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牙痛和三叉神经痛的鉴别

发布时间:2020-08-2858635次浏览

牙疼是在生活中特别常见的一种口腔疾病,而三叉神经痛失我们生活中最为常见的一种脑神经疾病,多表现在一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,这两种疼痛虽然都不是什么大病,但是疼痛的指数都特别的高,多显示为剧烈疼痛,下面为大家讲解一下牙痛和三叉神经痛的鉴别方法。

首先,牙疼一般情况下会是长时间的钝痛,疼痛持续的时间都比较的久,而且疼痛的感觉比较的僵硬。但是三叉神经痛的疼痛感觉一般情况下是一阵一阵的,疼痛感没有牙疼的持续,而且是刺痛感。

次,牙疼的疼痛部位主要就是集中在我们的口腔牙齿或者是牙龈上面,一般就是口腔内的局部疼痛,但是三叉神经痛的疼痛波及范围比较的广泛,因为它是整个神经干或者是几个神经干一起疼痛,所以疼痛的范围要大。

最后,区别牙疼和三叉神经痛还可以通过自我检查牙齿健康的方法。可以检测自己的口腔中有没有蛀牙、牙龈发炎或者是牙龈出血溃疡等情况,如果没有这种牙齿问题还是疼痛难忍的话,那就是三叉神经痛引发的疼痛了。

生活中区别牙疼和三叉神经痛的方法有很多,我们可以根据自身情况选择合适自己的方法,牙疼或者是三叉神经痛的时候,要注意用药安全,不要服用过量的止痛药和抗生素,这一点要切忌。

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三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种解决方案。第一,疼的很厉害,确实控制不了,可以二次手术。第二,进去探察找不到责任血管,原来做手术也没发现问题,这种情况下可以把感觉根切断,把三叉神经第三支,管感觉的切除,第一支第二支是运动,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是经验丰富,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能,这种情况能缓解症状,也不会引起偏瘫。第三,如果年纪太大,接受不了再次开颅手术,也可以再做球囊压迫、射频治疗或者射线治疗,也能缓解症状。
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三叉神经痛复发的患者,早期如果症状不重,建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作,需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人,或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
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三叉神经痛一般不太可能自愈,如果不治疗,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。尽管有部分患者起初疼痛了一段时间,后来治疗了一段时间后,疼痛再没有复发,过了几个月甚至几年,疼痛还是复发了。三叉神经的病因可能有:95%的患者是由于三叉神经根部受到异常的血管压迫(包括动脉和静脉血管);三叉神经周围肿瘤压迫引起三叉神经痛;带状疱疹引起的三叉神经痛。因此,当明确诊断为三叉神经痛满半年,就不会自愈,毕竟压迫三叉神经的血管不可能自行分离。