尿毒症的常规药物疗法
发布时间：2020-08-2862071次浏览
尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质及酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而使机体出现的一系列自体中毒症状。
常规的药物治疗，主要从以下5个方面入手,但具体用药细节，还需在医生指导下完成。
(1)治疗原发疾病：积极治疗慢性肾小球肾炎，严格控制高血压、糖尿病，解除尿路梗阻。
(2)高血压治疗：肾性高血压较难控制，一般多采用几种降压药联合服用的模式。常用降压药有：钙离子拮抗剂（如波依定、拜心通等）；血管紧张素转换酶抑制剂（如代文等）；β-受体阻滞剂（如美托洛尔等）；利尿剂（如呋塞米等）。
(3)纠正低钙血症，防止肾性骨病：可口服活性维生素D，（如罗盖全）和碳酸钙，纠正低钙血症同时也要限制高磷食物的摄入。
(4)纠正酸中毒：可根据二氧化碳结合力的化验结果，补充碱性药物。三氧化碳结合力的正常值为20.0～29.Ommol/L，当化验结果低于正常值而大于13.5mmol/L时，口服碳酸氢钠；小于13.5mmol/L时，静脉补充碱性药物。
(5)肾性贫血的治疗：可口服叶酸、铁剂，严重时皮下注射促红细胞生成素；当血红蛋白少于60g/L时给予少量多次输血。
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肾移植能不能治好尿毒症
肾移植大概率可以治好尿毒症。如果移植过程顺利成功，没有发生严重排异反应，肾移植后肾功能可以完全恢复正常，但需要长期服用免疫制剂来缓解排异反应。另外有一些肾移植患者，由于原发病原因，移植数年后又会复发。另外移植肾是有一定寿命的。由于慢性排异反应，患者又会重新进入到慢性肾功能不全的阶段。所以肾移植可以使病人生活质量得到很好的改善，但真正治愈恐怕还有待商榷。
尿毒症第二期能治愈吗
一般来说没有尿毒症第二期这个概念，慢性肾脏病现在按国际上的分期分为5期，一般来说到了慢性肾脏病5期的时候，也就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，这个时候患者就接近于尿毒症。由于各种各样的肾脏病，最终导致肾小球硬化，肾小球滤过率下降到一定程度，便会诊断为尿毒症，肾小球一旦已经出现90%以上的硬化的情况下，是无法逆转的，所以尿毒症是不可以治愈的，至于尿毒症二期这个概念临床上并没有。
尿毒症早期能治愈吗
尿毒症的早期一般不能治好，但是可以通过积极的干预治疗来减少尿毒症并发症的发生。在尿毒症的早期要严格控制血压，减少蛋白尿，预防电解质紊乱，减轻肾脏的负担，保持大便通畅。尿毒症有很多并发症，比如肾性贫血，钙磷代谢紊乱，甲旁亢等等。因此在尿毒症的早期，应积极地治疗尿毒症的原发病，控制血压，减少蛋白尿，适当地控制蛋白质与盐的摄入量，注意电解质紊乱，特别是高钾血症的发生，减少磷的摄入量。同时这些措施也有利于预防尿毒症。
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尿毒症可以治愈吗
尿毒症是不可以治愈的，因为一旦被诊断成尿毒症，即代表患者的肾病已经发展到末期，此时患者有超过90%以上的肾小球硬化，这是不可逆转的，所以尿毒症的患者基本上说不可以治愈。但是尿毒症期的病人，可以进行替代治疗来维持正常的生命活动，替代治疗包括血液透析、腹膜透析，有条件的病人还可以进行肾移植，移植以后的患者只需要吃少量的免疫制剂就可以。所以尿毒症是不可以治愈的，但是可以通过各种方法来维持患者的生命和生活质量。
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尿毒症早期能治好吗
尿毒症的早期一般不能治好，但是可以通过积极的干预治疗来减少尿毒症并发症的发生。在尿毒症的早期要严格控制血压，减少蛋白尿，预防电解质紊乱，减轻肾脏的负担，保持大便通畅。尿毒症有很多并发症，比如肾性贫血，钙磷代谢紊乱，甲旁亢等等。因此在尿毒症的早期，应积极地治疗尿毒症的原发病，控制血压，减少蛋白尿，适当地控制蛋白质与盐的摄入量，注意电解质紊乱，特别是高钾血症的发生，减少磷的摄入量。同时这些措施也有利于预防尿毒症。
肌酐多少是尿毒症
尿毒症是各种肾病末期的综合征，指尿素等废物不能正常排出，潴留在体内，引起中毒。引起尿毒症的原因有很多，比如慢性肾炎、高血压、糖尿病等。肌酐值是判断尿毒症严重程度的重要依据。肌酐值越高，肾脏疾病严重程度越高，肌酐的正常值在44-133umol/L之间。当肌酐值持续偏高，超过707umol/L,就确诊为尿毒症。得了尿毒症，患者不仅会出现食欲不振、少尿、虚弱无力、贫血等症状，还会出现昏迷、神经异常等严重症状。尿毒症症状比较复杂，每个患者症状轻重程度不一样。有的患者症状较重，可并发肌肉震颤、痉挛等症状，有的患者症状较轻，出现排尿异常、恶心呕吐症状。只能通过血液透析、腹膜透析或者肾移植来进行治疗。
尿毒症需要吃药多久
众所周知在疾病治疗的过程当中较为常见的就是药物治疗了，药物治疗虽然优点众多，但是不是所有的疾病都是能够用药物治疗好的。比如说尿毒症这种病，对于这样的疾病药物往往只是起到辅助治疗的作用。下面我们就来说说尿毒症患者用药要注意什么?
