乳腺癌的术前术后化疗
发布时间:2020-08-2849185次浏览
叶女士今年50岁,已经绝经一年了,一年前左乳外上象限发现一质硬无痛性肿块,直径约2.0 厘米,轻微活动,当时没有进行治疗,肿块渐大、渐硬,半年前出现乳头内陷并固定,2个月前出现左乳皮肤红、肿、热、痛,左乳头可挤出少量褐色液体,于是到医院进行检查治疗。
全面检查
查体:身高155cm,体重65kg,肥胖外观,慢性病容,步行入院,双颈及锁骨上淋巴结未扪及,左前胸明显隆凸。心、肺未检出异常。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
钼靶X线:左乳肿块巨大质硬,无法拍摄;右乳内下份结节影,良性可能,右乳上份局部致密影,右乳增生性改变。
左乳块空心针穿刺组织活检:乳腺浸润性导管癌。全身骨扫描发现全身多处骨代谢活跃,结合临床诊断为乳腺癌多发骨转移。脊柱CT发现第11、12胸椎乳腺癌转移。
治疗过程
术前化疗2周期后,左乳肿块明显减小,皮肤红、肿部分消退,之后在全麻下行“左乳癌改良根治式姑息切除“及“双侧腹部取皮+创面植皮术”,术后继续化疗3个周期。治疗后肺部、肝脏、颅脑复查未发现癌转移,脊柱T12 L1 骨破坏无进展。
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乳房彩超多久做一次
乳房彩超的检查作为简便、易行,没有任何的副作用和辐射,而且价格也比较低廉的检查,为广大的女性患者所接受。不论任何年龄的女性,都可以做乳腺彩超的检查。一般建议从30岁之后,每年至少做一次乳腺彩超。对于一些高危的患者,建议可以增加乳腺彩超的频率,每半年做一次乳腺彩超。对有经验的彩超专家来说,可发现非常细微,细小的病变,以及导管内的病变。很多早期的乳腺癌都是通过乳腺彩超来发现,并且得到非常及时的早期治疗,也大大提高了早期乳腺癌的检出率,从而进一步的提高了治愈率。
浸润性乳腺癌应该怎样分期
大多数肿瘤的分期,都是国际上通用的TNM分期,乳腺癌也不例外,乳腺癌的分期采用TNM分期,那么T指的是什么?T指的是原发病灶,N指的是什么,是局部区域的淋巴结,M指的是远处的转移。T包括哪些内容,包括T1、T2、T3、T4。T1指的是肿块的大小在1cm-2cm之间,T2指的是肿块大小在2cm-5cm之间,T3指的是肿瘤大于5cm,T4指的是什么,T4不是肿块的大小,只是关注到这个肿块有没有侵及到皮肤或者是胸壁。T4包括4种情况,T4a指的是肿块累及到了皮肤,T4b是侵犯了胸壁,T4c指的是既侵犯了皮肤,又侵犯到了胸壁,T4d指的是什么,指的炎性的乳腺癌。N指的是区域的淋巴结,N0指的是没有淋巴结的转移,N1指的是什么,1-3个腋窝淋巴结的转移,称之为N1,4-9个腋窝淋巴结的转移,就分为N2了,如果这个患者是10个以上的腋窝淋巴结的转移或者出现了锁骨上淋巴结的转移,就称之为N3。M指的是远处的转移,M0指的是没有远处的转移,M1指的是远处的转移。根据TNM的分析,医生就会给出一个临床的分析,包括一期、二期、三期、四期,不同的分期,治疗都是不一样的。
乳腺癌与雌激素有什么关系
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乳腺癌属于恶性肿瘤吗
乳腺癌是常见的恶性肿瘤。恶性肿瘤除了癌之外,还有肉瘤,这两类都属于恶性肿瘤。发生在乳腺上的乳腺癌要更为常见的多,乳腺的肉瘤相对来说是比较少见的。乳腺癌的治愈率实际相对来说在所有的恶性肿瘤里边,还属于治愈率偏高。因此,也有人称作乳腺癌为幸福癌,就是它的整体5年的生存率在80%~90%之间,在发达国家生存率会更高一些,因为发现得会更早。所以早发现、早诊断、早治疗,也是积极应对乳腺癌的非常有效的措施。
为什么会得乳腺癌
如何确定乳头溢液的性质
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ar乳腺癌是什么意思
