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肝硬化如何造成的

发布时间:2020-12-1026444次浏览

肝硬化在早期的时候患者并没有明显的症状,随着肝硬化病情的继续发展,患者就会出现极度疲劳和虚弱、鼻出血和出血倾向、体重减轻、腹部疼痛或不适等症状,肝硬化如何造成的呢?弄清这个问题对于治疗来说是非常重要的,下面让我们具体的了解一下相关的内容。

肝硬化是一种肝脏的严重的结节性损伤。肝脏是人体消化系统的一大器官,它有着重要而且复杂的生理作用:

合成重要的物质,如胆汁可以帮助消化食物,凝血因子可以帮助止血参与血液中糖、蛋白质和脂肪的代谢储存各种重要的维生素和矿物质,如铁解毒作用 分解代谢酒精和各种药物当人患上了肝硬化,纤维组织会代替正常组织,干扰肝脏的正常功能。例如,肝脏可能会停止产生足够的凝血因子,从而导致出血;胆汁和 毒物可能会在血液中堆积。瘢痕组织还可能导致门静脉高压,引起消化道大出血和其他严重并发症。

肝硬化是会致命的,但是早期治疗可以组织肝脏功能的恶化。

肝硬化的病因很多,主要有如下几种:

长期大量地饮酒 在美国酗酒是肝硬化最常见的病因。酒精性肝硬化可能发生在10年以上的大量饮酒后。

慢性病毒性肝炎 100个肝硬化病人中大概有10-20个长期患有慢性病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)。通常从肝炎发展到肝硬化需要约20年以上,而那些肝炎伴有酗酒的患者则会发展得更快一些。

自身免疫性疾病 如自身免疫性肝炎或是原发性硬化性胆管炎。一些患者自身的免疫系统攻击肝脏,引起感染而致肝硬化。

非酒精性脂肪性肝炎 非酒精性脂肪性肝炎是一种由于脂肪堆积在肝脏引起的感染。发病原因未明,但是可能与肥胖、高胆固醇、甘油三酯和糖尿病有关。

胆汁淤积 原发性胆管性肝硬化发生于胆汁淤积于肝脏并发感染。病因未明,可能与免疫系统有关。

遗传性疾病 如肝豆状核变性,囊性纤维病,或者血色素沉着病。α-1抗胰蛋白酶不足症是另外一种由于蛋白质聚集在肝脏引起肝硬化的遗传性疾病其他的病因有:药物的严重反应、长期的毒物接触,如砷。还有部分肝硬化病人是没有明确的病因的。

遗传疾病也很有可能会导致肝硬化,由于每一个患者的患病原因是不一样的。患者要想知道自己的患病原因,需要到正规权威的医院做系统的检查。

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肝回声细密是肝硬化吗
一般情况下肝回声细密并不提示患者存在肝硬化病情,提示患者存在脂肪肝的可能性较大。肝回声细密是B超或彩超检查过程中发现的一种肝脏病理性改变结果,多考虑和肝细胞受损有关。这种细密的回声多考虑是因为肝细胞之间存在脂肪浸润或者肝脏表面已经被脂肪包裹引起的。发病原因和患者平时活动量减少、高油高脂饮食、长期饮酒等各种因素有关。建议进一步进行肝功能等相关检查,如果根据检查结果确诊为脂肪肝,需要使用降脂药以及降转氨酶和保肝抗炎类药物进行治疗。治疗期间要注意低脂饮食,忌烟忌酒,注意复查。
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自身免疫性肝硬化如何治疗
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的,对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击,从而产生的自身抗体阳性。在临床上,比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶升高,肝穿病理提示比如界面性炎症,或者是一些玫瑰花结现象,有淋巴细胞浸润,一些特异性的免疫性肝损伤表现,患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗,可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段,需要根据病情的发展阶段进行治疗。比如在代偿期,患者可能仅仅表现为肝功能异常,而一些其他的出血倾向不明显,脾机能亢进不明显,没有出现过腹水、消化道出血,或一些严重的感染,这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗,使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗,或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段,出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症,使用激素治疗就一定要慎重考虑,防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。
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2020-10-30

