这种情况其实是要分析患者具体的病情的情况。因为有一些患者一笑就会发生嘴歪，而是由于面瘫，也就是面神经的功能障碍造成的，对于这类患者应该及时到神经内科去就诊，明确患者是周围性的面瘫，还是中枢性的面瘫，是单纯的面神经炎引起的，还是因为脑部病变引起的。对于面神经炎引起的面瘫，一般经过抗病毒和营养神经治疗，在2~3周就可以逐步缓解，大概在一个月以后就可以逐步恢复到正常了，只有10%左右的周围性面瘫的患者不能完全恢复。另一类是因为脑部病变，比如说脑出血、脑梗死或者是脑部的肿瘤等原因引起的面瘫，对于这类的面瘫的患者，就需要神经内科医生和神经外科医生进行合理的评估。对于明确占位性病变引起的面瘫，则需要在神经外科接受手术治疗，然后解除面神经受压，尽可能地使患者的面神经功能逐步恢复，对于这些治疗仍然不满意的患者，可以考虑做面神经吻合术。

如果面瘫的患者同时出现耳朵后疼痛考虑是由于继发了带状疱疹病毒所导致的，感染病毒后会导致膝状神经节病变，从而出现面瘫、耳后疱疹以及耳后部位疼痛。一般来讲，主要是由于单纯疱疹病毒感染所导致，但是其他种类的病毒同样也可以导致面瘫，一旦病毒影响到膝状神经节，会导致面神经的外耳道和耳后的感觉神经支受损，患者会在耳后出现疱疹并发剧烈疼痛。对于本病的治疗，主要是采用对症治疗，促进面神经功能的恢复，同时配合使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦，对于耳后疼痛明显的患者可以给予止疼药。

面瘫这个病，其实面瘫这个病最多见的，大概得占90%以上的，都是一个风寒外感，当外感风邪以后，侵犯了我们的面部的经络，导致我们面部经脉的一个拘挛，经脉的一个肌肉的瘫痪，导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中，大家就能看到，比如说病人来了，他会说，我今天是洗了头，头湿着就出去，吹了凉风了，更多的在窗户缝，门缝的地方睡觉了，很多人就是说坐车的时候睡着了，或者开着门，窗户漏一个缝，睡着了一觉醒来嘴就歪了，这就是感受了我们的寒邪了，各种各样的受寒，尤其是这种门缝、窗户缝的这种，我们叫做虚邪贼风，这个风是非常厉害的，所以尽量我们以后要避免风寒，对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的，这部分病人往往是因为他先有一些感冒，从我们老百姓的话说，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一个感冒的余毒，导致的面部的肌肉的一个瘫痪，这些病人我们是能够看到，它除了面瘫以外，他可能还见到一些火热的症状，比如说他舌头是红的，舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫，它是不如风寒的面瘫好治的，它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫，往往是因为有一个肝胆湿热导致，这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证，在面瘫比较久，比较后期了，它可以造成一些经脉的失养，所以这个时候可能会存在一个气血的不足，或者是肝经血的一个不足，导致经脉失养，可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期，它是以风寒或者说风热和湿热为主，在后期是一个气血不足，经脉失养为主。

感冒主要是上呼吸道感染，有病毒感染和细菌感染。一般病毒性感冒有自限性，不治症状也会在1周左右自行缓解，为缓解症状可进行一些对症治疗；如果有细菌感染，需使用抗生素治疗。病毒性感冒对症治疗要注意休息，多饮水，可以用一些解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬来缓解发热症状，抗鼻塞可以用盐酸伪麻黄碱，鼻喷激素及抗组胺的鼻喷剂行喷鼻治疗，改善鼻塞；同时可口服黏液促排剂，促进鼻涕排出；如果是黄脓鼻涕，可酌情应用抗生素行消炎治疗；同时建议患者做鼻腔冲洗治疗，将鼻腔大部分的泌物冲洗干净，有利于缓解鼻塞以及其他不适症状，还可以服用止咳化痰药物，如氨溴索口服液等。细菌感染性感冒常用的抗生素有头孢类、青霉素类的药物，还可以用一些正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根等清热解毒抗病毒中药。

面瘫多指的是由于特发性面神经麻痹导致的周围性面瘫情况。面瘫的症状主要为面部一侧表情肌的完全性瘫痪，如果治疗不当或症状较为严重的情况下之后会留有后遗症。后遗症最常见的即是面部表情肌功能的障碍，包括额纹变浅，皱额蹙眉运动差，眼裂闭合不全。多数人使劲闭眼能够闭合，而在睡眠或者是放松阶段眼裂不能完全闭合，容易流泪。患病侧的鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓气吹哨时容易漏气。面颊肌瘫痪使得食物容易滞留于病侧的口腔内部。如果在发病后两周左右面神经进行神经电图检测仍出现失神经电位的话，以上的后遗症情况是很容易留存的。而且还会伴有面肌痉挛以及面部肌肉联带运动等后遗症情况。那样的话，这种面瘫后遗症就较为严重了，而且几乎不可再恢复。