尿毒症的诊断是什么
患者在进行血液诊断时，一般会出现尿素氮、肌酐增高的现象，其中血红蛋白多在80g/L如下，终末期阶段可降至20-30g/L，可伴随有血小板降低或白细胞偏高。通常患者的动脉血液气体会有所变化，可以进行酸碱检查;后期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。
尿毒症是怎么症状
尿毒症所诱发的不良症状，首先就是款倦乏力，不过容易被忽略；其次是面色泛黄，跟患者患有肾性贫血有关系；再者是浮肿，跟患者肾功能差，无法排泄体内多余水分有关；接着是尿量的改变以及高血压；最后是血肌酐高，导致消化道障碍。
怎样预防尿毒症
规律的体检对于预防尿毒症是非常重要的，另外要预防尿毒症就必须要多饮水。通过饮水可以保证肾脏的有效血液灌注，可以促进代谢废物的排除。另外有病不能够乱投医，随便去吃祖传秘方或者所谓的救命草，一定要在医生的指导下规律的用药，而不能够随意吃药、随意停药甚至不吃药。因为只有有效的控制血压、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿，慢性肾脏病的进展才能够得到延缓或者逆转。在生活上面一定要注意合理饮食，不要吃得很咸，以清淡饮食为主，因为过度的盐分摄入导致水钠潴留影响血压，从而导致慢性肾脏病加重。在国家引起尿毒症最常见病因是慢性肾炎，其次是糖尿病肾病和高血压肾病。慢性肾炎早期症状非常隐匿，有的仅仅表现为尿的异常，没有其不适的症状，如果缺乏规律的体检，就会使很多患者得不到及时的诊断与治疗，随着病情的进展就会出现尿毒症。因此随着生活条件的不断改善，通过体检筛查慢性肾脏病的项目并不多，只要查血常规、尿常规、血压、肝肾功能、泌尿系超声，就能够发现早期肾脏病的蛛丝马迹。
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什么是尿毒症
尿毒症是肾脏疾病，不管是原发的尿毒症，还是继发的肾脏疾病发展成为的尿毒症，患者的肾功能会完全丧失。尿毒症患者肾脏损伤后不能排出身体的代谢产物和毒物。病人会出现很多症状：一、消化道症状，病人会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状。二、其症状，比如病人会出现贫血、高血压、浮肿、心衰的症状。所以，患者患上尿毒症后一定要进行肾脏的替代治疗，肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植，这些是尿毒症最常见、有效治疗方式。
尿毒症是什么引起的
有许多原因都可以引起尿毒症，比如各种肾脏疾病、高血压、糖尿病、泌尿系统感染都可以引起尿毒症。但大部分的尿毒症是由于肾脏疾病未及时治疗而导致的，因此，在日常生活中一旦发现肾脏方面的不适，应及时就医，以免拖延病情，造成严重后果。
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什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法，就是把部分血浆处理掉，在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症，血浆置换是把血引出来，经过分离器，把血浆和血球分开，把血球回输到体内，把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病，而且致病物质很明确，如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物，是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病，还用在内科，大概有一百多种疾病都可以用它来治疗，治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉，要用药物来干预，能够快速的清除致病物质，给治疗原发病赢得时间和空间。
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失衡综合征如何治疗
失衡综合征，主要是以预防为主，选择早透析，合理诱导透析配合药物治疗，具体分析如下：1、病人要选择早透析，如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，毒素水平会越来越高，透析的时候会发生失衡综合征，症状会越重。2、合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始时，要多次、短时来透析，可以避免或者减轻失衡综合征的发生。3、使用一些药物。一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时，高频率的透，是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，给予高张的东西，如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给高张糖，高钠，透析结束的时候给一支下药，可以预防或者减轻失衡综合征的发生。
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