脑白质脱髓鞘改变，其实是影像学的诊断。在有一些人群中，可能做核磁就会发现回报的是脑白质脱髓鞘。其实脑白质脱髓鞘有两种情况。第一个是小孩子，如果是婴幼儿会发生脑白质脱髓鞘，可能就是先天性脑白质脱髓鞘病变，是脑发育不全所造成的。一般咱们脑部的灰质和白质分界是很清楚的，如果白质脱髓鞘变成了灰质的话，就证明脑子发育的没有发育好，孩子可能会出现像癫痫发作，像痴呆的表现等情况。一般的这种情况与先天性疾病有关系，可能是个不可逆的。还有老年人也会出现脑白质脱髓鞘，一般是由于广泛的、弥漫的小血管的病变所造成的。因为血管的病变以后，造成脑细胞的逐渐的退化，甚至坏死，而出现白质脱髓鞘。与老人的基础疾病有关，比如常年的高血压、糖尿病造成的弥漫性小血管损害，最终造成动脉的硬化，造成了局部的缺血坏死，而引起脑细胞的丢失所造成的。治疗以控制血管疾病、基础疾病维持，控制好患者的血糖、血压、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基础疾病是为主，其次就是对症治疗。如果是孩子由于脑白质脱髓鞘改变而造成了患者比如癫痫的反复发作、痴呆的现象，或者肢体的不协调，就对症可以控制好癫痫，可以配合康复、理疗等综合锻炼。如果是老年人出现脱髓鞘，出现了脑血管的厌氧，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，以及出现了偏盲、饮水呛咳、吞咽困难也要进行来对症。除了基础疾病控制以外，可以来针灸、理疗、按摩、徒手的康复等综合的手段，力争改善患者的症状，争取患者早日回归社会。但是脑白质脱髓鞘以后，一般影像学是不可能再改变的，不管是婴幼儿还是老人，基本上都不会在影像学派上改变，只能改变的就是患者的症状，对症治疗再加上基础疾病控制，综合治疗才行。

成人的典型疾病能够存活多久，需要根据癫痫疾病的类型，癫痫疾病的发作频率，严重程度而定。一般癫痫病通过积极的治疗，按时规律的服用抗癫痫药物是能够有效控制病情，达到临床治愈的状态，一般不会影响患者的寿命。但是如果患者不按时规律服用药物，导致癫痫疾病反复发作，这会对患者的脑神经细胞造成损伤，而且癫痫疾病的持续状态也会严重影响患者的生命安全，这就会影响患者的寿命，并且癫痫疾病在急性发作时有可能会造成意外伤害，窒息等情况，这也会给患者的生命安全带来隐患。

精神反射性癫痫是一种神经系统疾病。癫痫是由于脑神经元异常放电所致，而精神反射性癫痫是癫痫的一种特殊类型，是指各种高级神经活动所诱发的癫痫发作。患者可在日常生活中由于某些感觉刺激或者精神活动而引起癫痫发作，长期的癫痫发作会损伤患者的大脑神经细胞，会引起一系列脑神经功能障碍。因此，针对这种疾病需要早期就医进行治疗，按时规律的服用抗癫痫药物，如卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等等，以控制症状，减少病情的发作，做好复诊以及血药浓度监测，同时日常生活中要尽量保持情绪平稳，避免不良情绪的应激。

癫痫病指的是脑部神经元过度同步化放电产生的症状。癫痫病的病因包括遗传性病因和获得性病因。一部分癫痫尤其是特发性癫痫，遗传因素是其重要的原因之一。一部分遗传性癫痫的相关神经元结构或功能会发生改变。尤其是新生儿及婴儿期出现癫痫的患者一定要注意，有可能是遗传因素导致的癫痫症状。其中一些癫痫综合征，为遗传染色体疾病造成的。包括良性家庭性新生儿惊厥，少年肌阵挛性癫痫，神经纤维瘤病，结节性硬化症，脑面血管瘤病等等都会因为脑部结构和功能的问题产生癫痫症状，此外还有遗传代谢性疾病，脑内皮样囊肿，溶酶体贮积病也可导致癫痫症状。对于出现药物难以控制的癫痫以及新生儿癫痫都需要考虑可能和遗传因素有关，需要进行遗传学相关检查来进一步明确癫痫病因。

难治性癫痫的确诊和顽固性癫痫的诊断相同，其实是同一个问题。首先是是药物治疗效果不好，诊断癫痫后吃药效果不好，通过加药或者是加量都无法改善症状，平均每个月还要发作一次，每年发作十次左右，这时候就可以诊断是难治性癫痫。国内外的标准略有差别，但是基本上都差不多。总之，癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药，仍然每年有十次以上的发作，大发作小发作都算，这种是难治性癫痫。其实两个问题是很相似的，难治性癫痫确诊和难治性癫痫怎么诊断，是什么标准，是同一个概念，所以说，一定要吃药、一定要还有发作，一旦发作达到十次左右，就达到诊断难治性癫痫的标准。