在乳腺癌活检或手术活检中,免疫组化里面常常会出现ER、PR、HER2以及AR等字样,其含义如下:ER、PR指雌激素受体和孕激素受体,分子分型分为Luminal型,采用内分泌治疗。HER2指人表皮生长因子2受体,HER2过表达作为预后判断的指标与靶向治疗的靶点,其靶向药物常采用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼等。AR指雄激素受体,AR的过表达到目前为止没有药物开发,仅仅作为预后的判断因素。AR过表达的情况,特别在三阴性乳腺癌当中,AR阳性要好于AR阴性的患者。
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乳腺癌患者可以按摩吗
乳腺癌能否按摩要具体问题具体分析。乳腺癌的按摩包括乳腺局部的按摩和全身按摩。乳腺癌患者乳腺局部按摩目前不提倡。因为没有任何证据表明局部按摩有助于减轻乳腺癌的复发。如术后的患者出现了前臂水肿,可做上肢的功能锻炼,如做肘关节的弯曲、握拳,肩关节可做圆周运动,有利于上肢功能的恢复。全身按摩,晚期的患者不主张患者做按摩,如骨转移的患者,按摩时可能会导致患者的骨折。另外,乳腺癌部分患者年龄比较大做过综合治疗,如内分泌治疗后可能会有骨质疏松,患者易骨折,也不提倡患者做全身按摩。
乳腺癌会胃转移吗
乳腺癌会胃转移吗?专家提出,乳腺癌是可以转移到肠胃的,一般是通过了直接蔓延或淋巴结转移,所以可以引起了人体肠胃部位的肿瘤形成,影响了正常的生活。乳腺癌通常都转移到哪些部位呢?
乳腺癌患者中药验方两味
乳腺癌患者发病后,可通过服用一些验方来加速疾病的恢复,同时可以提高患者的全身状况,所谓验方是指不是古代医术上流传的但实际临床却有疗效的方剂,一般是民间的方子,与偏方相似,可在医生指导下服用.
乳腺癌肝转移怎么治疗
恶性肿瘤乳腺癌往往会产生严重的并发症,甚至还可能会出现肝转移,这也说明病情特别严重,可以选择手术治疗,也可以选择化学治疗或者是中药治疗,但是整个治疗过程中必须要保持良好的心态,也需要重视生活中的复查,才可以减少危害。
乳腺癌症状
大多数人注意到的乳腺癌的第一个症状是乳房肿块或局部增厚。乳腺癌的其他症状包括:乳房或腋窝有新肿块或增厚;乳房大小、形状或感觉的变化;乳房的皮肤变化,如皱褶、凹陷、皮疹或皮肤发红;未怀孕或未哺乳的妇女乳头渗液;乳头位置的变化;乳房疼痛。还有两张特殊类型的乳腺癌,一种罕见的乳腺癌叫做炎症性乳腺癌,其症状与其他类型的乳腺癌不同。整个乳房可能看起来红肿疼痛。乳房可能会感觉很硬,皮肤可能看起来像桔皮,预后较差。另外一种是乳腺佩吉特氏病,这是一种罕见的皮肤病,有时是潜在乳腺癌的征兆。症状是乳头和周围的红色鳞状皮疹。这可能会发痒,看起来有点像湿疹。起初有时会被误认为湿疹。这些的症状可能不是乳腺癌本身引起的,也可能不会让你感到不适,预后一般较好。
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乳腺癌晚期怎么治
乳腺癌晚期需要把肿瘤病灶取出来做病理学检测,根据分型选择合适的治疗方式。除手术之外,还可以做放射治疗、化学治疗。乳腺癌晚期一般分成两种,第一种是病人第一发现的时候就是晚期,或着不能做手术的患者都叫晚期。1、患者来医院的时候肿瘤已经很大,出现不能活动和感染的情况,化疗可以使用不同种的药物,如口服药物、静脉输药物,有时还可以靶向治疗、内分泌治疗。放化疗和内分泌治疗都会面临耐药的问题,通过应用含量16.2%的人参皂苷Rh2对耐药乳腺癌细胞侵袭转移相关基因的表达分析,研究者发现人参皂苷Rh2具有明显的耐药逆作用,并呈浓度依赖性,它可以抑制多药耐受肿瘤细胞膜上过量表达的P-gp的功能,从而使P-gp的功能减退或失活,最终降低肿瘤细胞的多药耐药性。2、已经治疗过的病人,做完手术、系统治疗之后,两年后又发现问题,这时已经不能做手术,这种患者的治疗要根据患者过去的治疗情况,制定详细的治疗指南。如口服16.2%的人参皂苷,通过治疗改善患者的生活质量、提高治愈率、减轻痛苦。
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