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脂肪肝引起的肝硬化会不会传染
肝硬化是不是会感染与其病因有联系。导致肝硬化的原因是多样的,如病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、药物或化学毒物、肝脏瘀血、胆汁淤积、身体营养跟不上、血吸虫感染、代谢和遗传性疾病等都会导致肝硬化的发作。由病毒性肝炎如乙肝、丙肝等导致的肝硬化是有感染性的。
患了肝硬化怎么办
若是被肝硬化的问题则困扰,可以根据病情选择合适的药物来治疗,比如说可以用维生素类的药物来达到保肝护肝的目的,再就是可以用降酶退黄的药物以及针对肝硬化病因的药物,还要应用抗纤维化的药物。若是出现了各种并发症,则需要针对这些并发症进行相应的治疗。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段,并发症主要表现在几个方面。主要有腹水,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的,在终末期出现失代偿肝硬化时,可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或饮食不当,可能会出现静脉曲张的破裂出血,表现为呕血,黑便,严重的可以直接导致失血性休克,甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病,出现神志异常,从最轻微的性格行为异常,到比较严重的计算力、定向力下降,再到浅昏迷,甚至深昏迷表现。
肝硬化传不传染
肝硬化传染吗:肝硬化有十种病因。在我国,主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般来说,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,则需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果能检测到病毒,且是阳性,这个患者是有传染性的。但是,不论乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接触传染的肝病,是通过血液和性传播和母婴传播,所以,肝硬化,即使患者具有传染性,在不接触对方血液或本身有抗体,没有破溃的粘膜时,是不容易被感染的。而其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化,这些所有的肝硬化其实也不具备传染性的。就是说接种乙肝疫苗最关键的,目前丙肝还没有预防性的疫苗。
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肝硬化失代偿期并发症
肝硬化失代偿期为肝硬化晚期,由于肝组织严重受损,正常肝细胞明显减少,肝脏合成、解毒等功能下降,临床中患者常出现多种并发症,主要有:1、上消化道出血,肝硬化门脉高压导致食管-胃底静脉曲张,静脉壁变薄,饮食不当后容易破裂出血,出血量大,会危及生命;2、腹水,肝硬化门脉高压、低蛋白血症会导致腹水产生,也容易发生自发性腹膜炎;3、脾大伴脾功亢进,也是由于门脉高压所导致;4、肝性脑病,肝脏解毒功能下降导致患者性格改变,行为异常等;5、肝肾综合征,特征是少尿或无尿,低血钠与低尿钠,肾脏一般无器质性改变;6、合并肝癌,晚期肝硬化患者经常合并肝癌,需定期复查腹部彩超,早期发现肝癌。
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什么是肝硬化并发症
主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍,黄疸等。肝硬化这样严重的并发症,肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段,脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少,食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血,如呕血黑便等,腹水可能会出现明显的腹胀,可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等,严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重的会进展成为肝性脑病。肝硬化患者有的肝功能虽然正常,但会在肝脏上出现硬化结节,硬化结节有可能会发生癌变,因此对于肝硬化来讲,既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响,同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。
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2019-09-12

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早期肝硬化能治好吗
慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因为有非常明确的抗病毒治疗方案,也有非常好的抗病毒治疗药物,肝硬化是可以逆转。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因为病因是自身内的免疫系统的紊乱导致,病因很难去除,所以自身免疫性肝硬化是很难治愈。酒精性肝硬化如果能停止饮酒,戒酒,它能够减轻,但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能够去除,那么肝硬化肝脏本身有一定的修复能力,肝硬化还是可以逆转。
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乙肝肝硬化的影响
乙肝肝硬化的影响主要是从病理生理角度改变导致。乙肝后,肝细胞弥漫性损伤,假小叶生成,其中很多纤维组织纤维化导致慢性病理改变,导致正常的肝脏功能受损。肝脏功能表现为转氨酶、白蛋白、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期,对人体的感觉或临床表现不明显。病人觉得腹部不适、胀满感,出现蜘蛛痣、肝掌。失代偿期,多数患者临床表现明显,主要以门脉高压、腹水、上消化道出血为主的一系列临床表现。因此需要内科、外科的干预治疗措施。
丙肝肝硬化可以活多久
肝硬化能活多久受多因素的影响与制约,具体寿命的问题上是不能一概而论的。丙肝肝硬化分早期的肝硬化、中期肝硬化和晚期的肝硬化。不管是哪一种,早发现早治疗,就有很大的治愈几率,一般不会影响寿命。不过存在一种特殊的情况,没法治疗,只能抑制病情缓慢发展。
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很多患者都会担心肝硬化会不会发展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我国最常见的乙肝肝硬化为例,肝硬化分早、中、晚期,在没有乙肝抗病毒使用以前,大概20%的晚期肝硬化病人会发展为肝癌,但早期肝硬化病人,如果接受正规治疗,预后还是比较好的。