膜炎,早期休息就能够好,所以在跟病人临床交流时,病人的表现就是稍微休息一段时间,自己就会好,再劳累又变坏,所以形成一个波浪形的,好一阵坏一阵好一阵坏一阵的表现。到后期,关节真正到了破坏的地步,整个关节产生不可逆的破坏,治疗就会很麻烦,就需要去手术干预。所以对于仅仅单纯的关节滑膜炎的病人,给予的指导就是关节出现滑膜炎,出现局部关节的疼痛和肿胀,实际上是身体在报警,在这种情况下,要注意保养关节,这类疾病实际上保养比治疗更重要,只要减少磨损,滑膜炎会自愈。在这种情况下,去吃止疼药去吃一堆其他的药物对于治疗本身没有作用,只是缓解症状,掩盖疼痛,但是并没有治疗病情的根本。从某种程度上讲,对于这类病人疼痛是一个保护机制,如果关节出现疼痛,就会休息。如果在这种情况下吃了止疼药,虽然不再疼痛,但是病变仍然在,会继续去工作,加重关节的损耗,实际上不是一件好事情,所以不推荐盲目使用止疼药,尤其是对早期滑膜炎的病人,确实是需要休息,保养关节远比吃药更重要。
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2019-01-24

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大拇指关节滑膜炎怎么治疗
大拇指滑膜炎是临床常见的疾病,拇指分为三个关节:指间关节,掌指关节和腕掌关节。腕掌关节的活动在拇指关节中活动度最大,而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果早期第一腕掌关节出现滑膜炎,早期休息就能好,到后期整个关节产生不可逆的破坏,就需要去手术干预。所以对于单纯的关节滑膜炎的病人,保养比治疗更重要,即只要减少磨损,滑膜炎会自愈。此时身体出现的疼痛实际上是一种报警机制,在这种情况下,吃止疼药对于治疗本身是没有作用的,反而会加重关节的损耗,所以保养远比吃药更重要。