宫外孕如果发生了腹痛，一定是有出血发生了。这种宫外孕如果是破裂了或者是流产了，造成了腹腔的内出血，都会出现孕妇的腹痛现象。不同位置的妊娠发生破裂和流产的，机会是不完全一样的。宫外孕是指子宫外怀孕，子宫外怀孕的位置可以包括卵巢、腹膜，还有其他的一些位置。最常见的宫外孕是在输卵管。我们将输卵管也分为4个部分，一个部分是紧挨着宫角的间质部，第二个部分是壶腹部，还有就是峡部和输卵管的伞端，这几个部位都可能会发生妊娠。不同地方的妊娠发生破裂的时间，也是不完全一样的。输卵管的峡部组织比较薄，发生妊娠破裂的时间会比较早。在怀孕6周左右非常容易发生破裂，但是如果在壶腹部或者是间质部发生破裂的时间是要稍后推迟，在壶腹部发生破裂的时间8至12周左右。而间质部发生破裂的时间段大概在12周以后，到16周之间。如果是宫外孕，一定要严密地监测，积极地进行对症处理。

也是在临床上见过这种病例，有过停经史，但是停经也就过了三两天伴有腹痛，伴有其他的相应的血HCG升高等相应的临床表现和特征，但是腹疼表现可能是胃部出现的。所以一定要强调女性，如果有停经史或者有过不规则的阴道出血、有血HCG升高，如果一旦出现腹痛不要自行判断肯定是胃疼，而不是异位妊娠引发的腹痛。几年之前，曾经有一个非常可惜的案例，确实发现了自己有妊娠的表现，但是回家出现了胃肠道的胃疼和不适感，始终不来医院，但是随着症状逐渐加重，腹腔内出血逐渐增多，来医院已经晚了丢失了宝贵的生命。

这是临床上非常常见的一个表现，医生为什么会诊断宫外孕，一个是通过病史说明女性有过停经史，尤其是一些保护不到位的或者计划的怀孕，这种通过停经史还有最早期血HCG的变化过程，到后面给提供的超声检查。如果是异位妊娠会出现这样的影像表现，在宫腔内没有发现明显的孕囊、卵黄囊、胎心、胎芽，这些结构都是没有发现，而是在子宫腔以外的其他地方发现了有不规则的包块，甚至会出现孕囊、胎心、胎芽这种表现，如果出现少量的破裂和流血就会出现盆腔的积液。

这个答案当然是不能。因为宫外孕你这个胚胎本身就是不正常的，它着床在了这个输卵管的部位，那输卵管的部位，它不像宫腔里能够允许这个胚胎正常的发育、分裂。在输卵管里这个胚胎组织，它其实发育的就不正常，它也产生不了正常的绒毛细胞，所以，宫外孕的这个血HCG值长得就不会像宫内那么满意。那么一般我们宫内孕，我们的血HCG值48小时会倍增，我们今天查了400，48小时之后就是800以上，但是宫外孕，我们这个血HCG值它长得会很慢，可能今天400，48小时以后就是个500，那么这种胚胎，本身它就是不是很正常的，那么它即使种在宫内，它也不见得是健康的，安全的，所以它这个宫外孕，一定是不能要的，它在输卵管的部位也没法儿要。它就不是一个正常的这个那个胎囊，有的时候也长不出胎芽、胎心来，就是一个血包，里边B超下看我们就看是一个混合的回声，看不出胚胎或者胎囊的组织，所以这是不能要的。即使长出来胚胎了，有胎芽、胎心了，也不可能把你这个胚胎组织从宫外拿出来，再种到宫腔里，它也活不了，所以是没有办法的，所以这个宫外孕是绝对不能要的，而且要急诊住院治疗的。

宫外孕当然可以怀孕。这是由于我们女性有两侧输卵管。一般的来说，宫外孕只是发生在一侧的输卵管。另外如果宫外孕是做的保守治疗的话，那么患侧的输卵管还是可以怀孕的。但是毕竟这样的输卵管有过损伤，对健康的怀孕还是会有一定的影响。有的女性可以发生患侧宫外孕，又怀孕了以后又导致宫外孕的发生这样的情况。这是由于患侧的宫外孕，这个时候可能会导致管腔的阻塞，或者是管腔不通畅。当受精卵在这样的病态的管腔里面的话，就会导致运行的阻碍，所以容易发生再次宫外孕的可能性。这样的话患者如果想怀孕的话，一定要去做卵泡的检查。如果发现是生病的这一侧卵子排出来的话，那么这个时候尽量不要怀孕，尽量用健康一侧的输卵管排出的卵子。